4th نسل لکئي Cephalosporins. Antibiotics-cephalosporins 4th نسل

Cephalosporins سنه-lactam منشيات سان واسطو رکن. اهي antibacterial منشيات جي وڏي طبقن جي هڪ اهڙي تثليث موجود.

خلاصو

نسبتا نئون cephalosporins 4th نسل سمجهيا وڃن ٿا. هن گروپ ۾ زباني صورتون موجود نه آهي. جڏهن ته باقي ٽي زباني ۽ parenteral استعمال جي ذريعي ظاھر ڪئي پئي وڃي. Cephalosporins اعلي پيداوار ۽ نسبتا گھٽ toxicity آهن. هن جي ڪري اهي سڀ antibacterial ايجنٽ جي clinical عملي طور استعمال ڪرڻ جي گهڻي تي هڪ سرواڻ حيثيت کي سائو.

هر نسل cephalosporins لاء استعمال لاء اشارو سندن pharmacokinetic مال ۽ antibacterial سرگرمي تي دارومدار رکي ٿي. Medications جي penicillin لاء بنيادي ڍانچي اھڙي آهن. اهو antimicrobial اثرات جي يونيفارم جيالا، گڏو گڏ determines پار-allergy ڪجهه مريض ۾.

سرگرمي جي حد

Cephalosporins هڪ bactericidal اثر آهي. اهو خلاف ورزي جي گهرڙي جي سيل ديوارون نظر ايندا سان ڳنڍيل آهي. ٽيون نسل لاڙو ڪرڻ جي پهرين بامعني عمل جي حد تائين broaden ۽ گرام-مثبت microorganisms تي ٿورو lowering اثر سان گرام-منفي شفاف تي antimicrobial سرگرمين کي وڌائڻ لاء مان. سڀني ميڊيا جي مال لاء عام ڪرڻ جي enterococci ۽ ڪجهه ٻين شفاف تي هڪ اهم اثر جي غير موجودگيء ۾ شامل آهي.

ڪيترائي مريض، ۾ دلچسپي آهي ڇو لکئي ۾ 4th نسل cephalosporins آزاد نه؟ جڏهن ته حقيقت اها آهي ته انهن واضح رهي ته هڪ خاص molecular جوڙجڪ آهي. اهو سرگرم ingredients جي intestinal mucosa خانا جي جوڙجڪ داخل ڪرڻ جي اجازت نه رکندو آھي. تنهن ڪري، لکئي ۾ 4th نسل cephalosporins موجود نه آهي. هن گروپ ۾ سڀ دوائن parenteral انتظاميه لاء ٺهيل آهن. جي solvent سان ampoules ۾ cephalosporins جي 4 جڳ ۾ موجود.

4th نسل cephalosporins

هن گروپ ۾ واضح رهي ته ماهرن جي خلاصيون لڳايو ويو آهي. هي دوائن جي هڪ نسبتا نئين درجي جو آهي. Cephalosporins 3، 4 جڳ اثرات جي اهڙي حد تائين آهي. جي فرق جي ٻئي گروپ ۾ گهٽ پاسي اثرات ۾ آهي. ، "Cefepime" جو مطلب آهي مثال طور، سنڌ جي ٽئين نسل منشيات جي ويجھو اصولن جي هڪ انگ. پر ڪيميائي جوڙجڪ ۾ ڪجهه peculiarities سبب، ان گرام-منفي microorganisms جي ٻاهرين ڀت جي ذريعي داخل ڪرڻ جي صلاحيت آهي. هن حالت ۾ "Cefepime" نسبتا سنه-lactamases (chromosomal) ج-طبقي جي hydrolysis کي مستحڪم جو مطلب آهي. تنهن ڪري، ان جي ڪنڀار 3rd نسل cephalosporins کي -انڊيا- کان ڌار ڌار ( "ceftriaxone" "Cefotaxime" جو مطلب آهي)، جيئن دوا exhibits اهڙي خاصيتون:

• microbial تي اثر overproducing سنه-lactamases (chromosomal) ج-طبقاتي؛
• تيز سرگرمي غير fermenting microorganisms کي مائٽ؛
• سنه-lactamase وڇائي spectrum جي hydrolysis لاء هڪ اعلي مزاحمتي (ھن مضمون جي اهميت جي آخر ۾ ايتري قدر واضح نه آهي).

Ingibitorzaschischennye دوائن

هن گروپ جي هڪ دوا "Cefoperazone / Sulbactam" شامل آهن. monosredstvom سان مقابلي ۾، گڏيل medicament سرگرمي جي spectrum broadened ڪري ڇڏيو آهي. اهو anaerobic microorganisms Enterobacteriaceae جي strains جي اڪثريت، سنه-lactamases گذارڻ جي قابل متاثر،.

Pharmacokinetics

Parenteral Cephalosporins 3، 4، هڪ تمام چڱي وڌي جڏهن سياسي ۾ انتظام جي نسل. هن جي بيماري قطارون ۾ هڪ اعلي جذب ڪندي characterized زباني انتظاميه لاء Medicaments. Bioavailability جي خاص medicament تي منحصر ڪري ٿو. ان کي (پئسن "Cefaclor" "cefadroxil" "Cephalexin" لاء) 95٪ کي 40-50٪ (واضح رهي لاء "Cefixime"، مثال طور) جي رينج ۾ آهي. ڪجهه medications جي زباني جذب کاڌي intake نازل سست ڪري سگهو ٿا. پر جذب جي دور ۾ جيئن ته "Cefuroxime تپسيا ڪئي" اهڙي ڪا دوا hydrolyzed. جي سرگرم اتحاد جنھن مھل ان کي کاڌو promotes جي وڌيڪ تيز ڇڏڻ.

4th نسل cephalosporins سان گڏ ڪيترن ئي ثي ۽ چڏي (جي جانور excluding)، گڏو گڏ راز ۾ آهن. تيز دوا concentrations تي synovial ۽ peritoneal، pericardial ۽ pleural fluids، ھڏا ۽ جلد ئي، نرم بافتو، جگر، سياسي، بأقل ۽ ڦڦڙن ۾ مليا آهن. "گڏو گڏ" جي BBB نڪري ۽ CSF ۾ هڪ therapeutic ڪنسنٽريشن بڻجي ڪرڻ جي صلاحيت اهڙي "Ceftazidime" "ceftriaxone طور تي ٽئين نسل منشيات ۾ وڌيڪ ياد آهي Cefotaxime - Cefepime" "۽ نمائنده چوٿين جو مطلب آهي".

تحول ۽ excretion

cephalosporins جي اڪثريت جو مقدر جي تابع نه آهي. هڪ سواء هڪ دوا "cefotaxime" سمجهيو ويندو آهي. اهو سرگرم پيداوار جي ٺهڻ جي پٺيان biotransfomiruetsya. Excreted 4th نسل cephalosporins، گڏو گڏ ٻين، اهڙا بڪيون جي نمائندن. جڏهن پيشاب ۾ fading نسبتا بلند concentrations مليا آهن.

Medications "Cefoperazone" ۽ "Ceftriaxone" ٻيڻو خاتمي جي characterized - جي جگر ۽ بڪيون. سڀ کان cephalosporins لاء اڌ-زندگي هڪ ٻن کي ڪلاڪن اندر آهي. گهڻي وقت جي پئسن "ceftibuten،" "Cefixime" (3-4 ڪلاڪ) سان گڏو گڏ "Ceftriaxone" (8.5 ڪلاڪن) جي ضرورت هوندي آهي. هيء ان لحاظ کان کين هڪ ڏينهن هڪ ڀيرو مقرر ڪري ٿو. رينل ناڪامي سان مريض ۾، medications جي dosage درست ڪري رکي ٿو.

پاسي اثرات

Antibiotics - 4th نسل cephalosporins - منفي غداري جو تعداد سبب، شامل آهن:

• Allergy. مريض erythema multiforme، ريش، urticaria، تجربو ڪري سگهون ٿا serum پلنگن تي، eosinophilia. هن درجي جا اثرات به anaphylactic جھٽڪو، بخار، angioedema، bronchoconstriction شامل آهن.
• Hematologic اطلاعت. انھن مان هڪ مثبت مهيا ڪرڻ آهي Coombs، leucopenia، eosinophilia (uncommon)، hemolytic هنن، neutropenia.
• نس مشڪلاتون. رينل dysfunction هتان ڪپڻ سان مريض ۾ اعلي تحفو جي درخواست ۾.
• جگر: وڌائي transaminases.
• مشڪلاتون معدي. جي منفي اثرات مان ڪافي عام بواسير، آهن pseudomembranous colitis، ومن ۽ nausea، جي پيٽ ۾ سور. رت ذرا دوا ابتيون سان سيال نڤار جي صورت ۾.
• مقامي اطلاعت. اهي نس وجھڻ سان intramuscular وجھڻ ۽ phlebitis جي ويب سائيٽ تي درڇاڻڪاري ۽ soreness شامل آهن.
• ٻين اثرات دبري من candidiasis ۽ زباني جي روپ ۾ اظهار ڪيو آهي.

جو اشارو آهي ۽ contraindications

4th نسل cephalosporins جڏهن بهار nizkominalnyh ترجيحي multidrug-مزاحمتي microflora جي سبب infections لڳايو. انهن ۾ شامل آهي empyema pleura، جي لنگهه ۾ abscess، نموني، septicemia، هڏن ۽ گڏيل مشڪلاتون. 4 جي نسل cephalosporins infections neutropenia ۽ ٻين immunodeficient رياستن جي خلاف، جي urinary قطارون ۾ قسم جي پيچيدو ڏيکاري ٿو. دوائن فرد تي عمل سان سلهاڙيل نه آهي.

precautionary اپاء

صليب-قسم allergy هتان جهڙي ۾. penicillin جي intolerant مريض پهريون-جڳ cephalosporins کي هڪ اهڙي رد عمل لڳل. ڪراس allergy جڏهن ته ٻيو يا ٽيون درجو جهڙي (ڪيس جي 1-3٪ ۾) ھيڻو آهي. فوري طور قسم جو ردعمل (مثال طور، هڪ تاريخ سان anaphylactic جھٽڪو ، يا urticaria)، پهرين نسل جي واضح رهي ته احتياط سان سلهاڙيل آهن. هيٺين ڀاڱا (خاص ڪري ان جي چوٿين) جي تياريون محفوظ آهن.

حمل ۽ lactation

Cephalosporins ڪنهن خاص طريقي سان بغير ڪنهن antenatal مقرر آهن. تنهن هوندي به، دوائن جي حفاظت تي جوڳو ڪنٽرول پڙهائي جو بندوبست نه ڪيا ويا. cephalosporins جي گهٽ concentrations تي کير ۾ داخل ڪري سگهن ٿا. lactation جي دور ۾ سنڌ جي دوا جي پس منظر جي خلاف intestinal microflora، candidiasis، جلد ريش، ٻارن جي sensitization ۾ تبديل ڪرڻ جو امڪان آهي.

طب ۽ پوڙھن

جي پاليو جي درخواست ۾ شايد رينل excretion جي inhibition جي پس منظر تي اڌ-زندگي ۾ اضافو ٿيندو. بزرگ مريض، رينل فعل ۾ هڪ تبديلي، ۽ تنهن ڪري medications کڻي وڃڻ ۾ امڪان slowdown ۾. هن adjustment جو گهيرو درخواست ۽ dosage جي ضرورت ٿي سگھي ٿو.

رينل dysfunction

تنهنڪري سڀ کان cephalosporins جي ختم ڪرڻ جو بنيادي هڪ سرگرم صورت ۾ رينل سسٽم ذريعي وٺندي آهي، جو dosage regimen جي جلجي جي ڪنڀار فڪر کي ڪرڻي پوندي وڃي. تيز تحفو ۾، خاص طور تي لوپ diuretics، aminoglycoside يا امڪان ايندڙ nephrotoxic اثر سان ميلاپ ۾.

جگر dysfunction

ڪجهه واضح رهي ته سنڌ جي پت ۾ excreted آهن، ۽ تنهن ڪري سخت جگر جي بيماري، جي dosage سان مريض گهٽجي وڃي. اهي مريض ۾ bleeding ۽ درخواست ۾ gipoprotrombinemii لاء هڪ اعلي propensity جو مطلب آهي "Cefoperazone" نه آهي. جيئن هڪ احتياطي ماڻ صلاح ڏني وٽامن نهال