Pulmonary ويانا. Anomalous pulmonary veins

Pulmonary ويانا (تصوير هيٺان ڏيکاريا) - هڪ بچيو آهي ته روڊ رت التي کاٻي atrium ڪرڻ ڦڦڙن ۾ آڪسيجن سان مالامال آهي.

جي pulmonary capillaries کان شروع اهي نسون ۾ ضم وڌيڪ veins ته bronchi ڏانهن موڪليا ويا آهن، ان کان پوء حصن fractions، ۽ لنگهه وڏي ٿڙن دروازي ٺاهي (هر روٽ جي ٻن) ته horizontally کاٻي atrium جو وڏو حصو ۾ هدايت ڪئي آهي. - کاٻي atrium ۽ حق کان حق جي کاٻي پاسي ڏانهن روانو ٿيو: ان کان سواء، هن barrels جي هر هڪ جدا جدا کلڻ ۾ داخل. حق pulmonary veins، atrial هيٺيان (کاٻي) transversely حق atrium (سندس پٺي) اخري.

ٻاهرين pulmonary (حق) ويانا

وچين ۽ اپر لنگهه lobes جي ٺهيل segmental رڳ حصن.

• R.apicalis (شاخ apical) - مختصر venous ٿڙ، جنهن جي اپر lobe تي واقع آهي ظاھر (ان جي مٿاڇري mediastinal) ۽ ڀاڱي ترڪيب مان رت کڻندا. حق ڏسن ته pulmonary رڳ ايف سان segmental (جي پوئتان ٿين) شاخ ٿيل ۾ داخل ٿيڻ کان اڳ.
• آر posterior (جي پوئتان ٿين شاخ) جي پوئتان ٿين ڀاڱي مان رت گڏ کڻندا. هيء شاخ - جي سڀني وڏي ويانا veins (segmental)، جنهن جي اپر lobe ۾ واقع آهن جي سڀ کان. vnutrisegmentarny poddolevoy ڀاڱي ۽ ڀاڱي ته oblique slits جي interlobar مٿاڇري علائقي مان رت گڏ: هن بچيو ۾ اڪيلائيء ۾ ڪيترن ئي حصن ۾ آهي.
• R.anterior (سامهون شاخ) جو اپر گڏ حصو (يا پيڙهيون ڀاڱي) مان رت کڻندا. ڪجھ ڪيسن ۾، مئٽرڪ ۽ پوئتان ٽاريون گڏ ڪرڻ جي لحاظ کان (ڄڻ ته اهي هڪ عام ٿڙ ۾ ڪرندا آھن).
• R.lobi medii (وچ lobe شاخ) جو حق لنگهه حصن کي (ان جي سراسري حصو) کان رت وسي. ڪجھ ڪيسن ۾، هن هڪ ويانا بيرل جي صورت وٺندو آهي ۽ ان جي مٿي ساڄي pulmonary رڳ ۾ ڇوڙ ڪري، پر اڪثر جاء ٻن حصن جي ٺهيل آهي: جي medial ۽ lateral ته جي حوالي سيلاب medial ۽ lateral حصن.

لاڙ pulmonary (حق) ويانا

هن بچيو هيٺين lobe (ان جي حصن کي 5) مان رت لڳن ٿا ۽ ٻه مکيه فلو ڪئي آهي: basal رڳ ۽ عام اپر شاخ.

جڏهن ته اپر شاخ

اهو basal ۽ اپر حصن جي وچ ۾ ڪوڙ. جي اضافي ۽ مکيه veins مان ٺهيل آهي، اڳتي ۽ نازل ٿي وڃي، ته apical segmental bronchus پٺيان ڪارڻ. هيء شاخ هيٺين حق pulmonary رڳ ۾ آهي ته سڀ کان خالي جي مٿي آهي.

lateral، اپر medial، جي intersegmental مان گھڻا ۾ واقع پر هلائي ۽ vnutrisegmentarno ڪري سگهو ٿا: مطابق ويانا ٽي مکيه فلو هئا بيماري.

جي اضافي رت فلو رڳ واري علائقي poddolevuyu segmental رڳ جي پوئتان ٿين اپر lobe (ان posterior ڀاڱي) ۾ اپر ڀاڱي (ان جي چوٽي) جي چاڙهيو ڪري.

Basal ڪل ويانا

اهو هڪ مختصر venous ٿڙ، هيٺين ۽ اپر basal veins مکيه ٽاريون جنهن عميق سامهون عام مٿاڇري ڪوڙ جي سنگم تي قائم آهي.

Basal مٿي ويانا. سنڌ جي وڏي basal segmental veins ۽ veins ته medial، پيڙهيون اڳي ۽ lateral حصن کان رت کڻندا جي ولين جي ٺهيل آهي.

Basal تري ويانا. ان جو گهٽ واپس مٿاڇري کان مجموعي basal رڳ ماڳ کي. basal posterior شاخ آهي ته basal posterior ڀاڱي مان رت گڏ - جي ظرف جي مکيه فلو. ڪجھ ڪيسن ۾، هيٺين basal ويانا جي basal رڳ جي چوٽي پڇڻ ڪري سگهو ٿا.

ADLV

اهو هڪ congenital دل جي بيماري جنهن ۾ ايندڙ جو atrium کي neanatomichnoe pulmonary veins لڌا آهي (حق)، يا ان جي پرلوڪ پڌاريو cava جي جديد ۾ شامل ڪيو آهي.

هن pathology مظاهرا نموني، ٿڪ، دم جي گھٽتائيء ۾، جسماني ترقي جي دير، كهلي درد سان گڏ آهي. انهي جي طور تي استعمال ڪري رهيا آهن: ECG، آر، ايڪس ڪرڻن، كهلي catheterization، ultrasound، ۽ atriografiyu ventrikulo-، angiopulmonography.

جراحت علاج عيب ان قسم تي دارومدار.

خلاصو

ADLV - congenital عيب ۽ دل خرابين جي 1.5-3.0 جي باري ۾٪ آهي. هن جو گهڻو ڪري مرد مريض ۾ هتان.

گهڻو ڪري اڪثر هن عيب جي VENTRICLES جي وچ ۾ هڪ ٽوس (کلي) دريون ۽ خرابين کي septum سان گڏ ٿيل آهي. ڪجھ به گهٽ (20 سيڪڙو) - عام ٿڙ رت مان، دل، VSD، dextrocardia، Fallot جي tetralogy، ۽ وڏي رڳون، جنرل دل ventricle جي آبدال جي hypoplastic طرف روانو ٿيو.

umbilical hernias، هڏن جي ٺهڻ ۾ خرابين ۽ endocrine نظام، intestinal diverticula، horseshoe بأقل، polycystic بأقل بيماري ۽ hydronephrosis: انهن خرابين کي ان کان سواء، اڪثر ADLV extracardiac pathology گڏ.

درجيبندي anomalous pulmonary venous حوض (ADLV)

جي systemic گردش ۾ يا ان جي حق atrium ۾ veins جي سنگم جي صورت ۾، هن عيب هڪ مڪمل anomalous حوض سڏيو ويندو آهي، جو مٿي ڍانچي ۾ جيڪڏهن هڪ يا چند veins ۾ ڇوڙ ڪري، اهڙي عيب کي جزوي سڏيو ويندو آهي.

سنگم جي سطح جي مناسبت سان ڪي معجزن اختيارن مختص:

• پهريون variant: nadserdechny (suprakardialny). هن pulmonary veins (جيئن ته سنڌ جي عام ٿڙ يا الڳ الڳ طور) ئي غالب پرلوڪ پڌاريو cava يا ٽاريون ۾ وھنديون آھن.
• اختيار ٻه: دل (intracardiac). Pulmonary جي اگر sinus يا حق atrium ۾ drained veins.
• ٽيون تجسيم: podserdechny (infrared يا subcardial). Pulmonary veins جي portal يا پرلوڪ پڌاريو cava هيٺين (الله تعالي جي lymphatic ڏڪٽ ۾ گهٽ) داخل.
• چوٿين اختيار: ملايو. Pulmonary veins مختلف جوڙجڪ ۾ ۽ مختلف سطحن تي شامل آهن.

مضمونن جي hemodynamics

utero ۾ سرگرم عيب اڪثر ڪري ڇاڪاڻ ته fetal گردش جي peculiarities جي نه ڏٺو آهي. هڪ کڻي hemodynamic جلوه جي پيدائش کان پوء هن کي عيب ۽ ٻين congenital anomalies سان ان جي ميلاپ لاء بيان ڪيو ويو آهي.

hemodynamic مشڪلاتون جي ڪل anomalous حوض جي صورت ۾ hypoxemia، حق دل ۽ pulmonary هائيپر جي hyperkinetic overload جو اظهار ڪيو.

ته ASD سان ملندڙ جزوي حوض hemodynamics جي صورت ۾. هن اهم ڪردار آهي abnormal arteriovenous shunt، جنهن جي هڪ ننڍڙي دائري ۾ رت جي مقدار ۾ اضافو ڪرڻ ٿي ويا آهن جي خلاف ورزي سان تعلق رکي ٿو.

anomalous pulmonary venous حوض جي علامتن

هن عيب سان ٻارن ۾ اڪثر recurrent خطرناڪ ساھ سوز infections ۽ نموني جو شڪار، چوندا آھن ته کنگهه، گهٽ وزن ۾ اضافو، tachycardia، دم جي گھٽتائيء ۾، دل جو سور، نور cyanosis ۽ ٿڪ.

pulmonary هائيپر جي صورت ۾ ننڍي عمر ۾ ظاهر ٿيو آهي دل ناڪامي ظاهر، cyanosis ۽ اظهار دل جڙي.

انهي

ADLV تي تصوير auscultation ASD سان ملندڙ جلندڙ، ته veins arteries (pulmonary veins) جي projections ۾ structurally ڪرشماتي auscultated سسٽو شور ۽ 2nd ڍنگ جي ڌار ٿيندڙ آهي.

• حق دل overload، جي انحرافي جي اوز حق بنديء (اڻپورا) جي ECG جي آيتن کي، حق جي شاخ بلاڪ ٻھار.
• جڏهن ASD جي phonography جي آيتن کي.
• radiography حاصل طرز نور bulging pulmonary شريان (ان Arc)، حق كهلي حدون ط، "ترڪي saber" symptom ۾.
• Echocardiography.
• كهلي جوف Sensing.
• Venography.
• Atriografiya (حق).
• گرافي.
• Ventriculography.

هن عيب جي Differential diagnosis پرفارم ڪيو وڃي ٿو:

• Lymphangiectasia.
• Aortic atresia / mitral والو.
• رڳون آبدال.
• Mitral stenosis.
• حق / کاٻي pulmonary veins جي Stenosis.
• Trehpredserdnym دل.
• اڪيلائيء ASD.

علاج

جراحي جزوي هڪ ٻن معجزن، ماپ ۽ هنڌ ASD جي آڌار حوض جي قسمن.

Atrial پيغام پلاسٽڪ يا suturing ASD استعمال ڪري پيون وڃن. ٽن سالن جي ڄمار ته نازڪ نازڪ حالت ۾ آهن لاء ننڍڙن ٻارن، palliative سرجري (بند atrioseptotomiyu)، جنهن interatrial رابطي ط تي ڳڙ آهي ٻاهر کڻندا آهن.

كل بنيادي عيب اصلاح (ڪل صورتون) ڪيترن ئي manipulations شامل آهن.

• Ligation pathological جون تحريرون نسن veins.
• جي pulmonary veins جي تهذيب.
• ASD جي جلسي.
• کاٻي atrium ۽ pulmonary veins جي وچ ۾ Anastomosis.

اهڙي آپريشن جي پڇاڙي ٿي سگهي ٿي: ۽ pulmonary هائيپر syndrome جو واڌارو جي sinus node ناڪامي.

اڳڪٿيون

هن عيب ناسازگار جي فطري حقيقت جي prognosis، جيئن مريض جي 80 سيڪڙو جي زندگيء جو پهريون سال اندر مري.

جي جزوي حوض جي موجودگي سان مريض سڌار جي عمر تائين قائم رهي سگهي ٿو. اهڙي مريض جي موت جي سڀ کان اڪثر pulmonary infections، يا سخت دل ناڪامي سان لاڳاپيل آهي.

جي عيب اڪثر بخش، پر ٻارن lethality ۾ دوران يا سرجري کان پوء جي جراحت اصلاح جي نتيجن کي تيز آهي.