علامتن ۽ serotonin syndrome جو علاج

serotonin جي سطح ۾ تکي وڌندي - هڪ بدران سنجيده حالت، جنهن کي سڄي جلجي جي ڪم ۾ ڪاميٽي جي ڀڃڪڙي ڪرڻ سان گڏ آهي. عام طرح، انهن تبديلين جي مختلف منشيات جي ڪجهه واضح رهي يا overdose کڻڻ جو نتيجو آهن. بروقت طبي خيال جي غير موجودگيء ۾ هن جي صورتحال خطري، ڪڏهن irreversible غداري سان fraught آهي. تنهن ڪري جيڪي هن جو ازالو ۽ serotonin syndrome جي علامت آهي جي باري ۾ معلومات تي غور ڪرڻ ضروري آهي. ڇا علاج جديد دوائون ۽ وڌيڪ علاج جي کوٽ سان fraught آڇ ڪري سگهو ٿا؟

Serotonin syndrome: اهو ڇا آهي؟

حقيقت ۾، هن حالت جي باري ۾ ان جي پهرين معلومات پوء ڊگهي اڳ نه بيٺو. 1960 ع ۾ گڏيل قومن ۾ پهرين پڙهائي هن موضوع تي شايع ٿيا. جڏهن ته حقيقت اها آهي ته سنڌ جي syndrome جي ماري، جنهن جي، حقيقت ۾، سنڌ جي نس خانا ۾ مال جي مقدار ۾ هڪ تکي وڌندي سان گڏ، طرحين طرحين درجن ۾، antidepressants سان لاڳاپيل آهن.

اهو معلوم آهي ته serotonin ڪري مقاطعو ڇڏي syndrome بيدل جي ترقي کي سامهون آهي. ۽ گذريل صديء ۾ ان جي اهڙي جي ڀڃڪڙي ڪرڻ، هاڻي "antidepressants" طور سڃاتو لاء ڪو به علاج ٺاھيو ويو. اهي واضح رهي serotonin جي سطح تي، popularly ته "خوشيء هارمون" طور سڃاتو ۾ اضافو ڪرڻ ۾ مدد. انهن جي اثر هيٺ، دائم ٿڪ ۽ بيخبري جتان غائب ٿي، ۽ ماڻهو جتان عام زندگي کي موٽي. هڪ toxin طور serotonin عملن جي تنهن هوندي به تمام وڏو مقدار، نس خانا تي هڪ detrimental اثر، جو جلجي ۾ هڪ وزن نظمي بنجي. هڪ اهڙي syndrome antidepressants، ۽ antidepressants ۽ ٻين واضح رهي ته (مثال طور، کنگهه syrups جي ڪجهه ۽ پوء تي. المتوفي) جي ميلاپ جي نتيجي جي طور تي ٿي سگهي ٿو.

حقيقت ۾، اڄ جي دنيا ۾، serotonin syndrome جو ڪيس داخل نه پوء اڪثر درج ڪيا ويا آهن. پر، ڊاڪٽرن ۽ تحقيق مطابق، اهو صرف ڇو جو شرارت هڪ ڪاميٽي imperceptible علامت آهي، جنهن کي عام طور تي نس تڪليف ڪان يا ٿڪ تي ميار آهن جيئن disguised ٿيندو. تنهن ڪري ڇو serotonin syndrome نمودار ڪري سگهون ٿا جي باري ۾ ڄاڻڻ ضروري آهي، اهو ڇا آهي ۽ ڇا جي آيتن کي پٺيان.

serotonin جي مکيه ڪم

اهو، "خوشيء هارمون" جي عمل جي جيالا معلوم ڪرڻ جي قابل آهي ته ڪيئن ۽ ڇو serotonin syndrome ترقي جي سوال سٺن کان اڳ. هن سڻڀ ڇا آهي؟ مکيه فعل جي دماغ ۾ ڪجهه neurons ۾ serotonin ڪم جي ريگيوليشن آهي. هڪ neuron کان synaptic ڦاٽندي ذريعي ڪارڻ، هن مال جي ڀرسان نس سيل جي جھلي ۾ مخصوص receptors سان ملندو آهي، ان activating ۽ فائرنگ نس ونڊوز ايڪس.

ڪيترن ئي نظام آهي ته جسم ۾ serotonin جي رقم بهتر ڪري سگهن ٿا ڪري سگهو ٿا. خاص طور تي، هن reuptake، جنھن جو آنو پهرين neuron (رواع، سڀ کان antidepressants serotonin reuptake جي inhibitors آهن) ۽ enzymatic ريگيوليشن، جنهن ۾ خاص سرگرم مال طلب هارمون آنو عمل ڏانھن موٽي.

Serotonin جي جسم ۾ ڪيترائي عمل regulates، شامل آهن:

• ننڊ ۽ کي ڏسيندس، جي دورن؛
• مزي؛
• ترقي يا nausea جي احساس جي محو؛
• جنسي رويي؛
• thermoregulatory مشين؛
• درد جي تاثر؛
• سياسي ڍنگ جي حمايت؛
• جي معدي قطارون جي motility؛
• نسن جو ڍنگ جي ريگيوليشن؛
• اها ڳالهه ثابت آهي ته serotonin migraine جي مشين ۾ شامل آهي.

ڏسي سگهجي ٿو ته جيئن، "خوش hormones" مهيا ڪرڻ جي انساني جسم صرف euphoria جو احساس نه آهي. هن مال جي ڪارڪردگيء جي زير تعليم کان پوء، ان serotonin syndrome جي ڪجهه علامت تصور ڪرڻ ممڪن آهي. واٽ جو قسم، جو وڌ ۾ وڌ دماغ سلي ۽ ۾ هارمون جي ڪنسنٽريشن هتان reticular ٺهڻ.

Serotonin syndrome: biochemistry. ڇا هڪ خلاف ورزي ڪٺور ٿي سگهي ٿي؟

جيئن اڳ ۾، هن خلاف ورزي تي، جو ذڪر ترقي، جڏهن ته ڪجهه medications کڻڻ جو اڪثر حصو، يا انھيء ميلاپ لاء. پوء جيڪي واضح رهي ته اهڙي serotonin syndrome طور تي خطرناڪ بيمارين جي ترقي ڪٺور ڪري سگهو ٿا؟

• "Tsipraleks" ۽ ٻين synthetic serotonin reuptake inhibitors ۽ monoamine oxidase.
• monoamine oxidase inhibitors ۽ thyroid hormones سان Simultaneous علاج، "clomipramine"، "carbamazepine"، "imipramine" ۽ "Amitriptyline".
• MAO inhibitors ۽ ڪجهه وزن نقصان لاء استعمال منشيات جي ميلاپ سان، خاص طور تي "Dezopimona"، "fepranona" ۾.
• هڪ SSRI يا MAO جي ميلاپ آيل-tryptophan، ايس ٽي جان جي wort ست ۽ خمار هجن تياريون سان inhibitors.
• antidepressant واضح رهي ته، خاص ۾ "Kontemnola" ۽ "Kviloniuma" سان lithium جي ميلاپ.
• inhibitors ۽ dextromethorphan جي Simultaneous استقبال (هڪ مال آهي ته "Kaffetin ٿڌي"، "Glikodin"، "Tussin پلس" ۽ ڪي ٻيا شامل آهن ڪيترن ئي کنگهه syrups، ۾ مليو آهي.
• جيئن ته "dihydroergotamine"، "sumatriptan" (migraine واضح رهي ته)، "Levodopa" (Parkinson جي بيماري ۾ استعمال ڪيو) ته جيئن منشيات سان serotonin reuptake inhibitors جي ميلاپ.
• نه ثبوت آهي ته serotonin syndrome antidepressant بيمارين جي پس منظر تي شراب جي استعمال سان نمودار ٿي سگھي آهي.

فوري طور تي ان جو چوڻ آهي ته گوئي ۾ هڪ ڊاڪٽر جي مقرري جي بيمارين جي پس منظر تي syndrome ترقيء لاء ڇا لڳي آهي، عملي طور ممڪن نه آهي. اهو سڀ دوا جي dose، جو صبر جو فرد ڪنڀار، سندس عمر ۽ ٻيا ڪيترائي عنصر تي دارومدار. تنهن هوندي به، جيڪڏهن توهان antidepressants لازم آهن، پڪ توهان سڀني دوائن توهان وٺڻ ٿا جي باري ۾ توهان جي ڊاڪٽر ٻڌايو ۽ بيمارين جي نئين اسڪيم جي تعارف تي صلاح ڪرڻ جي پڪ ٿي، ته ڇا ان کي به عام کنگهه شربت آھي.

جي clinical تصوير جي مکيه ڪنڀار

ڪيئن serotonin syndrome آهي؟ ڪيس جي اڌ جي آيتن کي ingestion کان پوء 2-4 ڪلاڪن کان پوء ظاهر ٿيندا آهن. پر پهرين علامت ظاهر ٿيڻ ۽ هڪ ڏينهن ڪري سگهون ٿا. serotonin جي مکيه ڪم سان سلسلي ۾، سڀ ممڪن خلاف ورزي ٽي مکيه گروپن ۾ ورهايل آهن:

• ذهن ۾ مشڪلاتون؛
• سياسي مسئلا ۽ پردي نروس سسٽم کان؛
• autonomic مشڪلاتون.

سنڌ جي لحاظ کان انهن علامتن جي سڀ هيٺ بيان ٿيل آهن، پر پهرين ان کي چيو ويندو ته ضروري آهي ته سنڌ جي مختلف infringements اهڙي diagnosis جي تياري لاء هڪ الڳ بنياد نه آهن. صرف هڪ مڪمل جسماني امتحان، ليبارٽري پڙهائي، ۽ اھي ڪجهه علامت ۾ آهن ۽ ممڪن خطرن عنصر جي نس ثي ۾ ڀؤ serotonin diagnose کي ان لحاظ کان ڪر.

جي syndrome جي بنياد تي ذهني مشڪلاتون

ڪيئن serotonin syndrome کي ياد رکڻ لاء؟ : علامتن ۾ اڪثر سميت ذهن ۾ مشڪلاتون، سان شروع

• جذباتي arousal؛
• unexplained، causeless خوف ۽ ڏڪي، افراتفري حملن جي نقطي کي ڪڏهن؛
• ڪڏهن ڪڏهن ڪو ٻيو تصوير آهي - ان شخص euphoria، شديد خوشي، وڃڻ incessantly ڳالهائڻ ۽ ان جي باري ۾ ڪجهه ڪندا سنڌ جي خواهش جو احساس رهندو آهي؛
• شعور جي لحاظ کان impairment؛
• وڌيڪ سخت حالتن ۾، اتي ٺڳيء ۽ hallucinations جو ظاهر آهي.

اهو آهي ته انهن علامتن ۽ بيرحميء جي وڏا سڌو toxic اثرات جي بيرحميء تي منحصر آهي هن احوال قابل آهي. مثال طور، ڪڏهن ڪڏهن فقط هڪ معمولي excitation هتان آهي. ٻين ڪيسن ۾ ھيٺيون بيماري (مثال طور، بيدل)، جنهن جي ڪري سنڌ جي دوا جاري آهي جو انهن علامتن جي هڪ مهانگائي نه آهي. سنڌ جي گهڻي سخت حالتن ۾، سنڌ جي صبر الجھن کان شڪار دنيا ۽ خود ۾ پيو ڦري، ٺڳيء ۽ hallucinations مختلف سهڻ کان ٻاهر.

مکيه سڦل ڪريو

نه ٻئي علامت آهي ته serotonin syndrome ريڊي آهن. هن مال جي سطح ۾ هڪ تکي جنم کان نقصان جي ٻيو رستو نظر ڪري سگهون ٿا. خاص طور تي، ان جي هتان ۽ autonomic مشڪلاتون، هيٺيان شامل آهن:

• dilated شاگرد، ۽ وڌي lacrimation؛
• دل جي شرح، tachycardia ۾ اضافو ٿيو؛
• ساھ جي شرح ۾ اضافو ٿيو؛
• ڪڏهن ڪڏهن ڪو بخاري (اڪثر ڪري، ان کي ننڍي آهي، پر ڪجهه مريض ۾ 42 درجن جو بخار رڪارڊ) آهي؛
• هڪ تکي شعور جي نقصان جيستائين concomitant علامت سان بلڊ پريشر ۾ واڌارو؛
• جي وات ۾ ۽ ڪجهه ٻين mucous membranes تي dryness جي ظاهر؛
• accelerating جي بيماري motility، جنهن رخ ۾ جيئن ته بواسير، سخت nausea ۽ ومن، flatulence، bloating ۽ بيرحميء طرحين طرحين جي پيٽ جو سور جيئن مشڪلاتون کي رسي سگهي ٿو.
• جي سياٽي-احساس؛
• Headaches، ڪڏهن migraines.

توهان ڏسي سگهو ٿا ته جيئن، هن بيماري جي علامت نه به مخصوص، ڇاڪاڻ ته هڪ ئي علامت هڪ درجن کن ٻين بيمارين سان گڏ ٿي سگهي آهي.

جي syndrome جي پس منظر تي Neuromuscular مشڪلاتون

اڳ ۾ ئي ذڪر ڪري، serotonin نس impulses جي سند regulates. ته ڇو هن مال جي سطح ۾ تبديلي جي neuromuscular سرگرمي کي متاثر ڪيو آهي. هتي جي لحاظ کان مشڪلاتون جي هڪ فهرست آهي:

• tendon reflexes جي وڌي شدت (خاص طور تي ياد هيٺين limb reflexes آهن)؛
• سياسي ڍنگ جي بهتري ۽ ڪڏهن ڪڏهن طاقتور rigidity لاء؛
• فرد مشڪون (ڪڏهن به مشڪون جو سڄو گروپ) جي دؤران ۽ جبري spasmodic contraction؛
• ڇڪيون جي ڏڪڻي؛
• جي جبري تحريڪن جي eyeball (هن مقصد لاء علم طب ۾ اصطلاح "nystagmus" استعمال ڪيو ويندو آهي)؛
• ڪڏهن ڪڏهن ڪو هڪ سو-سڏيو اک spasm، جنهن مٿي يا هيٺ جي eyeballs جي جبري رولنگ سان گڏ آهي؛
• ڪڏهن ڪڏهن seizures رڪارڊ؛
• رابطا جي کوٽ؛
• تقرير سان مسئلا، ان ڌنڌلي ۽ inaccuracy ته ڪري وٺندي آهي ته جذب جي جبري contraction articulation مشڪن جي.

اهو سمجهڻ آهي ته serotonin syndrome جي مٿان انهن علامتن جي موڪليل خال خال نمودار. اڪثر حالتن ۾، مريض جي خلاف ورزي جي ڪن کان رڳو شڪار، ۽ تنهن ڪري بيماريء جو diagnosis ڪافي هڪ منجهيل عمل آهي.

بيماري بيرحميء جي وڏا

جديد طب ۾ جيئن، جي syndrome جي بيرحميء جي ٽن درجن ۾ ورهايل آهي:

• نوڙت بيماري هڪ راڄ، وڌي sweating، نه مضبوط هٿن ۽ گوڏن ڀر ۾ کاتي، نه دل جي شرح ۾ به ياد اضافو طور تي، گڏ آهي. Reflexes به، ٿورو سخت ٿيڻ باقي جسم گرمي پد اٿي نه رکندو آھي. ڪڏهن ڪڏهن ته صبر جي تعريف dilation کي اطلاع ڪري سگهون ٿا. اهو آهي ته اهڙي علامت سان ماڻهن خال خال کي ڊاڪٽر ڏانهن وڃو، ۽، واضح رهي وٺي ڇاڪاڻ ته ان جي مٿان علامت دٻاء يا overexertion جي سبب ٿي سگهي ٿو آھي جاري رڳو قدرتي آهي.
• اعتدال ۾ بيماري جي clinical تصوير وڌيڪ ياد آهي. مريض جسم گرمي پد (ڪڏهن ڪڏهن مٿي کي 40 درجا) ۾ هڪ تکي وڌي، ۽ رت جو پريشر، ته شاگرد جي لڳاتار dilation، مشڪون، موٽر ۽ ذهني خروش جي گهٽتائي نوٽ. عام طرح، انهن علامتن جو هڪ شخص جي مدد طلب ڪرڻ سبب، پر افسوس، جو صحيح diagnosis وجهي هميشه ممڪن نه آهي.
• سخت serotonin syndrome، انتهائي خطرناڪ آهي ته جيئن ان کي complications کي رسي سگهي ٿو. pathology جي هن فارم ۾ هڪ مضبوط tachycardia، وڌي بلڊ پريشر، بخار، سياسي spasms أمام ايتري قدر، نروس مشڪلاتون، الجھن هتان. مريض کي اڪثر تمام وشد hallucinations تجربو. بروقت امداد جي غير موجودگيء ۾ خراب ٿي سگهي سياسي، جگر ۽ بأقل. اڪثر، مريض هڪ سنياسي ۾ ڪرندا آھن. ڪڏهن ڪڏهن کان وڌيڪ عضوو ناڪامي، جنهن کي عام طور تي موت ۾ ڇڏيندي اڀري.

ڪنهن به صورت ۾ ڇو جي علامت کي نظرانداز نه ڪرڻ گهرجي ته ڇاڪاڻ ته ان کي هڪ عام serotonin syndrome overwork طور masquerade ٿو. ڪيئن هن حالت مان نڪرڻ لاء، ۽ ڇا ڪو به اثر انداز علاج آهن؟

هن رياست ۾ پهريون ڀيرو امداد

ڇا ته هڪ شخص serotonin syndrome شڪي آهي؟ هنگامي حالت جي سنڀال اڪثر جي دوا، جنهن کي هن حالت triggered جي فوري طور تي cessation آهي. قدرتي طور، توهان کي ضرور هن اسپتال جي مريض کي وٺي وڃي.

اهو پهريون ڀيرو gastric lavage، ڪا دوا ته اڃان تائين وڌي وڃي ٿو جو وقت هو نه ڪيو آهي جو جسم صاف ڪرڻ ممڪن بڻائي ٿي. ساڳي ئي مقصد سان، مريض لازم منشيات ۽ ٻين sorbents جي جسم کان toxins اخذ ٿي. جيئن ته ڏينهن جي نوڙت ڪيس ۾ ماڻهن کي بهتر محسوس ڪرڻ ڪافي آهي. علامتن ۾ 6-12 ڪلاڪن کان پوء نازل آهن.

ڪيئن syndrome جو علاج آهي؟

افسوس، دوا سوڙھو ۽ درياهه کان جسم صاف ڪر هميشه ڪافي نه آهي. پوء جيڪي بيمارين serotonin syndrome جي ضرورت آهي؟ مرمت، يقينا، اسٽيج ۽ بيرحميء تي دارومدار. عام طرح، هڪ مريض "methysergide" ۽ "Cyproheptadine" شامل آهن serotonin receptor antagonists، مقرر ڪيو. ان کانسواء، symptomatic بيمارين، جنهن کي ڪجهه مشڪلاتون جي موجودگي تي مدار ٿي رهيو.

• مثال طور، ۾ epileptic seizures ۽ سياسي rigidity "lorazepam" ۽ "Sibazon" شامل آهن benzodiazepines، فرض.
• بخار جي حضور ۾ سرد rubdown ۽ ڪي ٻيا طريقا جا پيروڪار آهن. جڏهن ته حقيقت اها آهي ته گرمي پد ۾ اضافو جڏهن syndrome serotonin لاڳاپيل آهي نه سوزش سان، ۽ اڳتي وڌي سياسي contractility سان، ۽ ڇاڪاڻ ته الوقت antipyretic ۽ nonsteroidal مخالف inflammatory واضح رهي ته ڪو به اثر ڪيو آهي. جيتوڻيڪ ان کي ڌيان ۾ استعمال ڪيو ويندو هجڻ ضروري آهي جڏهن ته رڳو سواء، paracetamol آهي.
• جو گرمي پد 40 ظاهر ۽ وڌيڪ سياسي relaxants هڪ مريض کي هلايو آهن. جڏهن اهي واضح رهي ته رت جمنا سان مسئلا سميت مختلف مشڪلاتون جي ترقي، روڪڻ ۾ جذب نه آرام ڪرڻ جي مدد ڪري، بخار پيون وڃن،.
• به نس جي ڌڙڪن sweating، بواسير، سياسي ڏڪار ڪرڻ ۾ مصالحت ۽ ڏس طور ڏنيون infusion.
• ان کانسواء، ان کي، بلڊ پريشر ۽ صبر جي دل جي شرح جي نگراني ڪرڻ لاء ضروري آهي ته ضروري آهي واضح رهي ته جي مدد سان انهن جي لحاظ کان normaliziruya.

اڪثر حالتن ۾، صحيح ڏنيون بيمارين وهن جي صبر جي حالت کي بهتر ڪري سگهن ٿا ۽ غداري کان بچڻ لاء. افسوس، انتهائي ڪيس ۾ خاص طور تي جيڪڏهن مريض بروقت طبي خيال مهيا ڪئي وئي نه وئي آهي، serotonin syndrome جي سياسي بافتو، جگر ۽ بأقل نقصان، نس endings، ۽ آخر موت جي ٽٽڻ کي رسي سگهي ٿو. ته آهي ڇو ڪنهن به صورت ۾ خفيف antidepressants ۽ ٻين واضح رهي نه وٺڻ گهرجي.