آئوٽ ڊور conjugate: خاص گيري

هر عورت motherhood جي خوشي جو تجربو ڪرڻ گھري ٿو. اها هڪ فطري انساني فطرت جي تمام ذات سان لاڳاپيل ونڊوز ايڪس آهي. جڏهن ته، ڪيترن ئي حقيقت توهان کي توهان جي ڊاڪٽر روئداد ڏسي ۽ ڪجهه تمام وڻندڙ نه ڌانڌلي جي بقا ھجڻ تائين آهي ته لاء تيار نه آهن. پر حمل لاء حڪم ۾ سچارا ۽ چپ چاپ وڌيو، ان جي بدران قسمت تي انحصار جي ڀيٽ ۾، ماهرن جي هدايت جي پيروي ڪرڻ لاء ڀلو آھي.

جي امتحان لاء تياري

جي antenatal ڪلينڪ ڏانهن اچڻ جي حمل تي يا بس جي مهذب جي چڪاس لاء داخل ٿيڻ کان اڳ، جو عورتون مٿي freshen ڪرڻ جي ضرورت آهي. ڪو به خاص ڪوشش جي ضرورت هوندي آهي، پر اڃا تائين وهنج ڪرڻ جي صلاح ڏني. ڪو به صورت ۾ douche يا ته وانگر ڪجهه نه ڪرڻ گهرجي، ان جي مرض ۾ (جيڪڏهن ڪو) جي سڄي تصوير، ڌنڌلي آهي ڪبو، ۽ ڊاڪٽر ڪا به سٽ نه رکندو آھي. اها ڳالهه صاف ۽ ململ ۽ هڪ sanitary ٽوال (جيڪڏھن ضروري آهي) تازو ڪرڻ advisable آهي.

عام ۽ خاص جي تاريخ

ڪنهن ٻئي ڊاڪٽر وانگر، هڪ زچگي جي ماھر کي صبر جي تاريخ جو جائزو وٺڻ لاء هڪ معياري صورت آهي. اهو پاسپورٽ ڊيٽا، شڪايتون، رهائش ۽ ڪم جي رڪارڊ، جينياتي بيمارين ۽ انفيڪشن جي موجودگي ظاهر شامل آهن.

خاص تاريخ جي حقيقت اها آهي ته ڊاڪٽر جو مسئلو جنهن سان عورت پڇيو جي ذات سمجھي تي روشني وڌي. اهو توکان حيض، پرستي، حمل ۽ حمل جي باري ۾ سوال شامل آهن. ان کان سواء، گھربل سندس ۽ سندس زرخيزي جي صبر جي جيون يا ساٿي جي تت، گڏو گڏ.

ان کان پوء سنڌ جي موجوده حمل جي هڪ سروي شروع ڪري. gestational عمر قائم، جي uterus ۾ pelvic ماپ ۽ ننڍن ٻارن جي جاگرافيائي بيهڪ جي آڌار.

gestational عمر جو عزم

نه ته gestational عمر ۽ ڊليوري جي تاريخ حساب لاء ڪيترن ئي طريقن سان آهي. انهن مان پهريون - هڪ ڪئلينڊر. هن چيو ته سڀ کان سادو آهي. تون پنهنجي آخري دور ۾ سنڌ جي پهرين ڏينهن جي تعداد ۾ ياد ۽ 280 +/- 7 ڏينهن ۾، يا 10 قمري مهينن ان تي شامل ڪرڻ جي ضرورت آهي. پوء اوھان کي خوش ڪري واقعي جي ذري گهٽ ڏينهن ٻاهر ڏسي سگهو ٿا. هڪ عورت conception جي تاريخ ياد نه ٿا ڪري سگهو ٿا، ان جي ضرورت کي ٻيهر شامل ڪرڻ جو سڀ هڪ ئي 40 هفتن، ۽ انهن جي سوال جي جواب حاصل ڪريو.

ٻيو طريقو ultrasound تي مشتمل آهي. Circumstantial دليل جي Diagnostician جنين جي gestational عمر جو اندازو ۽ ترسيل جي ذري گهٽ تاريخ ڏئي سگهي ٿو. جڏهن uterine fundus هنڌ جي گيري جي اوچائي به gestational عمر ڏوهه آهي. centimeters ۾ 12 38 کي هفتي uterus اوچائي کان حمل جي هفتي ڪري سگهي. تون به ته جنين جي پهرين روانا ٿيا تي ڀروسو ڪري سگهي ٿو. سورهون - nulliparous ۾ ان ارڙهون هفتي ۽ multiparous کي محسوس ڪيو.

سنڌ جي وڏي pelvis جي پکيڙ

طبيب لاء، جي pelvis عورت جي ماپ جي علم هڪ اهميت حاصل ڪئي آهي، ۽ ڊيٽا کي ٻئي fetal ترقي جي دور ۾ ۽ ويم جي عمل ۾ اهم آهي. هڪ وڏي pelvic پکيڙ کي ٻاهرين conjugate ۽ ٽي فاصلو جي pelvic ۽ تلخي ھڏا جي protruding حصن ۾ اسي آهن.

1. Distantia spinarum - جي iliac spines جي سڀ کان بلند جون پوائينٽون جي وچ ۾ وٿي آهي. ان جي باري ۾ ويهن-ڇهه centimeters آهي.

2. Distantia cristarum - جي crests جي وچ ۾ خلا جي iliac هڏن جي، ۽ ان جي لڳ ڀڳ ويهه-اٺ centimeters آهي.

3. Distantia trochanterica - هڪ فاصلو جي thighs تي اڪلايا وڏو trochanter جي وچ ۾ آهي ته، 31-32 centimeters، جي حوالي آهي.

ٻاهرين conjugate مختلف قرارداد پاس ڪئي. جيڪڏهن گذريل ٽن ۾ واقع هئا frontal جهاز، ته پوء هن جي sagittal آهي. ٻاهرين conjugate - پروجيڪٽر appendage پنجين lumbar vertebra ۽ اپر spine جي وچ ۾ فاصلو آهي ڪچا symphysis. ان جو اندازو ڪرڻ لاء، ڪجهه تياريون ضروري آهي. عزم ٻاهرين conjugates جي حقيقت اها آهي ته صبر سندس پاسي تي رکون سان ٿيندي آهي. دامن، جنهن کي هڪ آرام تي ڪوڙ، عورت جي پيٽ لاء ٿي ويا آهن، ۽ overlying - pulls. Jaws جلي ۽ ڪچا articulation ۽ suprasacral کڏ جي مٿان رکيا ته اهي لڳ ڀڳ ٻي جاء آهي tazomera. هن - سنڌ جي ٻاهرين conjugate. ماپ جي عورت جي آئين ۽ ان جي لڱن جي ٿولهه تي دارومدار. هن thicker اهي آهن، جي حساب ۾ وڏي ڀل. ڪرائون سائيز واري ٻاهرين conjugates - جي باري ۾ ويهن centimeters. ان حساب جو سچو conjugate جو تعين ڪرڻ جي ضرورت آهي. سراسري طور تي، انھن جي وچ ۾ فرق 9 centimeters ڪري سگهي. مثال طور، جيڪڏهن ٻاهرين conjugate ويهن centimeters آهي، جو سچو 11 سي ايم آهي.

جي pelvic جي پکيڙ

هڪ tapered گدائي جي طور تي جيئن ته هڪ شيء نه آهي. اهو clinically يا anatomically narrowed ڪري سگهجي ٿو. امان جي هڏن جي ويڪريون جي جسماني جي حراست ۾ ڪرڻا ۾، جي pelvis جي ماپ ڪر.

1. وتري conjugate - هيٺين ڪناري کان هڪ ڊيگهه symphysis pubis جي جي sacrum جي سڀ کان protruding ٽڪرا ڪرڻ. اهو 13 centimeters ڪرڻ برابر آهي. اهو فقط تڏهن ئي اندازو ڪري سگهجي ٿو دبري من امتحان. ٻاهرين ۽ وتري حقيقت ۾ سڃاڻي ته ٻاهرين ڀسم کان 9 وزير، ۽ جي وتري جو سچو conjugates جي حساب -. 2 سي عام طرح، جو سچو conjugate گهٽ ۾ گهٽ 11 centimeters آهي. اهو حڪم هن سميجي حساب ڪرڻ ۾ آهي، ۽ ظاهري conjugate جي ضرورت آهي. نارما ان کي، مختلف ٿي سگهن ٿا عورتن جي لڱن جو مدار ٿولهه تي آهي، پوء ڊاڪٽرن reinsured آهن ۽ هڪ اندروني راڻي جو انتظام ڪريو. جي وتري conjugate هڏن جي ٿولهه تي متاثر نه آهي.

2. جي pelvic ليٽ جي سڌي ماپ ۽ ڪچا articulated جي هيٺين رز coccyx جي ترڪيب جي وچ ۾ interval طور بيان ڪيو ويو آهي. ماپ tazomera ۽ 11 سي ايم کي برابر جا پيروڪار آهي.

3. pelvic ليٽ جي transverse سائيز - جي ischial tuberosities جي وچ ۾ وٿي. توهان tazomera ۽ جريب ٽيپ جي طور تي خرچ ڪري سگهي ٿو. عام طور تي، ان کي نو centimeters ڪرڻ برابر آهي، پر جيڪڏهن هن جي نرم بافتو جي شامل ٿولهه، ته پوء اسان کي 11 سي ايم وٺندي.

4. جي pelvis جي lateral پکيڙ جي لڱن جي بندوبست جي symmetry جو تعين ڪرڻ جي ضرورت آهي. انهن ۾ گهٽ ۾ گهٽ 14 سي ايم هجي، ٻي صورت ۾ ترسيل ڏکيو يا ناممڪن ٿي ويندو.

Michaelis جي rhombus

جيئن ته ان کي به pelvis پکيڙ ڏيکاري ٻاهرين conjugate، جي rhombus ۽ Michaelis ڪرڻ لاء هڪ خاص سلسلي ڪئي. هن هڪ پليٽ فارم جي sacrum جي پوئتان ٿين مٿاڇري جي ٺهيل آهي. ان حدون:
- پنجين lumbar vertebra جي spinous عمل؛
- paired caudineural iliac spine؛
- جي sacrum جي ترڪيب.

ڪرائون سائيز واري عام طور تي 11 11 تائين centimeters آهي. ٻاهرين conjugate هڪ وڏو نڪتو سان عام rhombus ڪئي.

جنائي ۾ مينوئل هنرن

جي ويهون هفتي کان پوء زچگي جي پيٽ ۾ رابطو سر، موٽي، ۽ ٻار جي ڇڪيون اندازو لڳائي سگهجي ٿو. هن مقصد لاء، ظاهري obstetric تحقيق جي طريقن.

پهريون طريقو: هن ڊاڪٽر جي uterine fundus ۽ جنين، جنهن کي ان جي ڀرسان آهي جو جسم جي اوچائي طئي ڪندو. هن ڪندا، ته ڊاڪٽر جي اپر پيٽ تي سندس هٿ ڪندو ۽ ان رهندو آهي.

ٻيو طريقو جي جاگرافيائي بيهڪ ۽ ٻار جي خيالات determines. هن آخر تائين، هڪ زچگي کاڌائين ته سندس هٿ جي آنڊن جي مٿي ڪري، lowers کين ڌار پکيڙڻ. جي uterus جي پاسي مٿاڇري ڏيئي روانا، آڱرين ۽ طبيب جي کجيء backrest يا جنين جي جسم جا ننڍا سڪندر، اهڙيء طرح determining، chlenoraspolozhenie ٻار رهندو آهي.

ٽيون طريقو آهي ته جو حصو ٿيڻ جو تعين ڪرڻ جي ضرورت هوندي آهي ته جسم، جنهن جي symphysis pubis مٿي تي واقع آهي جو ته حصو آهي. اهي به مٿي جي mobility اندازو لڳائي سگهجي ٿو.

چوٿين مقرري جو ٽيون complements. اهو توهان کي نه صرف ان موضوع جي حصي جي نشاندهي ڪرڻ جي اجازت ڏيندو، پر به سمجهڻ لاء ان کي ڪيئن هڪ ننڍي باسن جي منھن جي سلسلي ۾ ٿيل آهي. هن ڪندا، ته ڊاڪٽر جي مريض کي واپس ٿو ۽ اهڙي طرح آهي ته آڱرين جي ڪچا symphysis مٿي converge ۾ هڪ هٿ ڪئي آهي.

ڏسو ۽ fetal عهدي جي پيٽ ۾

جاگرافيائي بيهڪ - هڪ عهدي جي ٻار کي واپس uterine پاسي ڪري. پهرين پوزيشن ۾ فرق جڏهن backrest جي کاٻي پاسي تي واقع آهي، ۽ ٻيو - جڏهن ٻار کي واپس جو حق ڏانھن موٽيو. جڏهن ته پهرين پوزيشن، جنهنڪري کان وڌيڪ عام آهي.

جاگرافيائي بيهڪ وارو نظارو - جي uterus جي سامهون يا پٺيون ڀت ڏانهن واپس غصو. مطابق، جيڪڏهن ٻار کي uterus جي سامهون ديوار جي خلاف ڪورسن جو هو، جي سامهون حيثيت، ۽ لکندا جو چوڻ آهي.

جڏهن ته ٻاهرين گيري Leopold-Levitsky طريقن جو طبيب پورهيو دوران جنين جي هنڌ جو تعين ڪرڻ لاء ۽ گوئي ڪرڻ جي اجازت ڏيندا.

اندروني مطالعي

اندروني midwifery تحقيق ٻه يا چار آڱريون يا سڄي هٿ جي پيروڪار ڪري سگهجي ٿو. جي رابطي جو معالج تي cervical dilatation جي حد تائين اندازو ڪري سگهجي ٿو، جو پيش حصو، جو membranes جي سالميت، جو جنم ڏينهن واهه جي حالت جي نشاندهي ڪري. ان کان سواء، هن طريقي جي ٻار جي جنم واهه جي بهترين واڌاري لاء مقرر ڪئي آهي.

تنهن هوندي به هن جي دور ۾ هڪ سنگين مداخلت آهي، ۽ هڪ طريقيڪار انجام نمازن جي قاعدن مطابق هجڻ گهرجي: اسپتال داخلا تي ۽ وري نه وڌيڪ اڪثر هر ٻن ڪلاڪن کان. هن گهٽ، ته بهتر.

مطالعي جي ظاهري genitalia ۽ perineum جي هڪ امتحان سان ٿيندي آهي. ان کان پوء آڱرين کي آندام ۾ متعارف ڪرايو ۽ ان جي ڊيگهه، ويڪر، ڀتين جي لوچ، جو داغ، strictures يا adhesions ته پهچائڻ جي عام وهڪري کي روڪڻ ڪري سگهون ٿا وصف آهن. ان کان پوء، سنڌ جي cervix ڏانھن هوا. اهو جواني، شڪل، ماپ ۽ بنت لاء آزمايو ويو، shortening ۽ صاف ڪرڻ. هڪ عورت محنت ۾ چوڻي آهي ته، سنڌ جي cervix مان ئي ظاهر آهي آڱر-رستي ۾ ماپي آهن. ان کان سواء، هن ڊاڪٽر حصو پيش سٽ ۽ ترتيب جي لحاظ کان complications لاء تيار ڪرڻ ۾ سر جي حيثيت جو تعين ڪرڻ لاء پرکيندو آھي.

کي مٿي کڻي عهدي جو عزم

نه ته سر جي واڌ جي ٽن درجن جي طور تي ان جي جنم واهه جي ذريعي گذري آهي.

پهرين وڏا (perednegolovnoe داخل ڪرڻ) جو مطلب آهي ته هن سر ان جي سڌي pelvis ماپ ذريعي نڪري ويندي. اهو 12 وڏي وزير جي برابر آهي. ان جو مطلب هي آهي ته cervix ۽ آندام هن قدر تي وڌائڻ گهرجي.

ٻئي وڏا (frontal داخل ڪرڻ) جو مڱريو ٻھار (13-13.5 سي) جي هڪ وڏي ماپ ڪري سگهي. اهو ٿيندو آهي ته سنڌ جي وڏي حصي جو جنم ڏينهن واهه جي ذريعي نڪري آهي.

ٽي جي ڊگري (منهن داخل ڪرڻ) دائي کڻي جي pelvis ذريعي هلڻ ته اڳتي منهن، ۽ ان کان پوء، سنڌ جي وڏي سر جي ماپ 9.5 سي وسيلو نه ڪندو چوي ٿو.