ٻارن ۾ Sepsis: علامت، علاج، فوٽو

جديد دوا وهن ترقي آهي، پر هن جي باوجود، اتي اڃان به ڪو مسئلو آهي، جنهن کي علمي ملول ۽ نئين ٽيڪنالاجي جي مدد سان حل نه ٿو ڪري سگهجي آهن. انهن مان هڪ - ٻارن ۾ sepsis. هن بيماري عمل پاليو ننڍڙا ٻار جي 0،8٪ ۾ لڌا جي علامت. ڪيس جي 1٪ - پر هتي اهو احوال آهي ته پورو-مدت ٿي ننڍڙن ٻارن ۾ sepsis ڪيس جي 0،1٪، ڄاول ننڍڙا ٻار ۾ develops لڳي آهي. تمام preterm ۾ ننڍڙا ٻار وڌيڪ اڪثر هن pathology مليو - ڪيس جي 30-33٪ ۾. ڇا هن عمل جي هڪ تصوير ٻارن ۾ sepsis علامت آهي،؟

sepsis ڇا آهي؟

ماڻھن جي هيء حالت قديم زماني کان وٺي مشهور آهي. سندس لکڻين ۾ بقراط sepsis جو ذڪر ڪيو. ان کان پوء هن لفظ رت rotting سمجھي. في الحال، ان جي مدت "sepsis" ماهرن جي pathological عمل، جنهن جي انفيڪشن کي سوز، fungal يا bacterial اصليت کي هڪ systemic inflammatory جواب تي مشتمل آهي ڏانهن اشارو.

ٻار، جي antenatal (utero ۾) ۾ sepsis سان ڦهليل ڪري سگهجي ٿو intrapartum (ڄمڻ جي دور ۾) ۽ postnatal (ڄمڻ کان پوء) واري دور ۾. اڳ جي انفيڪشن جي ولادت هڪ عورت کان جنين ڏانهن منتقل ٿيندو آهي. ويم ۽ دوران postnatal انفيڪشن وسيلن جي ماء، ميڊيڪل اهلڪار، جو ماحول آهي.

ماري ۽ اهڃاڻن جي بيماري عمل بنجي

ٻارن ۾ Sepsis، هن ڳنڀير حالت جي علامت بيڪٽيريا، fungi، وائرس ۽ protozoa جي جسم ۾ جي ingress سبب طالع. اڪثر حالتن ۾، اتي bacterial sepsis آهي. هن چيو ته ڪيس جي 85-90٪ ۾ تشخيص ظاهر هوندي آهي. ڪڏهن ڪڏهن ڪيترن ئي مختلف pathogens جي ميلاپ لڌا ويا. انگ اکر ڏيکاري ٿو ته هن ڪيس جي 10-50٪ لاء عام آهي.

ٻارن جن جي علامت جوڳي آهي، جو عنصر جو ڪجهه بنجي ۾ Sepsis. انهن ۾ شامل آهي:

• inadequately antibiotics سان علاج؛
• واضح رهي ته مامون جي جواب جي کوٽ جي ڀلائي جو استعمال؛
• TPN جي ڊگهي-مدت ورتو؛
• جارح تشخيصي طريقن ۽ علاج؛
• immunodeficiency رياستن ۽ سخت premorbid پس منظر.

sepsis جي درجيبندي

clinical انهن علامتن جي ڀڀڪين جي وقت تي منحصر ڪري ٿي ننڍڙن ٻارن ۾ congenital ۽ شهيد sepsis اڪيلائيء ويو. pathological عمل جي پهرين قسم جي پيدائش کان پوء پهريون ڀيرو 72 ڪلاڪن اندر انهن علامتن جي ايندڙ جو قسم characterized لاء. هڪ راڄ جي طور تي، شروعات sepsis انفيڪشن utero ۾ وٺندي. پرائمري وڌائڻ جو ڪو انفيڪشن آهي. مرحوم sepsis زندگي جي 3 ڏينهن کان پوء ڏيکاريو ويو آهي. سخت حالت جي هن قسم ۾ انفيڪشن دوران يا پهچائڻ کان پوء وٺندي آهي. انفيڪشن جي امڪاني جو ازالو -... نموني، پتي، peritonitis ۽ ٻين، هنن بيمارين لاء دبي ك pathogens ۽ انهن جي ترقياتي ڪمن جي foci پرچار لڳل آهن.

Adrift sepsis fulminant، خطرناڪ ۽ subacute آهي. نه به هڪ درجيبندي، جنهن رکن ٿا يا انفيڪشن جي بنيادي سائيٽ جي ڳنڀير حالت تي قسمن جي جدائي تي ٻڌل آهي:

• umbilical sepsis؛
• شطر؛
• pulmonary؛
• پيٽ جي بيماري؛
• جلد.

clinical تصوير

بيماري عمل جي جلوه جوڳي ٿي سگهي ٿو. هيٺ ڏنل فهرست کي پاليو ٻار ۾ sepsis جي شروعات ۽ شهيد علامت شامل آهن:

• سخت عام حالت؛
• thermoregulation جي خلاف ورزي تي (مدت ٿي ننڍڙن ٻارن وٺندي بخار، ۽ preterm - ترقي پسند hypothermia)؛
• جلد ئي رنگ جي تبديلي (جسم گندي گندي ڀورو يا پيلا ڇانو ٿو)؛
• مرڪزي نروس سسٽم جي فعلي رياست جي خلاف ورزي؛
• مظاهرو ڪيو bleeding؛
• وهن وڌندا يرقان ۾؛
• ساھ جي ناڪاميء (جو ايڪس ري تصوير ۾ inflammatory تبديلين جي غير موجودگيء ۾)؛
• هن بيماري جون قطارون، هڪ وڏي رستي ۾ ڪا خطا جي انحرافي جگر ۽ spleen سائيز جي dysfunction.

sepsis ۽ اهڙي ومن، بواسير جي طور تي انهن علامتن سان newborns ۾. ننڍڙا ٻار جو سينو انڪاري، وهن وزن مھر ھنئي. اڪثر جي umbilicus ۾ suppuration آڌار، abscesses مختلف localization مليو.

sepsis جي diagnosis

ٻارن ۾ Sepsis علامت (هن بيماريء جي فوٽو جي بيماري جو هڪ مڪمل تصوير ڏئي نه ڪندا آھن) - مخاطب ٿي ڪري ته صرف موضوع نه آهي. ڌيان ڳنڀير حالت انهي ڏنو وڃي - هنگامي تحقيق جو انتظام ڪريو. انهن ۾ شامل آهي:

• platelets سان مڪمل رت شمار؛
• coagulation (اشارا جي هڪ سيٽ جنهن جي هڪ رت جمنا ويجهڙائيء ۾ ڪري سگهي ٿو).
• رت grouping ۽ آريچا-عامل؛
• رت رسائن؛
• رت امل-بنيادي طور رياست (CBS: pH ۽ روڊ رت واريء)؛
• ايڪس ري viscera thorax؛
• electrocardiography؛
• microscopy ۽ حياتياتي مادي جي ثقافت (faeces، پيشاب، flushing oropharyngeal mucosa)؛
• رت هنر.

ٻارن ۾ sepsis جي آيتن کي الطريق ٻين بيمارين ۾ پيدائشي عمل ٿي سگهي ٿو. تنهن ڪري اهو ضروري differential diagnosis آهي. Sepsis bacterial infections جي generalized فارم تان طيبة ڪيو وڃي. هن diagnosis جي احتياطي ۽ ڪنٽرول لاء اپاء، خاص antibiotic بيمارين جو اندازو لڳائي ويندي. وڌيڪ، توهان سوز infections جي sepsis ۽ generalized فارم جي differential diagnosis جي ضرورت آهي. جڏهن انهن جي دستيابي مخصوص antiviral بيمارين انجام کي سچو ڪندڙ.

مقصد ۽ sepsis علاج لاء طريقا

هيء هڪ ڳنڀير حالت آهي ته ٻارن ۾ جنم وٺندي آهي، ڇاڪاڻ ته ان کي تمام خطرناڪ آهي ۽ موت جي progression جي نتيجي ۾ ٿي سگھي ٿو، فوري طور تي علاج جي ضرورت آهي. Sepsis ۾ Therapies ٻه سٽون تي جهازن جا پيروڪار آهي. انهن مان هڪ - ان etiotropic علاج. اها صفائي foci ۽ antibacterial بيمارين شامل آهن.

pathogenetic بيمارين - sepsis جي علاج ۾ ايندڙ هدايتن. ان جو ڪم (جي اصلاح سميت homeostasis تبديليون بحال ڪرڻ آهي مامون حيثيت ۽ عضوو مشڪلاتون).

causal علاج

sepsis جي علاج ۾ سڀ کان اهم ڪارروائي - بدبودار وڌائڻ جي بحالي. صرف هن کي شڪر بيمارين جي طور تي هڪ ڳنڀير حالت ۾ ڏنو ويو، ان کي اثرائتو ٿيندو. هن مرحلي تي جي ماهرن سرجري انجام -، purulent جوف جي کلڻ يا puncture ۽ حوض ڪر nekretomiyu وغيره ...

sepsis جي علامت antibiotic بيمارين دفعي ٻارن ۾ هتان آهن ته (جي pathogen جو تعين ڪرڻ لاء). جي دوا جي ڊاڪٽر Selects. شين جي چونڊ ۾ اڪائونٽ ۾، رياست جي ايندڙ جو وقت ورتو آهي (utero ۾، جنم ڏينهن دوران يا ڄمڻ کان پوء) ايندڙ (اسپتال يا ڪميونٽي-حاصل ڪئي) جي حالتن، هڪ بدبودار وڌائڻ جي localization. هي سڀ معلومات جي pathogen ته sepsis سبب مشورو ڏيندو. antibiotic بيمارين جي microflora جي فطرت clarifying کان پوء ڪرڻي آهي. جيڪڏهن ضروري آهي، استعمال ٻئي دوا سان متبادل.

ڪجهه regimens

افسوس، اتي هڪ خاص دوا ته ٻارن ۾ sepsis کي ختم ڪري سگهي ٿي، هن مرض عمل جي علامت آهي. تنهن هوندي به، ڪو سفارش regimen آهن. مثال طور، congenital نون ڄاول ٻارن sepsis جي antibacterial بيمارين جي پٺيان طور ٿي سگهي ٿو:

• "Ampicillin" aminoglycosides (يا "Amikacin" يا "Gentamycin" يا "Netilmicin") سان ميلاپ ۾؛
• سوم نسل cephalosporins (يا "ceftriaxone" يا "Cefotaxime") aminoglycosides سان ميلاپ ۾.

مرحوم ٻارن sepsis جي circuits مان هڪ آهي antibiotic بيمارين آخري (aminoglycosides سان سوم نسل cephalosporins ميلاپ) سان ملندڙ جلندڙ آهي. جڏهن ته pulmonary فارم لڳايو آهي "Vancomycin" ۽ aminoglycosides. "Vancomycin" جڏهن catheter sepsis لاڳو. ڪيڏو regimen - "linezolid".

probiotics ۽ antifungal ايجنٽ جو استعمال

ڪافي هڪ ڊگهي لاء Antibiotic بيمارين جڏهن ته pathological عمل. ٻارن ۾ sepsis جي اهڙي گھڻو ۽ ڪارهيو علاج dysbacteriosis لوڌڻ ڪري سگهو ٿا. ان جي روڪ لاء antibiotics ( "Linex"، "Bifiform"، "Bifidumbacterin") ۽ "Fluconazole" سان گڏجي probiotics مقرر ڪيو.

اهم ڪردار جي صحيح کارائڻ جي ادا آهي. نوجوان ٻارن کي سيني ۾ کير کارائي وڃي. ان جي غير موجودگيء ۾، جو ماھر هڪ خاص آميزش، جنهن bifidobacteria، يا probiotics جو ٺهيل آهي جو استعمال جي صلاح.

pathogenetic بيمارين

sepsis جي علاج ۾ هن عنوان طرف ڪيترن ئي عنصرن شامل آهن:

• immunotherapy؛
• electrolyte ۽ پاڻي نظر جي بحالي، ۽ امل-بنيادي طور نظر اچي جو مشڪلاتون جي اصلاح؛
• detoxification؛
• protivoshokovym بيمارين؛
• جي متاثر نظام ۽ چڏي جي فعلي صحتيابي.

جي pathogenetic بيمارين ۾ شامل قدمن جي پٺيان طور آهن.

علاج جي effectiveness ڪٿڻ

sepsis جي علاج ۾ اهم ڪردار antibiotic بيمارين ادا ڪري ٿي. سندس ساراهه، جسم ۾ pathogens pathological عمل ڄڻا مارجي ويا آهن. ته ڇو ماهر علاج جي effectiveness ڪٿڻ آهن. Antibiotic بيمارين جيڪڏھن موثر سمجهيو ويندو آهي تياريون جي initiation کان 72 ڪلاڪن کان پوء:

• ٻار جي عام حالت improves؛
• عام يا جسم گرمي پد بيٺي.
• tachycardia لاء گھڻي قدر؛
• دم جي گھٽتائيء ۾ گھڻي قدر؛
• ليبارٽري انهيء جي normalization.

Antibiotic بيمارين اثر آهي، 3 هفتن (نالي ماتر) لاء محنت ڪريو. ان کان پوء هوء بحيثيت منسوخ. پوء علاج شروع جي 4-6 هفتن مڪمل طور تي اندروني چڏي ۽ نظام جي فنڪشن بحال، pallor غائب.

نتيجي ۾، اهو ته sepsis احوال قابل آهي (جي pathological عمل جي ٻارن جي فوٽو جي بيماري جو هڪ مڪمل تصوير ڏئي نه ايندي آهي) - هڪ خطرناڪ حالت آهي ته ڪنهن به پاليو کڻي تي نمودار ڪري سگهو ٿا. دوا جي دؤران ترقيء جي باوجود، ٻارن sepsis کان مرڻ تائين جاري. انگ اکر ڏيکاري ٿو ته 1 هزار. پاليو ننڍڙا ٻار 4-5 هن بيماري کان مري.