رهيون syndrome - Friderichsen: pathogenesis، هنگامي حالت جي سنڀال، علاج

جسم ۾ adrenal glands هڪ اهم endocrine عضوو آهي. انھن جي روپ ۾ Hormones، دٻاء جي اصولن ۽ گردش پاڻياٺ جو مقدار، معدني ڳريل ۽ metabolic جي شرح ۾ فرد microelements جي سطح تي اثر به پچوٽري غدود تي. ۽ حال ۾ جتي انهن ننڍي پر تمام اهم غدود جي فنڪشن مبتلا آهي، رياست کي ترقيء، جي سرن ۽ صحت لاء خطرو.

وصف ۽ تاريخ

رهيون syndrome - Friderichsen - هڪ خطرناڪ adrenal برهان، جنهن کي ان جي parenchyma ۾ هڪ hemorrhage جي لاش کي سورن کان پوء وٺندي آهي. هن جي جسم جي اندروني ماحول جي هڪ تمام سخت خلاف ورزي ماريندو ۽ موت کي رسي سگهي ٿو.

هن حالت جو بيان پهرين 1894 ع ۾ ظاهر ٿيو، پر ان پورين هو، ۽ 1911 ع ۾، رهيون پندرهن ڪيس کي سڃاڻي ٿي، جنهن کيس مدد جي موڪليل ٽڪر گڏ گڏ ڪرڻ. ساڻس گڏ مٿي رکندي، ستن سالن کان پوء، 1918 ع ۾، Frederiksen به هن pathological عمل جي باري ۾ هڪ مضمون نويس publishes.

سبب

سائنسدانن ته syndrome رهيون متفق - Friderichsen ٻنهي adrenal glands ۾ هڪ ئي وقت ۾ تمام وڏا hemorrhage وڌو. ممڪنه خطرناڪ contingent - پاليو ھوسون، ننڍڙن ٻارن، ٻارن ۽ نوجوان ماڻهو. هن معاملي اڻ ۾ منزل. هن رياست جو جنم ڏينهن واهه forceps يا خال extractor استعمال ڪرڻ جي ذريعي ۾ گھڻو ترسيل، fetal آڪسيجن ٽڙي يا ان جي ايڊوانسمينٽ جي triggered ڪري سگهجي ٿو. ان کان سواء، سخت congenital بيماري، ۽ مرحوم gestosis جي حمل complication لاء هڪ اهم ڪردار ادا ڪيو.

رهيون syndrome - بالغ ۾ Friderichsen سڀ کان اڪثر هڪ وچڙندڙ بيماري جو هڪ complication جيئن ڏٺو آهي. عام طرح، جو ايجنٽ هڪ meningococcus، streptococcus يا staphylococcus آهي. پر انهن کان سواء، hemorrhage جو ازالو اهڙي measles، لال بخار، typhoid بخار، diphtheria، ۽ malignant neoplasms، tumors طور nosologies ٿي سگهي ٿو، DIC ۽ thrombosis adrenal veins peritonitis.

هن بيماريء جي ترقي

ڪيترن ئي ليکڪن خطرناڪ sepsis جي ترقي ۾ ناڪامي جي adaptive جيالا جو حصو جيئن هن syndrome اڪيلائيء آهن. Friderichsen - پر اهو آهي ته نوجوان ٻارن ۽ گب عورتن کي مڪمل طور تي مختلف جيالا جنهن جي رهيون syndrome develops ممڪن آهي. ان جي adrenal cortex جي ٻيا hemorrhagic necrosis ۾ جلوه گر Pathogenesis. اهي پوء ڪيترن ئي سڄي جسم ۾ رت جي پياسي، اتي جي capsule جي hyperextension، ۽ جيتوڻيڪ ان rupture آهي ته هئا.

عام pathogenesis لاء، ان sepsis جي روپ ۾ پڌري آهي:

- dilated capillaries ۽ arterioles؛
- خمار syndrome ياد؛
- concomitant پتي يا meningoencephalitis جي موجودگي؛
- علائقائي لمف جوڙيندڙ ۽ thymus ۾ اضافو ٿيو.

symptomatology

رهيون syndrome - meningococcal بيماري سان Friderichsen خوشحالي جي پس منظر ۾ اوچتو ترقي ڪري سگهون ٿا. هن چيو ته پوء روزو رکڻ آهي ته هڪ شخص ڏينهن اندر مري سگهي ٿو progressing آهي.

اهو سڀ ڪجهه وڌيل excitability، irritability ۽ headaches سان شروع ٿئي ٿو. ان کان پوء پيٽ جو سور، nausea، ومن ۽ دستن ۾ شامل. جو درد به شديد آهي ته، هن ڊاڪٽر خطرناڪ جراحت pathology سان مريض ۾ شڪي ٿي سگهي ٿو. شروعات ۾، گهٽ-گريڊ بخار، پر صرف ڀڀڪين جي چند ڪلاڪ ان کي 39-40 درجا آهي. ومن ۽ جسم کي پاڻي ۽ حقيقت افروز ٿيندي، جنهن جي دل جو خلل، دماغ ۽ ٻين اهم چڏي کي سامهون کان بواسير جي ڪري. آخر ۾، هن شخص شعور وڃائيندو آھي ۽ هڪ سنياسي ۾ پوي ٿو.

نه هن بيماري جو ٻيو روپ آهي، جنهن کي پاڻ کي رت جي دٻاء يا خاتمي ۾ هڪ تکي زوال ۾ جلوه گر آهي. ٻين علامت تي سڀ نه ٿي سگهي. انسان هڪ سختي ۾ پهريون ڀيرو آهي، پر hypoxia طور progresses تڪڙو سختي ۽ سنياسي اچي ٿو. شعور regaining کان سواء لاڏاڻو ڪيائين.

رهيون syndrome - Friderichsen ٻارن، بالغ ۾ جي ڀيٽ ۾ تيزي سان ترقي جي سبب جي قطع. جي جلجي جو سندن compensatory صلاحيت وهن depleted، ۽ ڪيترن ئي نظام ۽ چڏي ٺهڻ ۽ ترقي جي عمل ۾ اڃا تائين آهن ڏني، جنهن جي نتيجي ۾ مرض جي ڀڀڪين جي پهرين ڏينهن اچي ٿو.

انهي

رهيون syndrome - پوء وهن ته ڊاڪٽرن کي عام طرح هڪ مڪمل امتحان جو انتظام ڪريو ۽ ڏسو جيڪي هڪ انسان کي هاڻي لاء وقت نه آهي ترقي Friderichsen. ته جيڪڏهن هنگامي ڪمري فرض ڊاڪٽر هن pathology شڪ، علاج فوري طور ٿيندي آهي، ۽ diagnosis جي عمل ۾ گڏيندو، ڇاڪاڻ ته هن جي اڪائونٽ جي گھڙي تي آهي.

جي diagnosis جي تصديق لاء ليبارٽري رت جي عام تجزيو ۾ سٽ ڪرڻ ضروري آهي:

- leukocytosis ۽ فارمولا جي leftward ڦيرائڻ؛
- رت ۾ گلوڪوز ۾ ضايع؛
- thrombocytopenia ۽ گهٽ جمنا؛
- electrolytes جي گهٽتائي؛
- رت urea nitrogen ۾ وڌي.

تنهن هوندي به، انهن جو اشارو مخصوص نه آهن ۽ جراحت ۽ جي وڏين حد جي حقیقي ٿي سگهي ٿي systemic بيماريون. پڪ ڪرڻ لاء، اوھان کي ڌيان ميڊيڪل جي تاريخ گڏ ڪرڻ، ۽ هڪ lumbar puncture ٻاهر کڻندا ۽ بيان ڪرڻ جي ضرورت neurologic حيثيت. پر هي سڀ انسان جي حالت جي stabilization کان پوء ڪيو آهي.

differential diagnosis

رهيون syndrome - اهڙي خطرناڪ appendicitis، خطرناڪ pancreatitis، جو پيٽ يا duodenum جي ulcer perforation طور جراحت جي ڦيري حالتن کان طيبة ٿي Friderichsen. پڪ ئي ڊاڪٽر لاء چيڪ وڃي ٿي meningeal علامت، دماغ ۾ bleeding کي روڪڻ لاء، cavernous sinus thrombosis. جڏهن كهلي ECG فارم اوھان کي ھڪ جيء هڪ دل حملو ڪيو آهي يا نه ته ڇا کي سمجهڻ ۾ مدد ڪندو.

علاج

جي diagnosis "syndrome رهيون - Friderichsen" کان پوء پهرين جاء ۾ نعم البدل وڃي ته صبر سيال electrolytes ۽ جي کوٽ sweated adrenal hormones. هن کي اڌ liter "hydrocortisone" يا 120 milligrams "prednisolone" ۽ گلوڪوز پنج سيڪڙو جي ٽي گرام ۽ ascorbic امل جي پنج سيڪڙو حل جي ڏهن milliliters ڪرڻ جي venous گهڻن ذريعي متعارف ڪرايو آهي. پوء اسان کي بنيادي pathogenesis تي عمل، رهيون syndrome بنجي - Friderichsen. هڪ ئي وقت ۾ هنگامي حالت جي سنڀال، رت rheology improves ان نظام سيال جي رقم وڌائي ۽ دٻاء وڌائي ٿا. هڪ steroid هارمون متبادل جي حق سطح تي دٻاء برقرار رکڻ لاء مدد ڪري.

جي hormones جي stabilization کان پوء intramuscularly انتظام ڪيو وڃي ٿو، 50-75 mg جي "Hydrocortisone" ڏهن milliliters هڪ ڏينهن ٽي دفعا تي هر ڇهه ڪلاڪ جاري، ۽ deoxycorticosterone acetate. "Epinephrine،" "Mezaton" مٿي پن کي دٻاء جي اشاري جي تابعداري ڪريو ۽ جيڪڏهن ضروري آهي، کي پڪ ٿي، كهلي glycosides.

جي بيماري جي سبب اهڙي meningococcal طور هڪ انفيڪشن، بڻجي وئي آهي ته، پرائمري علاج ڪرڻ کان سواء، جي صبر antibiotics ڏنو آهي. هڪ ڀيرو جي صبر عام ڏانھن موٽي، hormones جتان جي dose جي خاتمي لاء شروع. اهو صحيح جيڪي هن کي آزادي glucocorticoids پيدا هجڻ ضروري لاء جسم کي تيار ڪرڻ لاء اهم آهي. گھڻي ئي واضح رهي منسوخ نه ٿا، ان جو هڪ ٻيو بحران ڪٺور ٿي سگهي ٿو.

Friderichsen - اها ڳالهه جي تصديق ڪرڻ لاء ته مريض کي صرف رهيون syndrome هو اهم آهي. هن جو علاج پاڻ خطرناڪ جيئن جسم جي ڌڙڪن ۾ پراڻا دوست شطر edema سميت systemic edema، ماري، ۽ hormones جو وڏو تحفو ذهن ۾ مشڪلاتون ڪٺور ڪري سگهو ٿا ٿي سگهي ٿو. تنهن ڪري، جو صبر جو شرط پنهنجي ضرورت موجب مسلسل نگراني ۽ جي مقرري جي پورائي ڪرڻ لاء تمام ضروري آهي.

لک

رهيون syndrome - Friderichsen - انتهائي سخت pathology، غير مخصوص علامت جي قسم جي ڇو ته وقت تي ته هميشه نه پڌرو. ڪالهه نه رڳو ڪيئن گڏوگڏ هڪ هنگامي صورتحال ۾ ڊاڪٽر ڪانه ٿيندي تي، پر پڻ adrenal glands جي تباهي ۽ جلجي جي compensatory گنجائش جي مرتبي تي دارومدار. بار بار هن بيماري ختم ڪاري آهي.

روڪ

هن ۾ اهڙا جنهن ۾ مريض کي meningococcal بيماري سان تشخيص ظاهر هوندي آهي انفيڪشن جي چلهه ۾ مخالف وبا اپاء آهي. جڏهن ته ڊاڪٽر جو اهڙي مريض کي ظاهر ڪيو آهي ته Sanitary جي چڪاس جي اطلاح ۽ صبر isolate ڪرڻ واجب آهي. ايندڙ ٽن ڏينهن ۾، ڏهن ڏينهن جي عرصي لاء ڪم ساٿ ۾ يا تعليمي اداري ۾ بيماري ۽ quarantine جي موجودگي جي لاء ملئي ماڻهن جي هڪ هڻندا. هڪ سنڀالي جيئن، ته صبر سان بند رابطي ۾ ماڻهن کي، antibiotics جي هڪ مختصر حقيقت فرض.

epidemiology

رهيون syndrome - Friderichsen، افسوس، گهرن ۾ عام pathology. ترقي يافته ملڪن ۾، meningococcal بيماري جي incidence في 100 000 آبادي 1-3 ڪيس آهي. اسڪول کا اڳ عمر جي ٻارن کي - ۽ ڪيس جي اڌ کان وڌيڪ. ان کان سواء، هر ڏهاڪي جي incidence ۾ هڪ عروج ڏٺو آهي. هن جي pathogen آبادي ۽ زوال چٺي جي هڪ ميوٽيشنز جي ڪري آهي.

جيئن ڪيترن ئي ڪيسن ڇاڪاڻ ته صليب جي علامت تڪليف نه وڃو اهي انگ اکر گھڻا امڪان نه سچو، آهن. رهيون syndrome - Friderichsen پوء وهن ته ڊاڪٽرن تجربن جي هڪ ڪافي تعداد ۾ ٻاهر ڪرڻ لاء وقت نه آهي ترقي.