Zenker جي diverticulum ڪيئن ظاهر ٿيو، علاج، سرجري

Zenker جي diverticulum جي معدي قطارون جي pathology جي هڪ تمام ناياب قسم جو آهي. اهڙين بيمارين جو حصو سڀ ڪيس جي 3-5٪ لاء اڪائونٽ. خارجي بيگ-protrusion pathology پڌري جي esophagus ۽ ڳلي جي mucosa مختلف شڪل ۽ ماپ ڪري سگهو ٿا. عيب معدي قطارون ان جي پوئتان ٿين ڀت تي شروعات ۾ وٺندي آهي، ۽ پوء ان جي پاسي ڏانھن اچي ٿو. جيئن ته اتي ان جي lumen ۾ وڌي دٻاء جي ڪري جسم ۾ هڪ ڪمزور جاء آهي Pharyngoesophageal diverticulum، ٻنهي congenital ۽ بيماري حاصل ڪئي، هڪ جيالا جنهن کي اڪثر pulsionny جي ترقي آهي.

هن بيماريء جي خاصيتون

Zenker جي diverticulum تمام کاڌائين سڌريو. ان جي پکيڙ جوڳي ڪري سگهجي ٿو، ڪن حالتن ۾ پاليو جي سر جي قيمت تڏهن. Diverticulum هڪ ڳچيء ۽ جسم سان زندگي گذاري، mucous epithelium سان ڀريو پيو. ان سيال نلڪيون ۾ مقدار جنهن جي 1.5 ليٽر حاصل ڪرڻ جي قابل آهي ٿي سگهي ٿو.

اهو esophagus جي ٺهڻ جي پويان ۽ ان جي کاٻي پاسي، مٿي mediastinum ڏانھن ڪرڻ تي واقع آهي. تمام خال خال، pathology جي intramural فارم ترقيء جڏهن دخول diverticulum جي esophagus مشڪون جي ڀتين جي وچ ۾ خلا ۾ وٺندي.

وڏو ڪاٺ جون لتاڙي، هن جي تعليم جي اختيارين، جنهن جي ڀرسان آهن تي دٻاء exert کي ٿيندي آهي. Diverticula سرس نه آهن ۽ جيستائين peridivertikulit ترقي نه ڪندو ڀرپاسي ثي ۾ سوزش سبب نه ڪندا آھن.

هن بيماريء جي مکيه ڪارڻن

swallowing جي عام حقيقت ۾ pharynx سياسي fibers ۾ گهٽتائي وٺندي cricopharyngeal مشڪون آرام ڪرڻ شروع ڪري، ۽ esophagus جي وات کوليو. سياسي سرگرمين جي خلاف ورزي جي صورت ۾ diverticulum وٺندي آهي.

pathologies جي ٺهڻ لاء مکيه سبب آهن:

• جينياتي يافته؛
• esophageal mucosal زخمن؛
• سياسي بافتو جي congenital بيمارين؛
• sclerosis ۽ cartilage جي calcification؛
• fetal ترقي جي خلاف ورزي؛
• سياسي بافتو خرابين کي؛
• ريڙهه جي زخمن؛
• جي esophagus ۽ ڳلي جي بيماريون inflammatory.

بيماري جي Clinical جلوه

ڪيئن اهڙي diverticulum ڪندو؟ اهو ان جي سائيز تي دارومدار. ننڍي خرابين (2 سي) پاڻ کي پڌرو نه ڪندو آھي ۽ جنھن مھل ايڪس ري يا fluoroscopic امتحان اتفاقن کي دريافت ڪيو.

جيڪڏهن ڪو Zenker diverticula هو، هن بيماريء جي علامتن جي بيماري جي مرحلن مطابق جدا آهن.

پهرين مرحلي جي خاصيتون

پهرين مرحلي لاء خصلت nonspecific ڪريو. اهي شامل آهن: scratchy ڳلي، profuse salivation، يا لکندا، جي زباني mucosa جي dryness. مريض اڻ وڻندڙ smells (rotting، tuhlosti، هائيڊروجن sulfide) پوندو. اهو هڪ انتهائي کنگهه يا اوکائي swallowing ٿي سگهي ٿو. جي کائڻ جي دور ۾ ڪو ڍنگ جو اضافو ٿيو، سنڌ جي ڳچيء ۾ جذب جي مصالحت سان گڏ بنجي کي صبر رهندو آهي جيئن ڪري ساھ کي ٻوٽي کي ڇڏيو آهي،. ڪجهه وقت کان پوء، سنڌ جي صبر جي زندگيء جو هڪ طريقو آهي، جنهن ۾ هن هڪ لڳاتار کنگهه کي اطلاع نه ڪندو آھي ۽ پرهيز ۽ gargle کي استعمال ڪرائڻ کان پوء burp سڌريو.

ٻيو ۽ ٽيون اسٽيج جي خاصيتون

ڪيئن ٻيو مرحلي ۾ هڪ diverticulum ڪندو؟ هن دور ۾ بلغم، کاڌي، هوا جي مدد سان موسمي جي هڪ جمود جي characterized آهي، پر مجموعي صحت impaired نه آهي. امتحان تي، جو ڊاڪٽر جي هڪ رخي protrusion سبب جي ڳچيء جي asymmetry کي روشن ڪري. جي رابطي لاء ان کي غائب، ۽ کائڻ وري سائيز ۾ وڌي دوران palpation تي نرم آهي. اتي lapping جي هڪ symptom پرهيز کان پوء هڪ thickening سيال جي مرڪز tapping، ۽ هڪ پاسي نپوڙيان ٿو دوران rumbling ڌيان ڇڪايو.

هن بيماريء جي ٽئين مرحلي ۾ decompensation لڳل. انهن علامتن جي ڀڀڪين کان وڌيڪ ياد بڻجي، مجموعي صحت گهڻو بدتر آهي، جو صبر وهن وزن گھٽائڻ لاء ٿيندي آهي.

دائم inflammatory عمل جو نلڪيون diverticulum ۾ ايندڙ، مختلف complications ڪري ويا آهن: نموني، asphyxia، abscesses، stasis venous رت، esophageal perforation ديوارون، mediastinitis ۽ malignancies جي شروعات.

انهي

ايڪس ري مختلف ويرين ۾ ڏنيون - Zenker جي diverticulum، diagnose ڪرڻ جي مکيه طريقو. خاص تياريون، نلڪيون ٺهڻ سان پيل پوء ته ان کي نه رڳو ساڳئي هنڌ، پر ان جي ماپ، شڪل، ڳچيء ۾ ڊيگهه، ان جي ڊيگهه گڏ bends، ڀرسان چڏي ۽ جسماني جوڙجڪ جي رياست جو تعين ڪرڻ لاء ممڪن آهي. جي زباني diverticulum barium slurry ڄاڻي واڻي ڪري ٿيندي آهي، ته ان کي diverticulitis جي ترقي ٿي سگهي.

پراڻ جي بيماري جو علاج

Zenker جي diverticulum سان بابر، ته علاج ٻنهي پراڻ ۽ جراحت ٽيڪنڪ آهي. پر جيڪڏهن آپريشن جي پهرين صورت pathology ۾ ڏيئي جي مدد رھي. پراڻ جي بيمارين جو قسم ڪيس جتي سرجري لاء سنجيده contraindications موجود آهن ۾ ئي ڪري چڪي آهي. هن معاملي ۾، جنهن ۾ مريض کي هڪ سخت کاڌي راڄ، نرم غذا، کاڌي جي چڱي طرح چيگم تي عمل پيرا آهيون هجڻ ضروري آهي. هن صبر ingestion حوض diverticulum کانپوء جا پيروڪار آهي، هن مقصد لاء ان کي هڪ خاص حيثيت ۾ هجي. ان کان سواء، جيئن ته پاڪستان ٺهڻ کان lavage چاڙهيو آهي، ۽ صبر به ان جي ڀتين جي ونگن لاء سبزي يا paraffin تيل وٺي هجڻ ضروري آهي.

جراحت علاج

گهڻو ڪري اڪثر Zenker جي diverticulum، جراحي ورتو جنهن جي بيماري جو ٻيو ۽ ٽيون مرحلن ۾ ڏيکاريو ويو آهي، complications سان گڏ جيئن جيئن ته بيماري ۾ مددگار. 48 ڪلاڪ اڳ سرجري لاء، جو صبر هڪ سيال غذا لازم آھي، ۽ چڱيء طرح esophagoscope يا catheter جي ذريعي هڪ تعليم سان غسل.

جڏهن ته آپريشن جي Zenker جي diverticulum ڏسڻ divertikulektomiya-اسٽيج، هن کي چيريندا ٺهڻ جي ذريعي هن ڪپڙي جو بيگ کڻي وڃڻ ۾ سڃاڻي جنهن ٿيندو. جي سرجري کان اڳ صبر جي esophagus ۾ هڪ دلدار گبول هلايو وڃي، اھڙي طرح آپريشن سکر. ڀرپاسي ثي diverticulum مان اڪيلائيء جي بنياد تي اخري ۽ sewn يا مسلسل suture رسيء آهن. pathological ٺهڻ ختم stapler، جنهن ان جي بنياد کي لاڳو ڪيو آهي جو استعمال.

ان کان پوء سنڌ جي گبول، ڪيترن ئي centimeters جي inputted ekstramukoznuyu esophagomyotomy ڊيگهه تي پيروڪار آهي. جيڪڏهن ننڍڙي سائيز، ڪافي صرف هڪ cricopharyngeal myotomy، جنهن کان پوء اهي رھان آهن، ۽ معدي جي نالي جي mucous جھلي سان گڏجي جي diverticula هڪ لوڻ ڀت شامل آهن.

تازو ڪجهه ڪلينڪ ٻاهر کڻندا ڪرڻ لڳو هڪ آپريشن endoscopic ، انداز يعني. ابڙو نه ئي ڳچيء تي incision بڻائي ٿي. ان جي ذات آهي ته esophagus ۽ diverticulum جي وچ ۾ عام ڀت جي وسيلي وڍي، ۽ هڪ endoscopic stapler چاڙهيو آهي myotomy استعمال ڪندي آهي. اهڙي هڪ آپريشن کان پوء، سنڌ جي صبر تيز recovers ۽ complications جو تعداد گهٽ لهندي.

هن postoperative دور ۾ سنڌ جي diverticulum Zenker لاهڻ کان پوء

هن دؤر جي مضمونن جي آهي ته مريض کي 48 ڪلاڪن ۾ آهي، کائي نه ڪندا آھن. ڪجهه جراح 3-4 ڏينهن گبول جي صبر هڪ سيال کائڻ کارايو لاء ڇڏي. 5-6 ڏينهن لاء ان کي کڻي وڃڻ کان پوء اڳ ۾ ئي جتان جي غذا ط سيمي سيال طعام ڏي،.

توهان جي مرض ۾ ڪهڙو نه ڪندا آھن ته، سنڌ جي prognosis انتهائي غريب آهي. مختلف complications ڪيس جي 23-33٪ ۾ موت کي ڏس.

ٿڪل

اهڙيء طرح، Zenker جي diverticulum - هڪ تمام اندريون بيماري. پاڻ ان جي ترقي جي تمام شروعات ۾ ڄاڻائي کان سواء، هڪ، جڏهن ته ان کان پوء بامعني صحت رياست impairs. ڏسجي ته اهو ضروري، يعني. ديرو هڪ اعلي موت جي complications جو ڪنهن ڳالهه تان ممڪن هجڻ گهرجي.