Thyrotoxic goiter: ماري ۽ علاج

Thyrotoxic goiter - جي thyroid غدود اصليت جو هڪ دائم autoimmune بيماري. Etotnedug thyroid hormones جي وڌي secretion، جنهن مطابق سڄي جلجي جي رياست کي متاثر سان گڏ. جي بيماري هن endocrine عضوو hypertrophy شروع جي ڪپڙي جو progresses جيئن - سائيز ۾ غدود وڌائي. واٽ جو قسم، دوا ۾، هن بيماري به مدت Basedow جي بيماري جي جرمن طبيب جو پهريون جي علامت بيان کان پوء سڃاتو وڃي ٿو.

افسوس، اهڙي پريشاني جي ڪيترن ئي بالغ جي سامهون. ۽، يقينا، اهي فوري طور تي معلومات ڌنڌلو thyrotoxic goiter آهي ۽ ڇو ٿو اٿي ته ڳولھا ڪرڻ لاء شروع. ڇا انهن علامتن ڏانهن ڌيان ڏيڻ گهرجي؟ هڪ مريض کي ڇا علاج جي اميد ڪري سگهي ٿو؟ ڇا جي بيماري جي لحاظ کان غداري ٿي سگهي ٿو؟ انهن سوالن جا جواب ڪيترن ئي پڙهندڙن لاء ڪارائتو ٿيندو.

هن بيماريء جي باري ۾ عام معلومات: toxic goiter ڌنڌلو

جي حقيقت، پهريون ۽ اهم ترين، جيڪي thyrotoxic goiter آهي جي باري ۾ ڳالهائي رهيو آهي. هن بيماريء جي pathogenesis پڌرو ٿيندو ته اسان جي thyroid غدود جي بنيادي ڪم کي سمجهڻ.

Thyroid - endocrine غدود، کاٻي ۽ ساڄي lobe سڃاڻي، جنهن کي هڪ ڪنال جي ڳنڍيل. هن اداري جو ڪم، وڏي اهميت رکي ٿو، ڇاڪاڻ ته اهو هتي آهي thyroxine ۽ triiodothyronine وانگر synthesized اهڙي اهم hormones. اهي biologically سرگرم پدارٿن جي انساني جسم ۾ تحول جي عملي طور سڀني مرحلن کي ضابطي هيٺ، هڪ عام ترقي مهيا ڪري، بهتر توانائي تحول. وڌيڪ، مخصوص خانا synthesize thyroid هارمون calcitonin، جنهن جي جسم ۾ عام calcium تحول مهيا ڪري، osteoporosis جي ترقي روڪي.

ڪم غدود موٽ جي hypothalamic-پچوٽري نظام جي regulated آهي. واٽ قسم جي thyroid غدود جي انساني جسم ۾ سڀ کان perfused عضوو آهي.

Thyrotoxic goiter - هڪ مرض آهي ته جانور بافتو جي hypertrophy، گڏو گڏ thyroid hormones جي وڌي secretion سان گڏ آهي. سندن ڀؤ جي جسم ۾ metabolic اطلاعت وڌائي ٿو، ان جي تباهيء ۾ ڇوڙ. جڏهن ته سڀ کان وڌيڪ مبتلا نروس ۽ seredechno-نسن نظام.

انگ اکر موجب سڀ کان وڌيڪ عورتن ۾ هن مرض کي بدعنواني عمر 20 50 سالن تائين. ماڻھن ۾ Thyrotoxic goiter پڻ ممڪن آهي، پر گهڻو گهٽ ايف رڪارڊ ڪيو.

ڇا جي بيماري جو ازالو؟

ڇا قبرون 'جي بيماري جو ازالو؟ هن بيماريء جي ماري، بدقسمتي سان، پوريء طرح سمجھي نه آهي. اهو ئي معلوم ٿئي ٿو ته هن بيماري جي طبيعت ۾ autoimmune آهي. هڪ سبب يا ڪنهن ٻئي شخص جي مدافعتي نظام لاء مخصوص antigens جي thyroid غدود جي پنهنجي خانا حملو آهي ته پيدا ڪري ٿيندي آهي.

جي جلجي ڪافي اڀياس ۾ ساڳي گهوٽالي جو ايندڙ جي جيالا. تنهن هوندي به، سائنسدان ڪيترن ئي خطرن عنصر آهي ته بيماري جي شروعات ڪري ڏيندا جي نشاندهي ڪرڻ جي قابل هئا:

• اتي هڪ جينياتي يافته (جيڪڏهن توهان جي خاندان ۾ آهن، اتي thyroid بيمارين کان مبتلا ماڻهن، اوھان جي مٿان goiter جي ترقي جي تڪرارن آهن) آهي.
• خطري عنصر جي hypothalamic-پچوٽري نظام جي ضرورت جو خلل سميت hormonal رڪاوٽ، شامل آهن.
• iodine تياريون جي ضابطي ۾ نه آيو استعمال thyroid hormones وڌائي synthesis promotes.
• هن بيماري مضبوط مسلسل دٻاء، سورن جي triggered ڪري سگهجي ٿو.
• خطري عنصر شوگر شامل آهن.
• بهار، گھڻو infections جي مدافعتي نظام، جنهن کي ان عام ضرورت کي ناڪام ڪري سگهو ٿا deplete.
• انگ اکر موجب، thyrotoxic goiter ٻه ڀيرا امڪان جيئن smokers ۾ تشخيص ٿي.

افسوس، نه ته هر صورت ۾، هن ڊاڪٽر goiter thyrotoxic جو سبب pinpoint کي manages.

Thyrotoxic goiter: درجيبندي

هن بيماريء جي درجيبندي جي ڪيترن ئي نظام نه آهي. هن بيرحميء مني وجھندا آھيو تي مدار رکندي:

• نوڙت goiter - ٻين endocrine چڏي ۾ pathological مشڪلاتون مليل، كهلي arrhythmias نمودار نه ڪيو، مريض neurotic ڪردار جي علامت جي شڪايت؛
• جي بيماري فارم جي سراسري بيرحميء، ان tachycardia، palpitations، ۽ (هر مهيني 10 ڪلو تائين) دؤران وزن نقصان سان گڏ آهي؛
• سخت روپ آهي، جنهن کي جسم جو وزن، جسم exhaustion، دل جي فعلي مشڪلاتون، جگر ۽ بڪيون جو هڪ وڏو نقصان سان گڏ آهي.

thyroid lesions جي ڪنڀار تي مدار رکندي، ڇڏڻ:

• ڌنڌلو goiter - ننڍي lesions سڄي جسم ثي تي uniformly ضلعن؛
• nodular goiter tireotoksicski - اتي ڪيترن ئي وڏي lesions، جنهن جي مهر (nodules) جي جاء تي قائم آهن؛
• ملايو فارم ٻنهي nodular combines ۽ thyroid lesions ڌنڌلو.

ان کان سواء، هن لڳل آهي ۽ پوء-سڏيو aberrant thyrotoxic goiter. هن صورت ۾ ان کي ectopic lesion بافتو thyroid جي هڪ سوال جي، جي ڏڪٽ tireoglossalnogo (جيئن ته embryogenesis عمل جي خلاف ورزي ڪرڻ سبب انحرافي) گڏ جو پڪو ارادو آهي. اهو ته aberrant بافتو جي شڪست انتهائي خطرناڪ ٿي سمجهيو ويندو آهي ذكر لڳي آهي، جيئن اڪثر malignant transformation يونٽ ۽ ڪينسر مان سنڌ جي ترقي لاء ٿي ويا آهن.

ڌنڌلو goiter (tireotoksicski): فوٽو ۽ علامت

قدرتي طور، ڪيترائي مريض لاء هڪ اهم نقطي جي بيماري جي clinical تصوير آهي. پوء جيڪي مشڪلاتون thyrotoxic goiter گڏ؟ هن بيماريء جي علامتن ۾، مختلف ٿي سگهي ٿو، ڇاڪاڻ ته thyroid هارمون جي سطح ۾ واڌارو لڳ ڀڳ سڀ چڏي ۽ نظام جي ڪم کي متاثر ڪري. پر ان جي باوجود، سڀ کان مريض neurotic مشڪلاتون ۽ دل جي پريشاني جي شڪايت.

جي دل جي نظام جي خلاف ورزي tachycardia جو اظهار ڪيو آهي. جيتوڻيڪ باقي دل جي شرح تي في منٽ 120-130 ڪالوني تائين وڌائي سگهجي ٿو. مريض جو چوڻ آهي ته ڪڏهن ڪڏهن سندس وزير خزانه، پيٽ، مٿو ۽ ڪڏهن به ڇڪيون ۾ پنهنجي ڌڙڪڻ لڳي. جي بيماري وڌائي سسٽو دٻاء، ۽ diastolic جيئن، conversely، گھڻي قدر. مريض به دم جي گھٽتائيء ۾ ڀاڙي، نموني لاء لاڙو وڌي ويو. بيمارين جي غير موجودگيء ۾، hyperthyroidism سخت myocardial dystrophy کي رسي سگهي ٿو.

Catabolic syndrome - ٻيو نظمي جنهن ڌنڌلو goiter سنگتي (tireotoksicski). ان جي علامتن -، سڀ، وڌي مزي جي پس منظر تي سخت محنت وزن نقصان جي پهرين آهي. ڪڏهن ڪڏهن مريض 1-2 مهينن ۾ 10-15 رپيا جي وزن وڃائي ڇڏيو. ان کانسواء، اتي ئي بيهي، وڌي sweating، thermoregulatory ۽ خلاف ورزي جي هڪ عام ماڻس آهي. جيتوڻيڪ گهٽ درجه حرارت تي، مريض اڪثر گرمي جي احساس جي شڪايت. شام ۾، ممڪن آهي ته intermittent بخار انهيء subfebrile ڪرڻ.

Thyrotoxic goiter ۽ ophthalmopathy گڏ، ڇهن، بگ-eyed، جنهن ويهڻ جي بيماري progresses جيئن. هيٺين جي تلاوت ڪرڻ ۽ لفٽ اپر eyelids مڪمل eyeballs protrude نه بند آهن سبب. ترقي يافته thyrotoxicosis سان مريض کي ڏسڻ لاء آسان آهي - سندس منهن مسلسل خوف ۽ حيرت جي اظهار تي لڳن ٿا. حقيقت اها آهي ته سنڌ جي eyelids مڪمل طور تي بند نه ٿا ڪري، ان شخص جي conjunctiva جي dryness ۽ جي مسلسل احساس کان مبتلا آهي "هن جي اکين ۾ هن ريت." بار بار complication دائم conjunctivitis آهي. Periocular بافتو جتان سٺا، periorbital edema وٺندي آهي، جنهن جي eyeball ۽ نس endings، خواب جي جزوي يا مڪمل طور نقصان جو compression ڪري ويا آهن.

ڀؤ thyroid هارمون آهي ته نروس سسٽم جي ضرورت کي متاثر ڪري. مريض وڌائي irritability، ڏڪي، aggressiveness، tearfulness، موڊ، ڪنسنٽريشن مسئلا، مختصر ۾، ڪي ذهني ناپائيداري جو ذڪر ڪري سگهجي ٿو. هن بيماريء جي نشانين بيدل، ننڊ آزار شامل آهي. milder ڪيس ۾، ماڻهن جي آڱرين جي هڪ نفيس کاتي آهن. هن بيماريء جي طور تي سياسي جي رقم لاء گھڻي قدر، پر ڇو جو صبر زور ڏئي منتقل ڪرڻ ڏکيو آهي.

thyrotoxic goiter ۽ ٻين جي لحاظ کان خلاف ورزي جي پس منظر:

• جي بيماري مريض ۾ progresses، هڏن جي calcium ۽ فاسفورس جي leaching سبب ڪسافت ۾ هڪ کان ڊڄندو جيئن؛
• مرض جي سخت فارم adrenal برهان ته ضعف جلد pigmentation ۾ پڌري آهي جي ترقيء سان گڏ آهن.
• ، معدي نظام جي خلاف ورزي ٻاهر راڄ نه ٿو ڪري پيٽ جو سور، الٽي، ڪرشماتي شخصيتن، ۽ وڌيڪ سخت ڪيس ۾ شامل آهن - toxic steatosis ۽ cirrhosis؛
• مرد erectile dysfunction، ۽ gynecomastia hormonal مشڪلاتون سان ترقي ڪري سگهون ٿا؛
• مادي توليد نظام ۾ ممڪن ئي تبديليون، ovarian dysfunction، حيض کي خاطري ڪرائيندي، fibrocystic سينو بيماري جي ترقي سميت؛
• هن بيماريء جي نشانين کي vitiligo، ۽ قدرتي folds جي علائقي ۾ جلد جي پکڙجي، وار نقصان، جي ميخن واريء جا حال هيڻا ٿيڻ شامل آهي؛
• جي thyroid غدود جي ماپ ۾ واڌارو پڻ ممڪن آهي، پر ضروري نه - ڪيترائي مريض thyroid جي عام مقدار ۾ سخت hyperthyroidism ڪيو ويندو؛ پر ان جي باوجود، جو جانور جي سائيز ۾ هڪ واڌارو، سنڌ جي حقيقي "فصل" ڪيس جي 20-30٪ ۾ مان به ظاهر آهي، جنهن جي trachea جي compression جي نتيجي ۾ ٿي سگھي ٿو، جنهن جي ڳلي ۾ هڪ غير ملڪي جسم ڏورانهين جي شروعات.

ڇا complications بيماري سبب ڪري سگهو ٿا؟ thyrotoxic بحران

توهان ڏسي سگهو ٿا ته جيئن، جيڪڏهن untreated ڇڏي، هن مرض ۾ لڳ ڀڳ سڀ عضوو نظام کي متاثر ڪري، دل ناڪامي، جگر جي cirrhosis، جي adrenal ڪم جي مشڪلاتون جي ترقيء لاء اهم ترين.

پر ان جي باوجود، اتي ٻي خطرناڪ complication ته toxic goiter ڌنڌلو مان نتيجو ٿو. Thyrotoxic بحران - هڪ خطرناڪ حالت جنهن کي عام طور تي غلط علاج ۾ يا سرجري کان پوء سڌريو.

هڪ بحران جي مذڪوره آيتن کي بخار (جسم گرمي پد ڪڏهن ڪڏهن 40 درجن تائين sharply ظاهر)، وڌي sweating، آهي جذباتي lability. ڪڏهن ڪڏهن مرڪزي نروس سسٽم مشڪلاتون وڌيڪ ياد آهي - نوڙت ڏڪي جارحيت ۽ سخت سافٽويئر کي واٽ ڏئي ٿو.

thyrotoxic بحران جي غداري congestive دل جي ناڪاميء جي دؤران progression، گردش جو خاتمو، pulmonary edema، شامل سنياسي. مريض جي مرڻ بحران ڇڏيندي جي لڳ ڀڳ 30-40٪. تنهن ڪري اهو اهم وقت thyrotoxic goiter diagnose ڪرڻ آهي. ان جي علامتن - ان کي فوري طور تي طبي صلاح طلب ڪرڻ جو هڪ سبب آهي.

diagnosis جي جديد طريقن

صرف محتاط امتحان کان پوء، جو ڊاڪٽر هڪ diagnosis ٻڌائي سگهي ٿو. ان کانسواء، اسان thyrotoxic goiters جي هڪ سادي ۽ differential diagnosis جي ضرورت آهي.

حقيقت ۾، ظاهري امتحان جو ماھر پوء به جي موجودگي کي شڪ ڪري سگهو ٿا hyperthyroidism. هن جي بنياد تي، جي صبر کي وڌيڪ تجربن لازم آهي. Ultrasound امتحان جي thyroid غدود ۽ ان جي echogenicity ۾ تبديلي جو ڌنڌلو وڌاء کي روشن ڪري.

سادي goiters ۽ thyrotoxic جي Differential diagnosis ضروري thyroid hormones ۽ thyroid پچوٽري هارمون stimulating جي ليول لاء رت جي امتحان ۾ شامل ٿي. Wires ۽ immuno ايسيز (جنهن جي autoimmune عمل جي موجودگي پٽڻ) رت thyroglobulin، thyroid peroxidase ۽ TSH receptors ۾ مخصوص antibodies جي موجودگي جي نشاندهي ڪرڻ جي اجازت ڏيندا.

معلوماتي مطالعي thyroid scintigraphy، جنهن جي صحيح جي مقدار ۽ جسم جي شڪل ۾، هڪ nodular جي موجودگي جو اندازو لڳائي، ۽ جنهن ۾، حقيقت ۾، synthesized hormones فعلي ثي جي رقم طئي ڪرڻ جي اجازت ڏيندو آهي.

دوا

ڇا ته هڪ صبر goiter thyrotoxic بابر؟ علاج، پئماني تي موجود، thyrotoxicosis ثقل جي مرتبي جي بيماري جي اسٽيج تي دارومدار.

جيڪڏهن اسان کي دوا جي بيمارين جي باري ۾ ڳالهائي، ان antithyroid واضح رهي ته، خاص طور تي "Merkazolil"، "tirozol"، "metizol" ۽ "propitsil" کڻڻ ۾ شامل ٿي. اهي medications جي thyroid غدود ثي ۾ hormones جي synthesis جو عمل روڪي رهيا آهن.

وڌيڪ، هڪ جلجي يا ان جي ڳريل ۾ molecular iodine جي تعارف جو پچوٽري hormones ته thyroid غدود جي سرگرمي stimulate جي منفي سلسلي پور پيداوار جي اصول موجب. يقينا، اهڙي علاج مڪمل طور هڪ طبيب جي سڄاڻ هيٺ جا پيروڪار ٿي هجڻ ضروري آهي.

تنهنڪري hyperthyroidism جي دل نظام جي مشڪلاتون سان گڏ، حاصل ڪرڻ سنه-blockers، جنهن جي دل جي شرح، هيٺين دل جي شرح جي خاتمي مريض کي صلاح ڏني، myocardial غذا سان بهتر ۽ رت جي دٻاء normalize. ڪجهه علامت جي دستيابي تي مدار رکندي، جو صبر sedatives ۽ hypnotics، سياسي relaxants، anticonvulsants ۽ antipsychotics ڏنو ٿي سگهي ٿو.

علاج regimen انتظام hormones، ڇهن steroids ته adrenal برهان جي دؤران ترقي کي روڪڻ ۾ thyrotoxic بحران ترقي جي خطري ۾.

جراحت علاج

جڏهن ته آپريشن مريض جن ۾ بيماري وهن progresses يا بعد ۾ جي مرحلن ۾ تشخيص ڪئي وئي آهي، ۽ دوا علاج ڪنهن به نتيجا ڏئي نه ٿو ڪري ڏنو ويو هو. سرجري لاء سوچن جي thyroid ۾ مضبوط اضافو ٿيو آهي.

قدرتي طور، سنڌ جي thyroid غدود جي مڪمل ختم ڪرڻ ممڪن نه، ڇاڪاڻ ته thyroid hormones جي کوٽ جي جسم ۾ ڪل تبديليون entail ڇڏي آهي. ته ڇو ڊاڪٽرن، جسم جي هڪ جزوي resection انجام جڏهن ته glandular بافتو جي هڪ ننڍي علائقي قائم رکڻ آهي. اهڙيء طرح، hormones اڃا synthesized، پر ننڍا انگ ۾.

جراحي جي لحاظ کان پوء پرتي ڪيس. وڏو سيڪيورٽي لاء کان اڳ ۽ پوء جي سرجري پراڻ بيمارين radioactive iodine سان علاج پرفارم ڪيو آهي، ۽ ڪڏهن ڪڏهن.

علاج radioactive iodine سان ۽ ان جي خصوصيتن

هن بيماريء کي منهن ڏيڻ جي radioactive iodine جي ذريعي ممڪن آهي. جڏهن ته حقيقت اها آهي ته هڪ radioactive مال جي تعارف جو جسم گهڻو وڌيڪ تڪڙو جي thyroid غدود جي ثي جي، جذب ۽ سنه ڪرڻن ڪرڻباري جو عضوو فعلي خانا تباهه. سندن جاء تي، connective بافتو جي ٺهيل آهن hormones پيدا ڪرڻ جي قابل نه آهن.

هيء هڪ ھيئن جوش علاج regimen، جنهن کي اهڙي hypothyroidism، جيئن غداري رسي سگهي ٿي آهي دائم هيپاٽائيٽس، جي thyroid غدود جي خطرناڪ سوزش. ته ڇو ان کي رڳو پيريء ڪيس ۾ لازم آهي. اهڙي بيمارين لاء اشارو آهي ته بيماري جي سخت فارم، سرجري کان پوء aggravation، گڏو گڏ طبي علاج جي نااهل هئڻ شامل آهن.

مريض لاء prognosis

هڪ تمام خطرناڪ بيماري - thyrotoxic goiter ڌنڌلو. untreated ته، هن بيماريء جي جسم جي ھوريان تباهيء، ذهن ۾ مشڪلاتون، دل جو خاتمو ۽ صبر جو موت ٿي ويا آهن.

ٻئي هٿ تي، ماڻهن جو علاج جو رخ اختيار ڪيو لاء، ڪافي سازگار اڳڪٿيون. دوا جي مدد سان عام آپريشن ۽ قدرتي thyroid hormones بحال نه ٿا ڪري سگهو. جي انگن تعليم حاصل ڪري، بيمارين جي پڇاڙي جو صبر cardiomegaly لاء موجود کانپوء جتان regresses، ۽ sinus ترنم بحال آهي. قدرتي طور، ان کي واضح ۽ iodine جي اعلي تحفو هجن ھيون کڻڻ کان پاسو ڪرڻ جي صلاح ڏني آهي.

جراحت علاج ڪرڻ جي حوالي سان، سرجري کان پوء، ماڻهو اڪثر hypothyroidism ته ڪجهه ميڊيڪل اصلاح جي ضرورت ترقيء.

نه روڪ جي طريقن آهن؟

افسوس، اڄ، ڪيترن ئي ماڻهن جي هڪ diagnosis سان ويٺا آهن "thyrotoxic goiter." هن بيماريء جي تاريخ، جو ازالو ۽ ممڪن complications، موثر علاج - آھن هر صبر لاء اهم پل. ٻئي هٿ تي، ان جو ڪو به راز جي بيماري گهڻو آسان آهي ته پوء ڪرڻ جي ڀيٽ ۾ هن بيماري جي غداري سان سودو ڪرڻ کان روڪڻ آهي.

افسوس، ڪنهن مخصوص روڪ طريقا موجود نه ڪندا آھن. توهان هڪ جينياتي يافته آهي، ته ان جي غدود جي آفيس جو دورو ڪرڻ لاء گهٽ ۾ گهٽ هڪ سال ۾ ٻه ڀيرا صلاح ڏني آهي. هن کان اڳ جي شرارت تشخيص ظاهر هوندي آهي، جي پهچ ان کي صبر جي حالت درست ڪرڻ ٿيندو.

تمام اهم وقت ڪنهن وچڙندڙ بيمارين جي علاج حاصل ڪرڻ. ۽، يقينا، مسلسل دٻاء، جسماني سرگرمي، سٺي غذا سان، نه فقط thyroid جي حالت تي ڪو مثبت اثر، پر جسم جي سڀني نظام جي کوٽ سميت هڪ صحتمند ڳجھي،.