Reanimation ۽ ڪارهيو خيال

Intensive (ايمرجنسي) بيمارين - بيماريون علاج جو هڪ طريقو، زندگي-خطرو. Resuscitation - صحتيابي عمل اتساهه (زندگي) جي ڪم گم ٿي يا جزوي بيماري جي نتيجي کي روڪي ڇڏيو. اهي علاج جي چڏي ۽ نظام جي ڪم ۾ روزو رکڻ پئماني جي صورت ۾ عمل ۾ مداخلت ڪرڻ جو هڪ مستقل نگراني ۽ صحتيابي ڪم قائم ڪرڻ لاء اهو ممڪن ڪر. عام طور، resuscitation ۽ ڪارهيو خيال تمام گهڻي موثر آهي، ۽ سخت (زندگي-خطرو) بيمارين ۽ انهن جي complications ۾ موت preventing جو هن وقت موجود طريقن، زخمي جي آخري.

بنيادي نظريا

Intensive بيمارين - جي گھڙي جي چوڌاري علاج جو هڪ طريقو، اتساهه جي آيتن جي مسلسل ڪنٽرول سان نس infusions يا detoxification طريقن جي استعمال جي ضرورت آھي. هنن جي رت ۽ جسم fluids، جنهن کي عام طرح ابتري ۽ صبر جي somatic ڪم جي بهتري جو روزو رکڻ-ڪاري لاء بار بار آهن ذريعي مان مليو. ڪنٽرول ڪرڻ جي ٻيو رستو - ان کي ملندي، جنهن هارڊويئر ۾ cardiomonitors استعمال جي عمل آهي، گئس analyzers، electroencephalograph ۽ سامان جي ٻين قسمن جي آهي.

Resuscitation عمل ومزاح اپليڪيشن ۽ هارڊويئر جي طريقن سان جسم سڏيو هنگامي حالتن ۾ زندگي ڏانھن موٽي نمودار. جي صبر هڪ رياست آهي، جنهن جي زندگيء جي لاء هڪ خطرو کي مڃڻ، هن بيماري يا ان جي complications کان متعلق ان stabilization ڪارهيو بيمارين لاء، ۾ آهي ته. جي صبر clinical موت جي حالت ۾ آهي ۽ گم ٿيل ڪم جو هڪ جلد صحتيابي کان سواء نه رھندو ته، موٽڻ ۽ معاوضي جي عمل سڏيو ويندو آهي resuscitation.

resuscitation ۾ انهن جي مسئلن ۾ مصروف. اهو هڪ تنگ بحيثيت، ڪم جو هڪ جاء تي جنهن جي ڪارهيو خيال يونٽ آهي. گهڻو ڪري عام طرح، ڊاڪٽرن رڳو ڪاروبار resuscitator موجود ڪونه آهي، ڇاڪاڻ ته هن ۾ بحيثيت anesthesiology ۽ resuscitation جي ڊپلوما ملي ويندي. "Anesthetist"، گڏو گڏ هڪ الڳ "resuscitation" يا "سن": ڪم ڪار ۾، هن لاڳاپيل ادارن موجب، ان تحريرن جو ٽن قسمن وٺي سگهي ٿو.

ڪارهيو خيال يونٽ ۾ ڊاڪٽر

ڪارهيو جي بيمارين جي ڊاڪٽر - ان اينسٿيسيولوجسٽ. هن چيو ته anesthesia preoperative مريض جي قسم کي منتخب ۽ سرجري کان پوء انهن جي حالت جي نگراني سان تعلق آهي. بحيثيت ڪنهن مدتلف طبي مرڪز (اڪثر علائقائي يا ضلعي) ۾ ڪم ڪري، ۽ سنڌ جي جدائي HITD سڏيو ويندو آهي. نه مريض جو فنڪشن تلافي ٿي ويا ٿي سگهي ٿو، پر ان کي اتساهه جي آيتن جو ڪنٽرول ڪري وٺندو. ان کان سواء، HITD زندگي-خطرو زخمي ۽ بيمارين سان مريض، گڏو گڏ سندن complications آهن. Postoperative مريض HITD ڊاڪٽر Anesthetist سان ملندڙ تجربو ڪري سگهون ٿا.

resuscitation ۾ ڊاڪٽر

resuscitation ۾ ڊاڪٽر ئي اهم ڪم جي بحالي سان ظلم، ۽ ان ڪم جي هڪ جاء تي هڪ اسٽيشن يا ننڍي اسٽيشن ايمبولنس آهي اڪثر آهي. جي سامان، جنهن جي coach resuscitation ايمبولنس سگهن تائين رسائي پوڻ، هن چيو ته رستي تي هڪ مريض کي resuscitate ڪري سگهي ٿو، جنهن کي آفت دوا سان لاڳاپيل سڀ حال ۾ مفيد آهي. گهڻو ڪري عام طرح، جو ڊاڪٽر-resuscitator HITD ۾ هڪ ڪارهيو بيمارين ۾ مشغول نه آهي پر ان جي ايمبولنس ۾ صبر جو اهم ڪم جي قبضي اسڪينڊل. ته جو خطرو سان صبر جي طبي علاج ۽ هارڊويئر ڪنٽرول ڪم ۾ مصروف آهي موت.

اينسٿيسيولوجسٽ

Anesthetist - مثال طور، هڪ ڪينسر جي ڪلينڪ ۾ يا perinatal مرڪز ۾، هڪ تنگ سلامت ميڊيڪل سينٽر ۾ بحيثيت جو هڪ مثال آهي. هتي، هن بحيثيت جي مکيه ڪم مريض جو سرجري منتقل ٿيندا تي anesthesia جو قسم منصوبو آهي. perinatal مرڪز anesthetist ڪم جي صورت ۾ مريض جو caesarean حصي ۾ پرفارم ڪيو آهي anesthesia جي قسم جي چونڊ آهي. اهو ضروري آهي ته ٻارن ۾ ڪارهيو علاج به هن سينٽر ۾ پيروڪار آهي. تنهن هوندي به، مريض ۽ newborns لاء ڪارهيو خيال يونٽ structured آهن. HITD ۾ ٻارن کي (وري نپائيندا) لاء neonatologists ۽ بالغ اينسٿيسيولوجسٽ جي پڻ ڪم ڪري رهيا آهن.

HITD جراحت اسپتالن ۾

اسپتال ۾ Intensive care Unit، جراحت بياس گذارڻ، ان مريض جو مداخلت جي ضرورت آهي جو انگ، ۽ آپريشن جي بيرحميء تي منحصر رٿ رٿي آهي. جڏهن HITD ۾ صبر جو نڪرندو oncological ڊسپينسرين سراسري وقت ۾ کنيل قدمن جي جنرل سرجري ۾ کان اعلي. هتي Intensive خيال ڪونهي لڳن ٿا، جيئن ته آپريشن جو رخ ۾ ناگزير اتساهه جسماني جوڙجڪ خراب.

جيڪڏهن اسان جي ڪينسر سرجري ٻڌ، قدمن جي مطلق اڪثريت resected اڏاوتن جي انتهائي سخت خراب ۽ وڏي مقدار ۾ آهي. اهو صبر صحتيابي لاء هڪ ڊگهي وقت وٺندو آهي، جيئن پوء سرجري اڃا صحت جي ابتري جي خطري کي، ۽ ڪڏهن به عنصر جو تعداد کان موت آهي. نه اهم روڪ مداخلت يا anesthesia complications، گذران جي حمايت ۽ ان جي رت جي مقدار جي replenishment، جنهن جو حصو ناگزير جي مداخلت جي رخ ۾ گم ٿي ويندو آهي. انهن ڪمن ڪنهن به تحرير آپريٽو بحالي جي دور ۾ سڀ کان اهم آهن.

HITD cardiological اسپتالن ۾

Cardiology ۽ therapeutic اسپتالن جي حقيقت اها آهي ته اتي زندگي ۽ ڪرشماتي مريض کي ڌمڪيون ملڻ کان سواء ٻئي تلافي مريض آهن ته جي طيبة آهن. هنن قائم ۽ انهن جي حالت جي قبضي کي برقرار رکڻ لاء دعا گهري رهيا هئا. cardiological مرضن جي صورت ۾ سڀ کان وڌيڪ ڌيان cardiogenic جھٽڪو يا اوچتو كهلي موت جي صورت ۾ ان جي complications سان myocardial infarction جي ضرورت آهي. myocardial infarction جي Intensive بيمارين جي ذري گهٽ مدت ۾ موت جي خطري گھٽجي ٿي، جو infarct سان لاڳاپيل شريان جي patency جي بحالي جي زخمن جي رقم حد، گڏو گڏ ان جي صبر لاء prognosis بهتر.

صحت پروٽوڪولن جي وزارت ۽ بين الاقوامي سفارشون موجب ۾ خطرناڪ اگر مريض هڪ ڪارهيو خيال يونٽ ۾ رکڻ جي ضرورت آهي هنگامي اپاء ٻاهر آڻڻ جي. امداد پهچائڻ جي اسٽيج تي ملازم پهرين امداد جي طرفان فراهم ڪيل آهي، ته پوء توهان کي اگر arteries، جنهن هڪ thrombus جي occluded آهن جو patency بحال ڪرڻ چاهيون ٿا. رياست جي ڪارهيو علاج، دوا، هارڊويئر ۽ ليبارٽري قبضي: ان کان پوء صبر جي مصروف resuscitator stabilize کي علاج.

HITD cardiological، جتي جراحت آپريشن جو رڳون يا دل والوز تي جا پيروڪار آهن ۾، سنڌ جي جدا جدا جي ڪم جي شروعات postoperative بحالي ۽ حيثيت ڪاري آهي. انهن عملن جي ذهن vysokotravmatichnyh صحتيابي ۽ اولهه پاڪستان جي هڪ ڊگهي عرصي سان گڏ آهن. اتي هميشه thrombosis جي هڪ اعلي ممڪن، نسن shunt يا موقف مصنوعي يا فطري والو implanted آهي.

HITD سامان

Reanimation ۽ ڪارهيو خيال - دوا جي صنعت جي مشق، جنهن جي مريض جي زندگي کي ڌمڪيون خطاب تي ڳڙ آهن آھي. انهن سرگرمين ۾ بحيثيت يونٽ، جنهن سان گڏوگڏ ليس ۾ جا پيروڪار آهن. اهو سڀ technologically ترقي يافته سمجهيو ويندو آهي، ڇاڪاڻ ته صبر جي مضمونن جي هميشه هارڊويئر ۽ ليبارٽري قبضي جي ضرورت آهي. ان کان علاوه، ڪارهيو بيمارين هڪ مستقل يا زيادتي جو قيام شامل نس انتظاميا.

HITD ۾ علاج جي اصولن

روايتي آفيسون ۾، مريض جي بيماري کان موت يا مختصر مدت infusion drip نظام ۾ ان complications جي خطري ۾ نه آهن هن مقصد لاء استعمال ڪيو ويندو آهي. HITD ۾ اڪثر ان infusion پمپ سان متبادل آهي. اهو سامان هڪ رڳ هر وقت جي دوا پيارڻ جي ضرورت puncture ڪرڻ جي ضرورت کان سواء، لاڳيتو مال جي ڪجهه dose پڙهائڻ ڪرڻ جي اجازت ڏئي. infusion پمپ به ڏينهن يا وڌيڪ لاء لاڳيتو medicaments جي داخل ٿيڻ جي اجازت ڏئي ٿو.

ڪارهيو بيمارين ۽ تڪڙي بيماري رياستن جي جديد اصولن جي اڳ ۾ ئي ترقي ۽ هيٺيان آهن:

• علاج جو پهريون مقصد - جي صبر جي stabilization ۽ هڪ تفصيلي تشخيصي تلاش جي ڪوشش ڪئي؛
• جو ھيٺيون بيماري، جنهن کي خواري provokes ۽ صحت جي حالت تي ڌيان آهي، جو امڪان موت آڻڻ جو عزم؛
• symptomatic بيمارين جي ئي ھيٺيون بيماري رياست stabilization جي علاج؛
• زندگي-خطرو حالتون ۽ انهن علامتن جي خاتمي؛
• ليبارٽري ۽ صبر جي حالت جي instrumental نگراني جي عمل ڪرائڻ؛
• stabilization ۽ زندگي-خطرو عنصر جي خاتمي کان پوء سنڌ جي پروفائيل compartment ۾ مريض کي ترجمي ڪرڻ.

ليبارٽري ۽ instrumental ڪنٽرول

هڪ مريض جي حالت ملندي ٽن ڊيٽا وسيلن جي هڪ لائين تي ٻڌل آهي. پهريون - جي صبر سروي، شڪايتون جي قيام، صحت Dynamics شناخت. ٻيو - داخلا کان اڳ ۽ علاج، analyzes جي نتيجن جي مقابلي دوران پرفارم ليبارٽري پڙهائي. ٽيون ذريعو - جي instrumental امتحانن ذريعي حاصل معلومات. به صبر جي صحت جي حيثيت جي باري ۾ معلومات جي وسيلي هن قسم جي ۽ ان جي نظام لاء چرپر، رت oxygenation، گهڻي ۽ كهلي سرگرمين جو ترنم جي نگراني ڪرڻ، بلڊ پريشر، دماغ سرگرمي شامل آهن.

تخدير ۽ خاص سامان

anesthesiology ۽ ڪارهيو خيال جيئن عملي جي دوائن جي اهڙي ٽاريون ۾ چولي دامن سان جڙيل آهن. ور جو انهن علائقن ۾ ڪم، جي لفظن سان گڏ هڪ ڊپلوما آهي "طبيب اينسٿيسيولوجسٽ." هي ته anesthesiology، resuscitation ۽ ڪارهيو خيال جي معاملن تي هڪ ۽ ساڳي ئي بحيثيت ۾ مصروف ٿي سگهي ٿو جو مطلب آهي. ان کان علاوه، هن جو مطلب آهي ته جراحت ۽ therapeutic تعصب جي inpatient شعبا شامل آهن multidisciplinary صحت جي سنڀال جي سهولت، صرف هڪ HITD جي حيثيت رکي ٿو ملن ٿا. اها سرجري کان اڳ resuscitation، علاج ۽ anesthesia لاء سامان سان ليس آهي.

Resuscitation ۽ ڪارهيو خيال واحد-مرحلو (يا biphasic) جي ضرورت آهي defibrillator يا cardioverter defibrillator، electrocardiograph، مشيني ھٻس جو هڪ نظام، cardiopulmonary تاريخ (ته هڪ مخصوص صحت جي اداري جي طرفان گھربل)، sensors ۽ analizatorskih نظام دل ۽ دماغ سرگرمين جو اشارو نگراني ڪرڻ جي ضرورت آهي . اهو به infusion پمپ مسلسل infusion infusion منشيات جي نظام جي adjustment لاء گهربل ڪري اهم آهي.

Anesthesiology سامان inhalation anesthesia مڪمل ڪرڻ جي ضرورت آهي. هي يا سيمي کليل نظام آهي، جنهن جي ذريعي تخدير آميزش پهچائڻ جي ڦڦڙن ۾ مهيا ڪيل آهي بند. هن endotracheal يا endobronchial anesthesia قائم ڪرڻ لاء اهو ممڪن ئي ٻڌائيندو. اهو اهم laryngoscopes ۽ endotracheal (يا endobronchial) وارين مثانو catheters ۽ مرڪزي ۽ پردي veins جي puncture لاء catheters آهي، ته anesthesia جي حيثيت رکي ٿو گهري. اهو ساڳيو سامان جي ضرورت ۽ ڪارهيو بيمارين لاء آهي.

HITD perinatal مرڪز

Perinatal مرڪز - هڪ صحت جي سهوليت جتي ويم جاء وٺي، جنهن ممڪنه complications سان وڃڻ ڪري سگهي ٿي. اهي عورتون جيڪي miscarriage جو شڪار يا ڪري موڪليو وڃي extragenital pathology، ممڪنه پورهيو صحت ۾ ڏک ڪرڻ جي قابل. به، اتي شروعات پهچائڻ ۽ پاليو خيال جي گهرج حمل pathologies سان هڪ عورت هجڻ ضروري آهي. Intensive ٻارن جو علاج - مريض جو سرجري انجام ڏيندو کي anesthesia خيال فراهم ڪرڻ سان گڏ انهن مرڪز جي ڪمن مان هڪ آهي.

اوزار جي سار سنڀال HITD perinatal مرڪز

شاخ Perinatal Intensive جي سنڀال جو مرڪز مريض جي رٿ رٿي نمبر تي منحصر ڪري ليس آهي. هن anesthesia نظام ۽ ڪارهيو خيال سامان، جي فهرست مٿي ڏنو ضرورت آهي. اهڙيء طرح HITD perinatal مرڪز سهولتون آهن ۽ ٻارن جي. اهي خاص سامان هجڻ ضروري آهي. پهرين، بالغ مصنوعي respiration ۽ گردش مناسب نه آهي پاليو ڪاٺ جون ادارن جنهن کان گهٽ آهن.

اڄ، ٻارن 500 گرام وزني نرسنگ ننڍڙن ٻارن ۾ مصروف سهولتون، 27 هفتن 'جواني ۾ پيدا ٿيا. ان کان سواء، توهان کي هڪ خاص ضرورت آهي ، دوائن جي روزي ڇاڪاڻ ته ننڍڙا ٻار سان گڏ ان جي سبب تاريخ کان اڳ ۾ ڄائو، هڪ surfactant تياريون جي مقرري جي ضرورت هوندي. هن مهانگي واضح رهي ته، جنهن کان سواء ان جي نرسنگ ڪرڻ ممڪن نه آهي جيئن پاليو روشني جي ترقي لاء اچي ٿو، پر ان جي surfactant کان سواء. هن مواد لنگهه alveoli روڪي نازل پوي ٿو، جن جو عمل موثر ظاهري respiration underlies.

ڪم جي تنظيم جي خاصيتن HITD

HITD جي نوڪري جو ڪم، ۽ فرض تي ڊاڪٽر ست ڏينهن هڪ هفتي. هن جي جوڙجڪ ناقابل بڻجي سامان کي بند ڪرڻ لاء جڏهن اها هڪ خاص صبر جي روزي لاء ذميوار آهي سبب آهي. مريض جي نمبر ۽ شاخ تي بار تي مدار رکندي، سمھڻ جي تعداد ۾ قائم آهي. هر berth به هڪ ventilator ۽ monitors سان ليس ڪيو وڃي. سمھڻ جي تعداد، ھٻس ڊوائيسز، monitors ۽ sensors جي مقدار کان گهٽ جي موجودگي.

جدا جدا آهي، جنهن جي 6 مريض لاء ٺهيل آهي، ڪم 2-3 resuscitator ڊاڪٽر اينسٿيسيولوجسٽ. اهي فرض جي 24 ڪلاڪن کان پوء ٻئي ڏينهن تي تبديل ٿيڻ جي ضرورت آهي. هي توهان جي گھڙي جي آس پاس ۽ موڪلن واري ڏينهن ۾ ته صبر جي ڪچي رکڻ لاء، جڏهن مريض معياري آفيسون جي نگراني صرف فرض ڊاڪٽر آهي اجازت ڏئي ٿو. Anesthetist مريض جو HITD ۾ آهن نگراني ڪرڻ گهرجي. به، هن رواجي خيال ڪافرنسون ۾ حصو وٺڻ، ۽ hospitalization HITD جيستائين مريض somatic ٽاريون مدد ڪرڻ واجب آهي.

جي ڊاڪٽر نرس Anesthetist ۽ ڪارهيو خيال نرس جي مدد ڪري. تر جي تعداد جي حساب مريض جي نمبر تي منحصر ڪري ڏنيون آهي. 6 سمھڻ جي هڪ ڊاڪٽر، ٻه حرام ۽ هڪ نرس جي موجودگي جي ضرورت آهي. ملازمن جي هن نمبر جي ڏينهن دوران هر فرض ۾ موجود هجڻ ضروري آهي. اسٽاف وري ٻي تبديلي سان متبادل، ۽ ان کي، موڙ ۾، - ٽيون.