Pancoast ڪينسر: ماري، علامتن، Diagnosis ۽ علاج

Pancoast سمورين - ڪينسر ته لنگهه جي اپر نالي ۾ localized آهي. قسم ان جي علامت ساڳي کي سرطان، abscess، echinococcus، نموني، بنائن tumors ۽ ٻين pathologies.

Pancoast tumors جي نالي جي تابڪاري هينري نهال Pancoast جي بنياد تي ملي. هن چيو ته سندس ساٿيو جي پهرين تفصيل ۾ بيماري بيان ڪيو هو. هن 1924 ع ۾ ٿيو.

جي malignant بيماري ڪرڻ کان سواء، اهڙي علامت، ڪجهه inflammatory بيمارين ۽ ڪينسر جو ڪارڻ ڪري سگهو ٿا به لنگهه جي مٿي تي localized. هي سڄو Pancoast syndrome سڏيو ويندو آهي.

اهو مسئلو Pancoast ڪينسر جي بکيڙي جي گلم جي خاص هنڌ، بند هڏن جي جوڙجڪ سندس ذهن ۾ شروعات diagnosis جي اوکائي آهي. جيتوڻيڪ ايڪس ڪرڻن جي مدد سان اوائلي مرحلن ۾ سڀ کان ترقي يافته oncology ڪلينڪ ۾ جا پيروڪار ان کي تڪڙو جي بيماري جي سڃاڻپ ڪرڻ جي لحاظ کان هميشه نه آهي.

جي ڦڦڙن جو ڪينسر جي چوٽي لاء سبب

عام طور، ڪينسر Pancoast جي ايندڙ ٻين ڦڦڙن جو ڪينسر قسمن ۾ هڪ ئي سبب متاثر. هي ڇا آهي؟ ان جي تجلي لاء اهو ئي مکيه سبب غير سگريٽ نوشي آهي: سرگرم يا اهڙن. هن اهم ڪردار ادا رپيا ڏينهن smoked سگريٽ جي تعداد ۾، استعمال تمباڪو جي معيار، ۽ سگريٽ نوشي جي مجموعي تجربي جي ادا ڪيو. اهو ته هڪ نشي ماڻهن جي ناڪامي جي صورت ۾ صرف ڏهن سالن کان پوء خطري زون مان ٻاهر اچڻ غور ڪيو وڃي.

Undergo هن بيماري به ماڻهو سگريٽ نوشي جي لاء هڪ جوش مان جن جو شڪار نه ٿا ڪري سگهون. في سيڪڙو شڪست سمورين Pancoast اهڙن smokers 1،7-2 زماني ۾ وڌائي ٿو. هن خطري گروپ پڻ ٻارن ۽ نوجوان قيدين جن جي ماء پيء باقاعدي انهن جي موجودگي ۾ تماڪ جي شامل آهن. ڪيس جي 85٪ ۾ سگريٽ نوشي ڦڦڙن جو ڪينسر جي چوٽي عملن جي سبب.

سگريٽ نوشي جي لاء ان کان سواء ڪينسر Pancoast ماحولياتي ۽ صنعتي عنصر سبب ڪري سگهون ٿا. جراثيم جيئن جيئن مواد سان رابطي ۾، ريشيدار معدنيات، بهار metals، arsenic، nickel يا chromium به چار مريض ڪينسر باوجود Pancoast جي في سيڪڙو وڌائي.

وڏو ۽ تاريخ ۾ مختلف لنگهه بيمارين جو ڪردار: سرطان، کڻندا-اڳتي نموني ۽ bronchiectasis جي، - هن سڀ هڪ شخص Pancoast گلم جو موقعو وڌائي.

هي بيماري ماڻھن کي متاثر پنج ڀيرا وڌيڪ عورتن جي ڀيٽ ۾ ايف، جڏهن ته ان کي پاڻ 50 سالن کان پوء جلوه گر رهيا. ان مان ثابت آهي ته هڪ يافته ڪرڻ لاء سمورين Pancoast گذري تي ٺاهڻ.

عام طور، اتي ڪيترن ئي اهم عنصر آهي ته Pancoast ڪينسر جي ايندڙ اثر آهن:

• عمر؛
• سگريٽ نوشي؛
• هن علائقي ۾ ماحولياتي حالتن؛
• جي تعمير ۽ ڪيميائي صنعتن ۾ ور سرگرمي؛
• وراثت.

ڪينسر جي علامت

اڪثر، مريض جي مرض جي اعلي مرحلن کان مدد طلب. هن مسئلي جي شروعات مرحلن ۾ علامت جي کوٽ سان ملندڙ آهي: صبر جي ڪا کنگهه، hemoptysis، ۽ سڀ کان اهم آهي - ان جي جسم تي bumps جي صورت ۾ نظر اچي جسماني خرابين. ڪينسر جي شروعات مرحلن ۾ سور اڪثر ڪري ظاهر نه ڪندا آھن.

جي 1st تي رڳو ڊيڄارڻ جي آيتن کي ۽ ڪينسر جي 2nd مرحلن ماڻس، مسلسل ٿڪ، وزن جو نقصان آهي.

Syndromes ۽ Pancoast Horner

۾ وڌيڪ حقيقت جي بيماري آهي هڪ تجلي جي syndromes ۽ Pancoast Horner، ٻئي کان الڳ ۽ ۾ ميلاپ سان ھڪ ٻئي. اهو معلوم ڪرڻ جي ضرورت آهي.

Pancoast syndrome هيٺين انهن علامتن جي وڌيڪ پڌري آهي:

• سخت debilitating درد جي گلم localization جي پاسي - جي ڪلهي علائقي ۾، جي ulnar نس جي رخ ۾ ۽ ڪلهي پکن هيٺ؛
• جسم جي متاثر پاسي تي ڪمزور بجا مشڪون، paresthesia، آڱرين جي numbness، ڇڪيون جي مشڪون جي گهٽتائي؛
• آواز تبديلي - hoarseness جي شروعات، کنگهه.

جڏهن گلم سٺائي fibers کي بي نقاب تي جلوه گر Horner جي syndrome:

• جي اپر eyelid (ptosis) جي drooping؛
• جي متاثر ڌرين گلم سان اپر ڇڪيون ۽ منهن anhidrosis؛
• جي تعريف (miosis) جي constriction ۽ eyeball (etnoftalm) جي retraction.

ڪافي اڪثر، جي ڪينسر آهي گڏ جي Pancoast syndrome ڏسن ته پرلوڪ پڌاريو cava تي دٻاء جي گلم تي آئي. هن syndrome هيٺين علامت سان گڏ آهي:

• دک درد؛
• کنگهه؛
• دم جي گھٽتائيء ۾؛
• درد، ۽ وڌي sleepiness؛
• whistle جڏهن ھونديون.

ڦڦڙن جو ڪينسر اسلامڪ جي Diagnosis

اڳ ۾ مٿي ذڪر ڪري، مرض جي diagnosis ڇاڪاڻ ته سمورين Pancoast جي شروعات مرحلن ۾ هميشه جي حقيقت اها آهي ته ان جي localization جي ويب سائيٽ تي گلم نظر نه آهي سبب به ايڪس ڪرڻن لڳائڻ نه ٿا ڪري سگهو، ڪافي ڏکيو آهي.

جيئن هڪ راڄ، مريض هئا علاج ۾ پهرين جاء تي هڪ اعصابي يا جراح سان شڪايتون جي پيٽ ۾ ئي غالب ڪري ڇڪيون آهن، ۽ فقط پوء ته پاڻهي هڪ مقرري سان بحيثيت سرطان.

ڏنو ته ان جي علامت ۾ گلم Pancoast bronchopulmonary نظام جي ٻين بيمارين سان ملندڙ جلندڙ آهن، ان جي diagnosis جامع وڃي ۽ سروي جو هيٺين قسمن ۾ شامل هجڻ ضروري آهي:

1. Radiography - جي pleura جي thickening ۽ blackouts جي ظاهر جي ڪري بعد ۾ ان جي مرحلن ۾ گلم جي موجودگي detects.
2. Computed tomography ۽ مقناطيسي گونج تشخيصي - جي رڳون جي شراڪت، ارھ، لمف جوڙيندڙ، عمل ۾ vertebrae جي مرتبي جو اندازو لڳائي. انهن اڀياس جي نتيجن جي سڀ کان اهم مان آهن. اهي سرجري جو امڪان ظاهر آهي.
3. لمف node biopsy - بيماري ترقي جي مرحلي جو تعين ڪرڻ لاء.
4. هڪ رت امتحان - هڪ سڄي جيئن جسم جي حالت determines.

به، ته جيئن وڌيڪ سروي bronchoscopy ڏنيون آهن، ۽ arteriogram phlebogram (جي veins ۽ collarbone علائقي ۾ arteries جي حالت جو تعين) (جي bronchi ۽ trachea، هڪ لوڪ متاثر علائقن ۾ بند جي حالت determines).

ڦڦڙن جو ڪينسر جي علاج

Pancoast ڪينسر جي علاج صرف specialized سمورين ڪلينڪ ۾ وٺندي آهي، جو بنيادي عنصر جي بيمارين جي پيچيدگي آهي. ڪرن، ڏيکاري ٿو ته سمورين Pancoast ٽئين مرحلي تي سڀ کان اڪثر لڌا ويا جڏهن هن قسم جي ڪينسر جو درد ناقابل بڻجي ويا آهن. هن معاملي ۾ علاج ان کي، مٿي narcotic analgesics کي درد medications جي استقبال سان شروع ڪرڻ لاء ضروري آهي.

علاج جي مکيه طريقن گلم Pancoast آهن:

• chemotherapy؛
• تاب بيمارين؛
• جراحي.

preoperative بيمارين

بيماري جي بيمارين ۾ ڪيترن ئي مرحلن ۾ وٺندي: preoperative ۽ postoperative علاج، جراحي.

قبل از بيمارين chemotherapy ۽ اشراق جي tumors ضايع ۽ لمف جوڙيندڙ ۾ metastases جي پکڙيل کي روڪڻ لاء ضروري آهي جو هڪ پيچيده آهي. هيء هڪ آپريشن آهي ته اهڙي علاج کان اڳ ممڪن نه هو ٻاهر کڻندا لاء اهو ممڪن بڻائي.

جڏهن سرجري ممڪن نه آهي تاب علاج به علاج جي هڪ آزاد طريقو طور استعمال ڪري سگهجي ٿو. هن معاملي ۾ پوء اشراق تائين، جو صبر ۾ درد گھٽجي ٿي، پر آڪهه متاثر نه آهي.

۽ تاب، ۽ chemotherapy ڪورس ڪيترن ئي مرحلن ۾ ڏنيون آهن، 2-3 جي وچ ۾ هفتن ۾ ڀڃي سان. radiotherapy ۽ chemotherapy کان پوء صبر جي تابعداري اپ لاء امتحان مقرر ڪيو ويو آهي، جنهن جي نتيجن کي سرجري جي امڪان جي باري ۾ ويچار آهي.

ڦڦڙن جو ڪينسر جي علاج ۾ آپريشن جي لاڳاپي

جراحت علاج سڀ ڪيس ۾ نه آهي: جيڪڏهن ڪو ڪا به ضمانت نه آهي ته صبر جي صلاحيتون کيس سرجري ڪئي ڪرڻ جي اجازت ڏيندو يا اڳ ۾ جسم جي، ڪيترن ئي lesion کان ٻاهرين، سڪندر متاثر ڪيو آهي - جي مداخلت ٻاهر کڻندا ڪرڻ فضول آهي. جي صبر جي بي ڌيانيء جو اهڙي حالت ۾ بقا جو في سيڪڙو گهٽ آهي.

ٻين حالتن ۾، جڏهن ته آپريشن ممڪن آهي، اتي ان جي realization جي ڪيترن ئي variants آهن:

1. Pulmonectomy - جي متاثر لنگهه جي سڄي مقدار جي ختم ڪرڻ.
2. هن لنگهه جي Resection.

هڪ اهم گلم وڌائي چڙهائي پيش سان وڌيڪ ارھ ۽ vertebrae، نسن، جي brachial plexus جي thoracic ڀت کي حذف ڪري سگهون ٿا. ناياب حالتن ۾، سنڌ جي صبر جي اپر ڇڪيون جي amputation ڪرايون وڃن.

سرجري ۽ radiotherapy ۽ chemotherapy کان پوء "بند ختم" جي گلم خانا relapses جي ايندڙ پاسو ڪرڻ لاء منعقد آهن.

ڪينسر جي prognosis ڦڦڙن جي چوٽي

مريض جو undergone سمورين Pancoast پيو جي بقا، اسٽيج جنهن تي هن بيماري پڪڙيو ويو آهي تي دارومدار.

مريض ۾، جي diagnosis جنهن جي بيماري جو 1st اسٽيج تي رکندو هو، بقا جي حد لڳ ڀڳ 60٪، آهي ته 2nd اسٽيج تي -٪ في 40 کان وڌيڪ، ۽ ڪينسر پنج سال سنگ مريض جو رڳو 20٪ غالب جي ٽئين مرحلي تي هڪ diagnosis.

اسٽيج تي 4 سمورين Pancoast عملي طور لاعلاج: ڪيس جي 98٪ ۾، موت کي 6-7 مهينن جي اندر ئي ڏنيون علاج کان پوء وٺندي آهي.