Nosocomial نموني: pathogens، علاج ۽ روڪ

Nosocomial نموني - هڪ خطرناڪ وچڙندڙ عمل pathogenic بيڪٽيريا جي سرگرم حياتي جي اثر هيٺ جسم ۾ ايندڙ آهي. هن بيماريء جي خصلت خاصيتون سيال جو هڪ وڏو مقدار جي اندروني موسمي سان pulmonary airway lesion بڻيو آهي. Exudate تنهن کان پوء ذريعي seeps ۽ رينل بافتو ۾ خانا گھڙندو.

اسپتال-حاصل نموني لاء اپڊيٽ قومي گائيڊ

2014 ع کان شروع "ساھ سوسائٽي" کي دنيا متعارف clinical گائيڊ. اهي diagnosis ۽ حال جتي هڪ شڪ آهي ته صبر nosocomial نموني progresses موجود آهي ۾ علاج لاء هڪ الخوارزمي تي مشتمل آهن. قومي گائيڊ ماهر، clinicians، صحت جي سنڀال جي ڪارڪنن، خطرناڪ ساھ انفيڪشن سان پکڙي جي ترقي.

مختصر طور، سنڌ جي الخوارزمي چار جون پوائينٽون سڃاڻي.

1. جيڪڏھن اوھين hospitalization جي ضرورت جو اندازو لڳائي. هڪ مثبت فيصلو ڪيو آهي، جيڪڏهن صبر واضح ساھ ڏک جو اظهار ڪيو، اتان کان ڊڄندو بافتو perfusion، خطرناڪ خود پوائسننگ، impaired شعور، ڪرشماتي رت جو پريشر پڻ آهي. اسپتال ڪافي گهٽ ۾ گهٽ هڪ symptom determining ۾ رکيل وڃي.
2. جي بيماري جي سبب Determining. رت جي ثقافت، هڪ رڳ کان سنڌ جي ثقافت، bakposev sputum، تيز رفتار antigenurii bacterial فطرت جو تعين ڪرڻ لاء امتحان: هن ڪندا، ته صبر هڪ حياتياتي مواد جي ليبارٽري پڙهائي جو تعداد لازم آهي.
3. علاج جو مدو Determining. بشرطيڪ جي بيماري bacterial بڻ مان آهي، پر حقيقي سبب قائم نه آهي، بيمارين جي ڏهن ڏينهن جي حوالي سان ڪيل آهي. مختلف complications يا extrapulmonary وڌائڻ therapeutic رخ ۾ کنيو کي 21 ڏينهن ٿي سگهي ٿو.
4. اپاء وٺڻ ضروري inpatient نڪرندو. واريء حالت ۾، respiration يا غير جارح ھٻس جي ضرورت ۾ مريض.

به احتياطي اپاء وٺڻ لازم قومي گائيڊ ۾. جڏهن ته سڀ کان وڌيڪ اثرائتي انفلوئنزا ۽ pneumococcus خلاف ويڪسينيشن، دائم نموني ۽ انسان پراڻن عمر گروپ سان مريض لاء اهڙا مقرر ڪيو آهي.

خاص طور تي ساٿ-حاصل نموني

ساٿ-حاصل - برادري-حاصل nosocomial نموني ٻيو عام نالو آهي. هن بيماري bacterial etiology جي انفيڪشن جي سبب آهي. انفيڪشن جي مکيه رستي - ماحول. جنھن صحت جي خيال ۾ انفيڪشن جي carriers سان مٿي رابطي جي جوڙ صبر نه هو inflammatory لنگهه lesion droplets طرفان مليل ڪارڊ،: مطابق، جو عزم جي پٺيان طور تي ٿيندو.

ساٿ-حاصل ڪئي ۽ bacterial بڻ جي nosocomial نموني عام طور تي بيٺي چٺي سان مريض ۾ بابر، جڏهن ته لاش pathogens (pneumococcus، Haemophilus influenzae، Klebsiella) مزاحمت ڪرڻ واجب آهي. انهن جي برعڪس ٻڌائن ذريعي ڦڦڙن جي نلڪيون ۾ داخل.

هن خطري گروپ ننڍي عمر گروپ جي اولاد ۽ دائم لنگهه بيمارين سان مريض شامل آهن. هن معاملي ۾، جي causative ايجنٽ Staphylococcus aureus آهي.

ساٿ-حاصل nosocomial نموني: بيماري جي درجيبندي جي اصولن

امان جي حراست جي classify لاء نموني جي مناسب علاج کي ترقيء ڪرڻ ۾:

• بيماري جي جلجي جي لان ڪم جي ضايع ٿيڻ سان گڏ نه آهي؛
• بيٺي چٺي جي پس منظر جي خلاف خروج ڪري بيماري؛
• بيماري AIDS جي خطرناڪ مرحلي ۾ جي متعلق؛
• مرض، ٻيون بيماريون سان عطف ۾ ٺهيل آهي.

اڪثر ڪري، هن diagnosis مريض جو oncology يا hematology جي ڏس خلاف بيٺي چٺي جي روپ ۾ هڪ مسئلو آهي ۾ تصديق ڪئي آهي. به خطري گروپ، مريض هڪ ڊگهي وقت اعلي dosage لاء steroids کڻڻ ۾. به، نه هاري جڏهن بيماري دائم مامون pathologies سان مريض ۾ جنم وٺندي آهي.

ان کان سواء، هڪ جدا جدا درجه بندي شامل نموني جي هن قسم جي سڪ آهي.

ڊاڪٽرن نوٽ ڪريو ته ڪنهن به قسم جي اصليت جي جيالا ۾ هن نقطي تي سڪ نموني جي نه ملئي جنهن سان هن بيماري develops ۾ غير ملڪي ادارن آهن.

خاص طور تي nosocomial نموني

اهو تصور، جو صبر جي طبي حالت ۾ وجهي جڏهن ته لنگهه جي حصي ۾ سوزش انفيڪشن کان پوء 72 جي باري ۾ ڪلاڪ کان پوء ڏيکاريو ويو آهي آهي. هن خطري جي حقيقت اها آهي ته nosocomial nosocomial نموني جي حقيقت جي فطرت جي پيچيدو آهي ۽ اڪثر موت ۾ ڇڏيندي ۾ ڪوڙ. اهو، بيڪٽيريا ته ميڊيڪل اداري جي ڀتين ۾ رهندا هوا آهي سڀ کان medications لاء مزاحمتي، پوء ان کي پهريون ڀيرو صحيح antibiotic سٽ ڪرڻ تمام ڏکيو آهي.

Nosocomial Nosocomial نموني: بيماري جي درجيبندي جي اصولن

اسپتال جي ترجيح قسم nosocomial نموني جي انفيڪشن قدم ۾ (fall) آهي:

1. ابتدائي مرحلي - هڪ اسپتال ۾ هڪ مريض پئجي جي پهرين پنجن ڏينهن ۾ بيماري جو پڌرو نشانيون ڏيکارڻ شروع ڪري.
2. مرحوم اسٽيج - علامت جي مصلي کان وڌيڪ پنجن ڏينهن جي دير آهي.

هن بيماريء جي etiology تي مدار ٽي قسم آهن:

1. سڪ nosocomial نموني.
2. Postoperative.
3. Ventilator-لاڳاپيل آهي.

اهو ته قسم جي پيش جي درجيبندي conditional آهي هن احوال قابل آهي، ۽ سڀ کان وڌيڪ ڪيس ۾ ملايو صورت ۾ نموني بابر آهن. هن، موڙ ۾، عمارت سازيء جي صبر جي حالت aggravates ۽ وصولي جو امڪان گھٽجي ٿي.

سڪ

هن بيماريء جي پيش فارم جو سڀ کان عام آهي. جڏهن ته ڦهليل جي برعڪس بلغم جي pulmonary کاتي، اتي autoinfection جسم ۾ پيو.

سيال nasopharyngeal - pathogenic بيڪٽيريا کائڻ لاء هڪ مثالي جاء تي، پوء، ڦڦڙن ۾ هڪ دفعو، هن microorganisms زور ڏئي proliferate ڪرڻ، ۽ جيڪي سڪ نموني جي ترقي لاء پاڪ شروع ڪري.

postoperative

نموني جي قسم جي پيش 100 کان ٻاهر 18 clinical ڪيس ۾ تشخيص ظاهر هوندي آهي، ۽ صرف مريض جو سرجري undergone ڪيو ۾ مليو آهي.

هن معاملي ۾، جي انفيڪشن کي رڳو nasopharyngeal پاڻياٺ کي، سڪ نموني ۾ جيئن ته هڪ ئي واٽ ۾ وٺندي شامل ڪيو ويو آهي ۽ gastric secretions، گهٽ ڪو خطرناڪ آهي جنهن. به، جي صبر جي طبي آلات ۽ ڊوائيسز جي انفيڪشن کي ٻاهر راڄ نه ڪندا آھن. هڪ ٽيوب يا catheter انفيڪشن جي ذريعي آساني سان هيٺين ساھ قطارون ڪري پکڙيل ڪري سگهو ٿا.

Ventilator-لاڳاپيل

مريض جن شرطن ۾ هڪ ڊگهي وقت آهي ۾ بابر مصنوعي لنگهه ھٻس جي. سيف دور ۾ سنڌ جي هر ايندڙ ڏينهن تي نموني ترقي جي خطري کي وڌائي سان عمل ۾، هن رياست ۾ 72 ڪلاڪن کان وڌيڪ نه آهي.

Nosocomial نموني

Nosocomial نموني اڪثر pneumococci جي سبب اسپتال داخل. اهڙي diagnoses سڀ clinical ڪيس جي 30 50 سيڪڙو کان آهي.

جڏهن ته گهٽ ۾ گهٽ جوش بيڪٽيريا Chlamydia، Mycoplasma ۽ Legionella آهن. انهن جي اثر هيٺ، نموني ترقي 8٪ ڀيٽ ۾ گهٽ 30٪ کان وڌيڪ پر نه نه آهي.

گهٽ ۾ شرارت مليو ٿيڻ جو امڪان ڏسي سرگرمين جي ڏس خلاف اختلاف: Haemophilus influenzae، Staphylococcus aureus، klebsiella ۽ enterobacteria.

nosocomial نموني جي اڃا ٻين pathogens - انفلوئنزا وائرس جي طبقي جي هڪ ۽ ب، parainfluenza، adenovirus، ساھ syncytial وائرس آهي.

Mycoplasma ۽ Legionella - nosocomial نموني جوش قسم ته وبا انسفيلائٽس، کي جنم ڏئي سگهي ٿو جو سڀ کان وڌيڪ عام pathogens. پهرين صورت ۾، اڪثر بيمار نوجوان قيدين ۽ نوجوان بالغ 25 سالن تائين. هڪ Legionella انفيڪشن جي عوام جي ذهن ۾ پاڻي جي ذريعي وٺندي آهي، مثال طور، سنڌ جي باسن ۽ ٻيا.

جديد انهي جي طريقن

هڪ مريض نموني، ڪميونٽي-حاصل قسم ڪئي آهي ته، ان کي عام طرح جسماني امتحان جي تشخيص ظاهر هوندي آهي. هر clinical صورت ۾، جي صبر جي حالت ملندي جي سهولت ۽ بيماري جي علامت لاء هڪ الڳ ڪارڊ يا ميڊيڪل جي تاريخ مٿي شروع.

جي ڊمانڊ ٻاهر-صبر diagnosis ڏنل آهي:

• خزانه ايڪس ري - ايڪس ري انهي جو طريقو آهي ته ڪيترن ئي ويرين ۾ ڦڦڙن جي حالت تي تصويرون منصوبن. انڌاري جي حضور ۾، جھڙو مچلن diagnosis تصديق ڪئي آهي. Diagnosis ٻه ڀيرا ڏيکاريو ويو آهي: علاج جي شروعات ۾ ۽ antibiotic بيمارين کان پوء.

• ليبارٽري ٽيسٽ - جي صبر تجزيو ۽ leukocytes، گلوڪوز ۽ electrolytes جي ڪل تعداد جي عزم جي لاء رت موڪليندڙ ڪرڻ جي ضرورت هوندي آهي.
• Microbiological پڙهائي - جي pleural سيال جو هڪ تجزيي جا پيروڪار ۽ هيٺين ساھ قطارون جي coloring جي پيشاب ۾ antigens جي موجودگي جي بيان ڪيو ويو آهي.

انهن تشخيصي طريقيڪار جي نتيجن definitive diagnosis ۽ علاج رٿ ترقي لاء ڪافي آهي.

مريض جي علاج لاء سفارشون

nosocomial نموني جي علاج لاء Clinical گائيڊ antibiotics prescribing وسيع-spectrum جو ڪم جيئن آهن.

جي دوا تبديل ڪرڻ جو طبيب جي competence ۾ سروي جا نتيجا حاصل ڪرڻ کان پوء اصل کان وڌيڪ موثر تي عائد ٿئي ٿي ويو. سنڌ جي سرزمين تي pathogenic microorganisms جي روپ آهي.

nosocomial نموني سان مريض جي علاج جي اصولن

nosocomial نموني جي علاج جو مناسب antibiotic، ان regimen، انتظاميا ۽ dosage جو رستو منتخب ۾ سڃاڻي. اهو شرڪت طبيب سان صرف لهڻ. اهو ئي بيمارين جو هڪ جز ساھ قطارون remediation (accumulated سيال جي ختم ڪرڻ) جو علاج به آهي.

جنهن جو اهم نقطو جسماني سرگرمي جو هڪ رياست ۾ هڪ کي صبر ڪندڙ لھندين ڪرڻ آهي. تون ويھ-تاراچند جي صورت ۾ ھونديون جي مشق ۽ هڪ ننڍي رياضت انجام گهرجي. مريض جو ڳنڀير حالت ۾ آهن، جو حرام جي مدد ڪري. چيائون، ته صبر جي جاگرافيائي بيهڪ جي هڪ باقاعده تبديلي ۾ مصروف آهن رهڻ جي سيال هڪ جاء ۾ stagnate نه رکندو آھي.

recurrent بيماري کي روڪڻ nosocomial نموني جي روڪ جي مدد ڪري ڇڏي آهي، جنهن جي تفصيل ۾ آيا بيان.

antibiotic بيمارين

بيڪٽيريا combating تي ڳڙ جو علاج، ٻن قسمن ڪئي آهي: رٿيل ۽ آڱوٺي. شروعات ۾، سڀ مريض empirically لکندو ۽ هدايت ڪئي ته causative ايجنٽ determining کان پوء مقرر علاج آهن.

هڪ بازيابي لاء سڀ کان اهم حالتون آهن:

1. مناسب antibiotic علاج ترقي.
2. antimicrobials جو استعمال بيٺي.

antibacterial واضح رهي ته کڻو ۽ سندن dosage صرف طبيب ڪري سگهي ٿو، خود متبادل واضح رهي آهي.

صحتيابي لاء سنڌ جي اڳڪٿي

صحتيابي، هڪ معمولي بهتري، علاج ناڪامي، اونڌو، ۽ موت: جي چونڊ صحيح واضح رهي تي مدار رکندي، هن بيماري جي شدت ۽ علاج جو صبر ڪالهه جي عام رياست جي پٺيان طور ٿي سگهي ٿو.

nosocomial نموني ۾ موت جي ممڪن ساٿ-حاصل صورت ۾ جي ڀيٽ ۾ گهڻو اعلي آهي.

احتياطي اپاء

nosocomial نموني جي روڪ پيچيده ميڊيڪل ۽ epidemiological قدمن ظاھر:

• لاڳاپيل بيمارين جو بروقت علاج؛
• ضابطن ۽ صفائي جو معيار سان تعميل؛
• immunomodulatory ايجنٽ حاصل ڪرڻ؛
• ويڪسينيشن.

اهو مريض جي حالت بهتر ۾ تمام اهم آهي - اونڌو ڪرڻ کان روڪڻ - سادي ضابطن جي observance جي نگراني ڪرڻ لاء: جي زباني نلڪيون جي باقاعده صفائي، سيال موسمي، جسماني سرگرمي مٿي coughing.