يرقان گردان: diagnosis، ماري، علاج

يرقان ۾ هڪ الڳ بيماري، ان کي رڳو ڪجهه pathologies جي هڪ symptom آهي نه آهي. ڪيترن ئي ڪيسن ۾، ان physiological ٿي سگهي ٿو، ته ڪنهن به بيماري (ننڍڙن ٻارن ۾) لاء اهڙا آهي. هن حالت لاء ان جو سبب اهو bilirubin ۾ اضافو ڪرڻ، جنهن کي جلد ئي، mucous membranes ۽ sclera جي icteric coloring ڏيندو آهي.

يرقان: جاقسم

اهڙي حالت ۾ چولي دامن جي مواد سان جڙيل آهي ان جي رت ۾ bilirubin. تنهن هوندي به ان ۾ واڌارو مختلف ٿي سگهي ٿو ماري. ڪجهه حالتن ۾، سنڌ جي جسم ۾ شڪي pathology، جنهن کي فوري طور تي علاج جي ضرورت رهڻ جو سبب determining. bilirubin تحول مشڪلاتون جي نسخي تي مدار يرقان جي ڪيترن ئي قسمن جي آهي:

1. وهنجارڻ يرقان، جنهن bilirubin جي impaired گردان جي هڪ پڇاڙي آهي. ان newborns ۾ جنم وٺندي آهي.
2. Parenchymal يرقان جگر pathologies جي تعداد ۾ سڌريو. جسم (فعلي خانا جو موت - hepatocytes) جي parenchyma جي شڪست ان کي ممڪن bilirubin ۽ ان جي وڌيڪ بدلي قبضو ڪرڻ ٿو.
3. Obstructive يرقان، جنهن جي پت جي آئوٽ فلو جي خلاف ورزي ۾ وٺندي. اهو بيماريون ته بند يا پت ڏڪٽ جي lumen جي محدود ڪرڻ ڏيندا سان لاڳاپيل آهي. هي سڄو cholelithiasis ۽ گلم جي ٺهڻ ۾ وٺندي.
4. Hemolytic يرقان - ڳاڙهي رت سيلز جي ٽٽڻ سان لاڳاپيل pathology. Bilirubin - pigment جنهن وٺندي جڏهن hemoglobin جي breakdown، پوء مٿاھينء erythrocyte lysis ان جي سطح ۾ اضافو ڪرڻ ٿي ويا آهن.
5. Kernicterus - آزاد ۽ سڀ کان خطرناڪ قسم. اهو ئي صورت ۾ وٺندي آهي ته جنين جي ترقي يا ڄمڻ asphyxia دوران hypoxia کي بي نقاب ڪيو ويو آهي. به، جو سبب ڳورهاري عورتن ۾ انفيڪشن ٿي سگهي ٿو. هن خطري ته pigment جي دماغ ۾، جنهن کي مختلف دماغي مشڪلاتون ڪري ويا آهن جو نس خانا ۾ accumulates آهي، ۽ ڪڏهن به ڪاري ٿي سگهي ٿو.

newborns ۾ وهنجارڻ يرقان

يرقان ۾ ننڍڙن ٻارن ۾ وٺندي کان ان کي هڪ pathological عمل سان لاڳاپيل نه آهي، physiological آهي. اهو develops، عام طور تي 3-5 ڏينهن جو جنم ڏينهن کانپوء. انهن جي تباهي - عام طور تي، ڳاڙهي رت خانا مسلسل تجديد، جنهن hemolysis سان گڏ آهي کي بي نقاب ڪري رهيا آهن. بالغ ۾، جگر پوريء طرح قائم آهي، تنهن جي bilirubin، جنهن انهن خانا جو مقدر جي آزاد ڪيو وڃي ڳالھ ٻولھ ۽ رت ۾ accumulate نه ٿو وقت آهي.

ننڍڙن ٻارن ۾ clinical تصوير ڳاڙهي رت خانا ۽ مائٽ جگر جي ناڪاميء جو هڪ شديد تجديد سان لاڳاپيل آهي. هيء لاش اڃان تائين پوريء طرح ٺهيل نه آهي، سڀ کان اڪثر اهڙي يرقان ۾ ڄاول ننڍڙا ٻار ۾ وٺندي. Bilirubin جي رت ۾ تعمير ڪرڻ لاء ٿيندي آهي، ۽ ان کان پوء جلد ئي ۽ mucous membranes ۾ accumulates، کين هڪ خصلت رنگ ڏنا. ٽئين-پنجين ڏينهن ۾ Peaking. انهن علامتن کان پوء bilirubin جي بدلي جتان عام ڪرڻ لاء موٽي گذري.

هن حالت ۾ ڇا آهي؟

وهنجارڻ يرقان (ICD-10) عالمي درجيبندي ۾ الڳ الڳ مختص نه آهي. اهو P59.0 نسخي ۾ ٻنهي ڪئي نون ڄاول ٻارن يرقان، جنهن ڄاول پهچائڻ جي اھا پڇاڙي آھي، ۽ hyperbilirubinemia سان لاڳاپيل آهي. عمل مٿي بيان تفصيل.

هن بيماريء جي وهنجارڻ فارم ٻارن ۾ سڀ کان اڪثر وٺندي آهي. newborns ۾ هن فاني يرقان، گڏو گڏ ان جي حالت ته تازي ڄاول ۽ ٻارن asphyxia کي بي نقاب ۾ سڌريو. مشڪلاتن جو ازالو اڪثر موروثي ۽ endocrine pathology (مثال طور، syndromes Lyutseya-Driskopa ۽ Gilbert) آهن. هن گروپ جي دوا يرقان ۾ شامل آهن.

Bilirubin - اهو ڇا آهي؟

هن جو نالو سنڌ جي pigment، جنهن hemoglobin جي breakdown جي پيداوار آهي کي ڏنو ويو. ڪجهه concentrations تي ان کي جلد ۽ mucous membranes جي coloring ماري. Bilirubin - سڀ کان اهم تشخيصي سچ، جيئن ان جي واڌارو هڪ pathological عمل کي روشن ڪري ۽ علاج شروع ڪري. pigment جي رقم جي جگر ۽ biliary قطارون جي رياست جي هنگامن.

سڌو ۽ اڻ - جي جسم ۾، جي bilirubin ٻه صورتون ۾ مليو آهي. اصل ٻيو خوني جي پيداوار protrudes. اڻ bilirubin toxic آهي ۽ سوڻ وڌي وئي. هن جي جسم کان excreted نه آهي. Metabolic مشڪلاتون، هي فارم accumulated ڪري سگهجي ٿو، ان جي جسم تي هڪ toxic اثر فراهم ڪرڻ. عام طور تي، ان کي تبديل ڪيو وڃي ۾ سڌي bilirubin nontoxic آهي. وهنجارڻ يرقان ۾ ان تحول جي ڀڃڪڙي ڪري وٺندي آهي.

مٽا سٽا bilirubin

ڳاڙهي رت سيلز جي مکيه اتحادي - هن pigment جو ذريعو hemoglobin آهي. ۾ ڳاڙهو رت سيل hemoglobin جو مقدر آزاد ۽ بي نقاب چادرن آهي. هن عمل specialized macrophages چڏي (هڏن جي مک، جگر ۽ spleen) ۾ پيروڪار آهي. جي چادرن کي ٺاهي heme ۽ globin جي نتيجي ۾. اڻ bilirubin جي پيشرو - پهرين biliverdin ۾ هڪجهڙائي پيدا. خاص enzymes، منجھائن جي سرگرمي سان ڳنڍيل biliverdin جي ٺهڻ - جي cytochrome منصوبابندي-450، heme oxygenase. وڌيڪ اڻ bilirubin جگر خانا جتي ان امل glucuronic کي binds ۾ ھدايت ڪئي آهي. اهڙيء طرح سڌي bilirubin، جنهن جي پت مثانو ۾ جمع ٿيل آهي ۽ ان کان پوء duodenum ۾ excretion نقاب ٺهيل آهي. Intestinal microflora urobilinogen کي ان جي گهٽتائي کي پاڪ ٿيو. ان جو حصو جذب جي تابع آهي، residues sterkobilinogena ۾ تبديل ڪيو ۽ faeces ۾ excreted، ان کي هڪ خصلت رنگ ڏنا آهن.

ليبارٽري ٽيسٽ ڏيکاري سگهي ٿو ته bilirubin مٿاھون آھي. ان جو ڇا مطلب آھي؟ ان جي سطح ۾ واڌارو ڪنهن به بيماريء سان لاڳاپيل ٿي سگهي ٿو، ترت تشخيصي اوسر جي ضرورت آھي. newborns ۾ هتان bilirubin ۾ Physiological اضافو ٿيو.

clinical تصوير

حقيقت اها آهي ته سنڌ جي پاليو وڌي bilirubin جي characterized لاء، clinical جلوه بلڪل نه مقرر ڪئي آهي باوجود. رنگ ظاهر icteric - Symptom رياست ڏنو. اها ڳالهه نه رڳو هن جلد ئي پوء به mucous membranes تي روشن ڪري. Physiologic يرقان گردان جي غفلت کان گذري ٿو، پر جيڪڏهن نه، pathology شڪي ڪيو وڃي.

انهي

يرقان ۾ نه صرف هڪ physiological رياست، پر پڻ هڪ مرض جي هڪ symptom ٿي سگهي ٿو. ٻار جي جلد ۽ mucous membranes جي هڪ خاص رنگ ڇڏيو آهي ته، اها هڪ ماھر جي مسلسل نگراني ڪرڻ جي ضرورت آهي. به اهڙين حالتن ۾ bilirubin جي سطح تي ڪنٽرول ڪرڻ جي ضرورت آهي. عام طرح، ان جي زندگي جو تعداد جي شروعاتي ڏينهن ۾ 60 mmol / آيل تي پهچي ٿو، پر ڪو به وڌيڪ. وڌيڪ، هن جي سطح وڌائي، ۽ (3-7 ڪلاڪ).

205 pmol / آيل - عام طرح، محفوظ bilirubin وڌي ۽ ننڍن ٻارن جي جسم تي في الحال toxic اثر ڇڏيو آهي، جڏهن ته سنڌ جي سطح کي ائين-سڏيو borderline اهميت کان وڌيڪ نه ٿيڻ گهرجي. Bilirubin وڌي - جنهن کي اهڙي ڪا تبديلي جو مطلب آهي؟ يرقان ۾ هڪ pathological آهي ۽ هنگامي علاج جي ضرورت آهي. جيڪڏهن هن شڪل صحيح آهي، پر يرقان ۾ هڪ ڊگهي وقت لاء رھي، ان جو گردان سمجهيو ويندو آهي، ته جنهن جي جگر enzyme نظام جي immaturity جو سبب آهي.

علاج گردان يرقان

جي امتحان کان پوء، ان يرقان physiological يا pathological آڌار آهي. پهرين پنهنجي تي ۽ هڪ جو سراغ کان سواء ڪنهن به علاج ۽ ڇڏيندي جي ضرورت نه رکندو آھي. گھڻو يرقان (گردان) پڻ پاڻ ڪئي وڃي جڏهن ته جگر جي enzyme نظام آخر ۾ پختو. تنهن هوندي به، جي نمبر ڏيندو ته هڪ نازڪ bilirubin سطح pathology جي سڃاڻپ ڪرڻ گهرجي. اهو سوز ۽ هيپاٽائيٽس، پت ڏڪٽ obstruction، يا hemolytic يرقان ٿي سگهي ٿو.

سوز ۽ هيپاٽائيٽس

هن pathology هڪ ڦهليل ٻار کان ماء کي منظور ڪري سگهجي ٿو. نتيجي ۾، کڻي هيپاٽائيٽس سوز ۽ فطرت سان ڄائو آهي. fetal ترقي جي اوائلي مرحلن ۾ وائرس جي اثر وڌيڪ جسماني اسريو سبب ڪري سگهو ٿا. هن بيماري جو هڪ مضمون ۾، بالغ ۾ هيپاٽائيٽس بي وسنديون، سنڌ جي گهڻي سخت حقيقت آهي. Pathology به يرقان جي ڀڀڪين کان اڳ پاڻ کي پڌرو ڪري سگهو ٿا. اڪثر اتي گرمي پد ۾ اضافو، مزي جي ابتري ۽ معمولي آهي catarrhal ڌڪيندا. asymptomatic ننڍڙن ٻارن ۾ ڪجهه ڪيس preicteric جي دور ۾.

شڪ ۾ هيپاٽائيٽس بي جي موجودگي پيشاب جي رنگ ۾ تبديليون ۽ feces جي سڄاڻپ جي ٿي سگهي ٿو. مڪمل رت تجزيو leucocyte ۽ erythrocyte sedimentation جي شرح جي ضايع ٿيڻ جي characterized. Monocytes به ڪجھ وڌي ويا. جڏهن icteric فارم bilirubin ۾ هڪ اهم واڌارو، ۽ thymol ڪئي وئي آهي. هن بيماري جي شروعات diagnosis لاء جگر enzymes ۾ هڪ مطالعي جا پيروڪار آهي. ثقل عمل تي prothrombin ۽ واڌارو نوشادر جا تکي کان ڊڄندو چيو.

ٻارن جو علاج جا پيروڪار آهي، عام طور تي ڪنهن اسپتال ۾. جي بيمارين gepatoprotektory جي antiviral واضح رهي ته، vitamins، گڏو گڏ cholagogue combines. صلاح ڏني ته هڪ detoxification بيمارين. جي غير دوا طريقن ته pharmacotherapy complement مان بستري تي آرام ۽ جهالت جي ضرورت آهي.

hemolytic يرقان

هن pathology ڳاڙهي رت سيلز جي hemolysis سان لاڳاپيل آهي، اهو تمام خطرناڪ آهي. احسان آريچا عامل ۽ ٻار جي ماء ۾ يڪسانيت لاء ان جو سبب اهو آهي، ته آريچا-ٽڪراء آهي. Pathology اڪثر موت ٿي ويا آهن - جي موت جي شرح 60-80٪ آهي. ان کانسواء، آريچا ٽڪراء جي آڏو مظاهرو ڪيو حمل ضايع ڪرڻ جي ڀلائي ٿي سگھي ٿو.

روڪ

يرقان چاهيندي حمل ۽ breastfeeding روڪڻ ۾ مدد ڪندو به باقاعده checkups جو ماھر جي ضرورت آهي. ته يرقان ۾ موجود ڄاول ترقيء لاء، جي رت ۾ bilirubin جي سطح جي باقاعده نگراني ڪرڻ جي ضرورت آهي.

يرقان سان مريض جي امتيازي جلد ئي رنگ ۽ mucous membranes جي characterized. هن symptom بيماري جي موجودگي ظاهر ڪري سگهون ٿا يا جسم (فاني نون ڄاول ٻارن يرقان) ۾ physiological تبديليون موٽائڻ لاء.

ٿڪل

يرقان جي نظربند تي bilirubin ۽ وڌيڪ diagnosis جي سطح تي طئي ڪرڻ لاء فوري طور ڪيو آهي. newborns ۾ وهنجارڻ يرقان جي فاني جي ڀيٽ ۾ گهڻي کان گذري ٿو، پر اهو به محفوظ آهي. جڏهن ته بحيثيت ماء پيء reassure گهرجي ۽ امتحان مقرر ڪرڻ. هڪ راڄ جي طور تي، ڪو complications هتان ويا.