علم طب "Cyclophosphamide": استعمال لاء هدايتون، قيمت، analogs، پالڻ ۽ تبصرا

"Cyclophosphamide" هڪ alkylating مرڪب آهي. هن دوا antitumor ايجنٽ. اهو هڪ اڇو يا لڳ ڀڳ اهڙي crystalline پائوڊر جي حيثيت جي روپ ۾ آهي. هن دوا جي باري ۾ وڌيڪ تفصيل.

"Cyclophosphamide" - پالڻ

روسي ڪمپني JSC ۾ دوا ڪر "Biochemistry." اهو Saransk جي ڳوٺ ۾ گهٽيء Vasenko تي واقع د. 15A آهي.

جي قيمت

توهان جو پائوڊر خريد ڪري سگهو ٿا №1 «Cyclophosphamide" ڪنهن به drugstore ۾. ان جي بدران آس پاس 90-98 روبل آهي.

جي دوا فارم

هن پائوڊر کان، جي حل لاء تيار آهي. اهو intramuscular ۽ نس انتظاميه لاء ارادو ڪيو آهي

مضمونن جي انشا

جي پائوڊر سان هر شيشي جي انشا "cyclophosphamide" سڏيو سرگرم قسم جي مال شامل آهن. ڪجهه سندس نمبر آهي. اقوام متحده تي مشتمل "Cyclophosphamide" 200 جي mg شيشي في مال چيو. هن ومزاح پيداوار في excipients.

جي pharmacological عمل جي وضاحت

استعمال لاء هدايتون جي بنياد تي، "Cyclophosphamide" - هڪ alkylating cytostatic دوا آهي. ان ڪيميائي انشا اهڙي nitrogen عمل اھر جي طور تي پدارٿن سان ملندڙ جلندڙ آهي. Pharmacological اثر "cyclophosphamide" سمايل ۽ آرين strands جي وچ ۾ transverse قسم crosslinking تي عمل ڪرڻ آهي. به هن تيار پروٽين synthesis inhibition promotes.

"Cyclophosphamide" - analogues

هن معاملي ۾، سنڌ جي پئسن ته ڪوڊ ثقلين جي چوٿين درجي جي ڀيٽ مٿي کڻو. ڪافي -انڊيا- جي "Cyclophosphamide" آهي. هن دوا جي Analogs اتي هڪ گهڻو تعداد آهي. سڀ کان عام آهن:

1. "Endoxane".
2. "Ifosfamide".
3. "Alkeran."
4. "Holoxan"
5. "Ribomustin".
6. "Leykeran".

هن جون تياريون هڪ فرد جي بنياد تي ئي طبيب جي حال جي هر جي چونڊ. هن حالت ۾، ان جي صحت ۽ رواداري جزا اڪائونٽ ۾ لڳن ٿا.

ڪجھ ڪيسن ۾، هڪ؟

اسان کي وڌيڪ تفصيل سان هن نقطي ويچار ٿا ڪريون. ڪافي -انڊيا- "Cyclophosphamide" جي طور تي جيئن ته هڪ دوا جي استعمال آهي. ان سلسلي ۾ استعمال لاء هدايتون هڪ indispensable اوزار آهي. ان کي چيو ويو آهي ته هن دوا ۾ هيٺين صورتن ۾ ڏيکاريو ويو آهي:

1. اوھان کي دائم ۽ خطرناڪ lymphocytic leukemia تجربو ته.
2. گھڻن myeloma جي حضور ۾.
3. علامت جيڪڏهن غير Hodgkin lymphoma جي.
4. mycosis fungoides ۽ retinoblastoma جي صورت ۾.
5. Hodgkin جي بيماري ۽ ovarian ۽ سينو cancers جي حضور ۾.
6. جڏهن neuroblastoma جي علامت جي مصلي.

هن سڀ کان سواء، جي دوا جي ڏنل احوال جي علاج لاء ٻين واضح رهي antitumor ايجنٽ سان ميلاپ ۾ استعمال ڪيو ويندو آهي:

1. جڏهن ڪيڙو سيل tumors.
2. مثانو ڪينسر ۽ لنگهه.
3. نرم بافتو قسم جي Sarcoma.
4. جيڪي جانور ۽ cervical ڪينسر جي صورت ۾.
5. جڏهن Ewing جي sarcoma.
6. Wilms 'tumors جي صورت ۾.
7. جڏهن retikulosarkome.

به طور "Cyclophosphamide"، جواب جنهن هاڪاري آهي اهڙي تياري، autoimmune بيمارين جي ترقي تجلي سان هڪ immunosuppressive ايجنٽ قسم جي طور تي به اثر انداز آهي. هن صورت ۾ ان کي psoriatic ۽ rheumatoid سنڌن جي ظاهر، autoimmune hemolytic هنن، collagen، nephrotic syndrome جو مطلب آهي. اهو به چيو مطلب suppresses کولڻ لاء ڪفر رد عمل.

Contraindications

"Cyclophosphamide" ڪجهه contraindications ڪئي. ان کي استعمال نه ٿو ڪري سگهجي:

1. جي breastfeeding دور ۾ ۽ حمل دوران.
2. هڏن جي مک فعل جو نشان خلاف ورزي ۾.
3. hypersensitivity جي علامت جيڪڏھن.
4. جڏهن دير urination.
5. سرگرم infections جي حضور ۾.
6. cystitis جي مصلي دوران.

هن احتياط ضروري "Cyclophosphamide"، analogues جنهن جي مٿي ڏنل آهن، ڪجهه حالتن ۾ هلايو آهي. اقوام متحده، جي هيٺ ڏنل بيمارين جي حضور ۾:

1. Nefrourolitiaza.
2. سخت دل جي بيماري، جگر ۽ بأقل.
3. Gout.
4. هڏن جي مک خانا جي گلم کي درڇاڻڪاري.
5. Adrenalectomy.
6. هڏن جي مک فعل جي دمن.

پاسي اثرات جي وضاحت

"Cyclophosphamide"، صفت (analogues) جنهن جي مٿان مخصوص آهن، جي هيٺين پاسي اثرات جي شروعات ڪري ڏيندا ڪري سگهون ٿا:

1. هن هاضمي جو سرشتو جيئن الٽي، nausea، anorexia، جو خاتمو ڪري، stomatitis، جي ڦيري علائقي ۾ سور، بواسير يا constipation طور علامت پڌرو ڪري سگهون ٿا. به معلوم يرقان ۽ hemorrhagic colitis جي انفرادي ڪيس آهن.
2. جي hematopoietic نظام جلوه ۾ neutropenia، هنن، thrombocytopenia، leukopenia هتان ويا. ڏينهن تي 7-14 استقبال ڪجھ platelets ۽ leukocytes جي تعداد ۾ ضايع ٿي سگھي ٿو.
3. alopecia جي جلد جلوه تي هتان. مڪمل دوا کان پوء وري وار سٺا. ان کان سواء، هن جي علاج دوران جلد ريش تي نمودار ٿي سگھي ٿو. نه به جلد ۽ کيل تبديلين جي pigmentation جي موجودگي ٿي سگهي ٿو.
4. جي دل جي نظام ۾ جڏهن هڪ ڊگهي وقت جي دور جي حوالي سان سنڌ جي دوا جي اعلي تحفو انتظام cardiotoxicity جي تجلي ٿي سگهي ٿو. ان کي ياد ڪرڻ ضروري آهي. ان کان سواء، اسان کي دل جي ناڪاميء جي پيچيده، ۽ ڪڏهن ڪڏهن ڪاري، ڪيس جي شروعات هتان. هن myocarditis hemorrhagic قسم جي ايندڙ سبب آهي.
5. جي urinary قطارون ۾ (موت به شامل آهن) جي رينل چينلن جي necrosis، hemorrhagic cystitis يا urethritis، مثانو fibrosis سبب ڪري سگهون ٿا. ناياب ڪيس ۾، دوا جي اعلي dosages جي درخواست nephropathy، hyperuricemia ۽ رينل فعل نمودار ٿي سگھي ٿو. جي پيشاب ۾ epithelial خانا جي موجودگي نمودار ٿي سگھي ٿو.
6. ع ۾ سنڌ جي ساھ نظام interstitial pulmonary fibrosis جي تجلي ٿي سگهي ٿو.
7. هن توليد نظام مشڪلاتون oogenesis ۽ spermatogenesis، ۽ sterility نمودار ڪري سگهو ٿا. آخري symptom ڪن حالتن ۾ ان irreversible ٿي سگهي ٿو. جي ايجنٽ جي درخواست ۾ عورتن جي اڪثريت amenorrhea جي ترقي هتان. جي علاج کان پوء، menses جي ضابطي اڪثر recovers. جي دوا وٺڻ ماڻھن oligospermia يا azoospermia جي شروعات، گڏو گڏ testicular ۾ گهٽتائي جي درجن ۾ طرحين طرحين کي رسي سگهي ٿو.
8. هن صورت ۾ هتان ٿي سگهي ٿو ۽ جان ليوا اطلاعت. ته هڪ جلد ۾ ريش جي هڪ تجلي، خارش، hives، anaphylactic ردعمل آهي.
9. هن صورت ۾ اهڙا پاسي اثرات جي ايندڙ ٿي سگهي ٿو. جي منهن جلد، لالي، malignant ثانوي tumors، جي ڌڙڪن sweating، headaches ڪرڻ يعني رت.

لهه وچڙ جو فارم

جڏهن هن دوا حاصل ڪرڻ، ڪجهه عناصر ته کي ڏيندا oxidation microsomal جي جگر ۾، cyclophosphamide جو عمل induced microsomal تحول تي عمل ڪري سگهون ٿا. هن ڪجهه عنصر کي ٿي ويا آهن. اقوام متحده، قسم metabolites alikiliruyuschego هڪ وڏو ٺهڻ ڪري. هن جي دور ۾ جنهن لاء cyclophosphamide جي اڌ-زندگي جا پيروڪار آهي گھٽجي ٿي، ۽ پڻ پنهنجي سرگرمي وڌائي. Cyclophosphamide، جنهن markedly جو وعدو ڏنو ۽ cholinesterase سرگرمي inhibits آهي، suxamethonium جي ڪارروائي reinforces. ان کي به گهٽائي يا چرس جي تحول نازل سست ڪرڻ ۾ مدد ڪري. نتيجي طور، ان جي اثر جو مدو بهتر يا وڌائي ۽ toxic اثرات جي خطري کي وڌائي ٿو. هن جي سڄي جلجي تي منفي اثر ڇڏيو آهي. ان کان سواء، allopurinol جي simultaneous درخواست هڏن جي مک تي toxic اثرات کي ڏيندا ڪري سگهون ٿا.

cyclophosphamide allopurinol، colchicine، probenecid سان شريڪ انتظام جڏهن، sulfinpyrazone gout ۽ hyperuricemia جي علاج ۾ اصلاح تحفو protivopodagricakih قسم جي منشيات جي ضرورت ٿي سگھي ٿو. به، جڏهن هن اضافو nephropathy خطري ته مان وڌائي پيداوار سان لاڳاپيل آهي پڌرو ڪري سگهون ٿا uric امل cyclophosphamide استعمال ڪري.

جنهنڪري مال anticoagulant سرگرمين ۾ اضافو سبب ڪري سگهو ٿا. جيئن ته سنڌ جي جگر ۾ هن synthesis رت جمنا ۽ impaired platelet پيداوار گهٽائڻ عنصر لاء گھڻي قدر. تنهن هوندي به، ڪو به هڪ نامعلوم جيالا قسم جي ذريعي کان ڊڄندو anticoagulant سرگرمي نمودار ٿي سگھي ٿو.

Cyclophosphamide daunorubicin ۽ doxorubicin جي cardiotoxicity enhances. ٻين immunosuppressive ايجنٽ (chlorambucil، azathioprine، tacrolimus، corticosteroids، mercaptopurine، وغيره) ثانوي infections ۽ tumors جو امڪان وڌي سگهي ٿي.

دل جي رونبي سان مريض ۾ lovastatin جي simultaneous استعمال اهڙي rhabdomyolysis ۽ خطرناڪ رينل ناڪامي جيئن بيمارين جي خطري ۾ اضافو ڪري سگهو ٿا.

هن دوا سان ۾ ميلاپ myelosuppressive واضح رهي يا تاب بيمارين استعمال ڪيو ويندو آهي، ته ان جي هڏن جي مک ڪارڪردگيء جي لحاظ کان تجلي additive inhibition آهي.

هڏن جي مک جي رونبي عمل ڪرڻ اهڙي cyclophosphamide طور هڪ مواد سان اعلي تحفو تي cytarabine جي Simultaneous انتظاميه، جي تياري اسٽيج تي موت جي وڌندا گهڻي ڀڀڪين سان cardiomyopathy ڪري ويا آهن.

مکيه معيار

هن درخواست ۾ اڪائونٽ ۾ ٿيندڙ ڏنل:

1. هن دوا سان علاج دوران باقاعدي myelosuppression جي ڊگري جو تعين ڪرڻ لاء هڪ رت ٽيسٽ ڪيون وڃن. اهو platelets ۽ neutrophils جي تعداد کي ڌيان ڏيڻ خاص طور تي ضروري آهي.
2. تون به باقاعدي ڳاڙهي رت سيل شمار جي موجودگي جي لاء هڪ پيشاب امتحان ڪڍي ۾ گھمائيندو گهرجي. انهن جي موجودگي hemorrhagic cystitis جيئن بيمارين جي ترقي لاء ڏيندا ڪري سگهون ٿا. "Cyclophosphamide"، بدران جنهن جي مٿي ڏنل آهي سان اهڙي علامت علاج جي نظربند تي، توکي بند هجڻ ضروري آهي.
3. platelets جو تعداد (کان گهٽ آبادي 100،000 يعني / ml) ۽ / يا حاصل ڪرڻ جو مطلب جو اڇو رت خانا (<2500 / آيل) رک ٿي وڃي.
4. جڏهن انفيڪشن کي دوا جي بيمارين جي دور ۾ وٺندي، چيو ته علاج بند يا ائين ڪيو وڃي. يا جي dosage حاصل ڪرڻ جي صورت ۾ گهٽجي وڃي. علاج عمل دوران مردن ۽ عورتن، "cyclophosphamide" contraception جي معتبر طريقن کي استعمال ڪرڻ ضروري آهي.
5. هن دوا سان علاج دوران شراب کان مثلا ڪرڻ جي ضرورت آهي.
6. صورت جتي بيتن جي پهرين ڏهن ڏينهن آپريشن، جنهن کي عام طور anesthesia هيٺ ٻاهر چاڙهيو ويو، ۽ صبر "Cyclophosphamide" مقرر ٿيڻ بعد، جنهن جي قيمت مٿي ڏنل آهي ۾، توهان جي اينسٿيسيولوجسٽ وجهي اطلاح ڪرڻ گهرجي.
7. صبر کان پوء هن adrenalectomy منعقد ڪيو ويو، ان جي corticosteroids، جنهن کي متبادل بيمارين عمل لاء استعمال ڪري رهيا آهن ته جيئن هڪ dosage adjustment جوت ٻاهر کڻندا ڪرڻ ضروري آهي، ۽ اهڙي دوا، هڪ علاج طور، "Cyclophosphamide".

ضروري ساڻ

جي دوا جي استقبال رڳو هڪ طبيب جو chemotherapy ۾ تجربو اٿس جي سڄاڻ تحت ممڪن آهي. اهو به dosage راڄ سان سخت تعميل ڪرڻ گهرجي. هن خاص طور تي ميلاپ بيمارين ۾ ڪم ڪيو وڃي ٿو. به، جي dose جي اڳيان ٻه ڀيرا خرچ ڪرڻ ته گذريل هڪ وڃايو ويو ضرورت نه ڪندا آھن. ننڍڙن ٻارن ۾ استعمال ڪرڻ لاء هن دوا جي تياري ۾ diluents جنهن benzyl شراب تي مشتمل استعمال ڪرڻ جي سفارش نه ڪئي آهي. هن موذي toxic syndrome جي ترقيء تي رسي سگھجي ٿو وٺي. اقوام متحده، جي ظاهر ڪرڻ لاء metabolic acidosis، CNS بيدل، ساھ ناڪامي، رينل ناڪامي، hypotension، seizures، intracranial hemorrhage.

علاج جي پوري حقيقت جي دور ۾ ٻاهر آڻڻ جي صلاح ڏني آهي هڪ رت transfusion (في هفتي 100-125 ml 1 وقت). هيء اهڙي hyperuricemia ۽ nephropathy جيئن بيمارين جي روڪ جو مقصد، جنهن uric امل جي وڌي مقدار جي ٺهڻ جو سبب آهي جي لاء ڪم ڪيو وڃي. انهن علامتن اڪثر جي علاج جي دور جي شروعات ۾ نمودار. به، اڳواٽ چيو ته دوا بيمارين ۽ انتظاميه کان پوء 72 ڪلاڪن دوران هڪ خاص پاڻياٺ intake (في ڏينهن جي باري ۾ 3 ليٽر) وضو ڪرڻ جي صلاح ڏني آهي، (خاص حالتن ۾) allopurinol جي استعمال، ۽ مطلب جنهن کنری پيشاب ڪيو. hemorrhagic cystitis جي جلوه جي روڪ لاء اڪثر جي مثانو جي emptying ٻاهر کڻندا ڪرڻ ۽ "UROMITEKSAN" وٺڻ ضروري آهي. جيڪڏهن ڪو مرض جي ابتدائي نشانيون هيون، جي علاج چيو تيار ڪنهن علامت جي مڪمل خاتمي جيستائين روڪي وڃي.

attenuate کي قسم dyspeptic ڌڪيندا ننڍڙو تحفو ۾ پهرين ڏينهن اندر cyclophosphamide وٺي سگهي ٿو. مڪمل يا جزوي alopecia، جنهن جي علاج جي دور ۾ رونما ٿي سگھي ٿو reversible آهي ۽ ان جي حقيقت کان پوء سنڌ جي عام وار ترقي جي فنڪشن بيٺي آهي. تنهن هوندي به، سندن رنگ ۽ ڍانچي جي تبديلي سان مشروط ٿي سگھي.

تون، chills، بخار، کنگهه يا hoarseness تجربو ته درد جي هيٺين واپس علائقي ۾، يا ان جي پاسي ۾ ڏکوئيندڙ يا ڏکيو urination، bleeding يا bleeding، ڪارو نڤار، هن جا اسٽول يا پيشاب ۾ رت کي فوري طور تي ڪنهن ڊاڪٽر سان رجوع ڪرڻ گهرجي.

thrombocytopenia جو امڪان، اهڙي جارح طريقيڪار ۽ ڏندن جي طريقيڪار طور سرگرمين جي دور ۾ خاص خيال جي ضرورت ڇوڙ. اها روئداد جي جلد ۽ mucous membranes ۽ نس سائيٽ معائنو ڪرڻ گهرجي. هن حڪم bleeding جي آيتن کي لڳائڻ سان ۾ آهي. اهو به venipuncture جي گهڻي حد ۽ intramuscular وجھڻ کان انڪار ڪرڻ ضروري آهي. اهو feces، vomit، پيشاب ۾ رت جي مواد ڪنٽرول ڪرڻ ضروري آهي. تمام احتياط سان اهي مريض shaving عمل، manicure، dentifrices، toothpicks، وغيره خال انجام هجڻ ضروري آهي ساڳئي وقت تي سختي سان پوي ٿو ۽ ٻيو زخمي بچڻ گهرجي. Acetylsalicylic امل ۽ شراب به جهليل آهي جي خطري کان وڌي ته بيماري bleeding. هن صورت ۾ ان کي (3-12 مهينن جي آخري chemotherapy ڪورس مڪمل ٿيڻ کانپوء پوء) هڪ دير ويڪسينيشن شيڊول تي عمل ڪرڻ ضروري آهي. اهو وچڙندڙ مريض سان رابطي کان بچڻ لاء موزون آهي. علاج دوران ان جو جوڳو contraceptive قدمن لاڳو ڪرڻ ضروري آهي.

جڏهن رابطو چيو ته mucosa يا جلد سان دوا چڱيء طرح انهيء پاڻي سان حصو يا سپ سان، جي حوالي rinsed ٿي هجڻ ضروري آهي.

Breastfeeding ۽ حمل

نه ان سلسلي ۾ هڪ -انڊيا- حد، جنهن کي "Cyclophosphamide" ڪئي آهي. روزانه صبح جو اٿي سگهي ٿو ته contraindicated حمل دوران هن دوا جي استعمال آهي. هن معاملي ۾، اثر جي درجي تي جنين denoted «د» FDA جي. علاج دوران ان breastfeeding بند ڪرڻ ضروري آهي.

overdose

هن معاملي ۾، اتي ڪجهه nuances آهن. چيو جڪ جي هڪ overdose سان هڪ مخصوص ترياق جي موجودگي نامعلوم آهي. اها هڪ قابل اعتماد حقيقت آهي. overdose درخواست ۾ وچڙندڙ بيمارين جي مناسب علاج سميت قدمن، گڏو گڏ كهلي جي ھجڻ ۽ / يا myelosuppression جي حمايت تي عمل هجڻ ضروري آهي.

اسٽوريج حالتون

ان سلسلي ۾، ان کي "Cyclophosphamide" طور ڪجهه حالتون اهڙي تياري جي ضرورت آهي. استعمال لاء هدايتون چيو ويو آهي ته اهو هڪ جاء تي سڪي ۽ روشنيء کان محفوظ آهي ته ۾ 10 ° س کان وڌيڪ نه گرمي پد تي جمع ٿي هجڻ ضروري آهي. ان لاء هن ٻار جي پهچ ۾ اٽڪيل ڪيو وڃي.

إلى زندگي

نه وقت جو هڪ مخصوص دور ۾ جنهن جي دور ۾ جيئن ته هڪ دوا جي طور تي "Cyclophosphamide" استعمال ڪري سگهجي ٿو آھي. استعمال لاء هدايتون ظاهر آهي ته ان جي ڪم جي زندگي 3 سال آهي. هن صورت ۾، توهان کي ڪجهه حالتن تي عمل پيرا آهيون گهرجي. اها حقيقت آهي ته سختي سان هن دوا جي استعمال جي منع هن دور جو مدو بعد ۾ ڪوڙ.

تي عملدرآمد

هن طرف، اتي به هڪ شرط آهي ته "Cyclophosphamide" آهي. هن درخواست تي هدايتون ٿي سگهي ٿو ته هن دوا خسخانا جي دواسازي ۾ صرف آزاد آهي.

ٿڪل

هن متن ۾، ڪو مفيد معلومات جو تمام گهڻو آهي. ۽ هڪ "Cyclophosphamide"، استعمال لاء هدايتون، هن دوا جي قيمت صرف جيڪي آهي. تنهن هوندي به، هڪ ذهن ۾ نه کڻندو وڃي ته ان کان اڳ سنڌ جي دوا جهڙي هڪ معني طبيب سان صلاح ڪرڻ گهرجي.