سنه-lactam antibiotics: عمل جي جيالا ۽ درجيبندي

Antibiotics - عمل جي Etiotropic جيالا سان منشيات جي هڪ گروپ. ٻين لفظن ۾، انهن واضح رهي ته سنڌ جي بيماري جي سبب تي سڌو سنئون ڪم (هن صورت ۾، سنڌ جي microorganism جي causative ايجنٽ آهي) ۽ ٻن طريقن ۾ ائين: ناس شفاف (microbicides - penicillins، cephalosporins) يا سندن reproduction inhibit (bacteriostatic - tetracyclines، sulfonamides).

هن هڪ سنه-lactams آهي - نه منشيات جي هڪ وڏي رقم antibiotics آهي، پر انهن مان سڀ کان وسيع گروهه آهي. ان جي باري ۾ آهي ۽ هن مضمون ۾ بحث ڪيو ويندو.

antibiotics جي درجيبندي

هنن منشيات جي عمل جي جيالا تي ڇهه مکيه گروپن ۾ ورهايل آهن:

1. Antibiotics ته سيل جھلي جزا جي synthesis inhibit: penicillins، cephalosporins، ۽ ٻيا.
2. دوائن ته سيل ڀت جي عام ضرورت کان روڪڻ: polyenes polymyxins.
3. واضح رهي ته پروٽين synthesis inhibit: macrolides، tetracyclines، aminoglycosides، ۽ ٻيا.
4. آرين polymerase جي قدم عمل ۾ Inhibitory آرين synthesis: rifamycins، sulphonamides.
5. سمايل polymerase جي قدم عمل ۾ Inhibitory آرين synthesis: actinomycins تاڪين Al.
6. سمايل synthesis blockers: anthracyclines، nitrofurans ۽ ٻيا.

بهرحال، هيء درجيبندي تمام آسان نه آهي. clinical رواج ۾، antimicrobials جي هيٺين ڊويزن ڪيو:

1. Penicillins.
2. Cephalosporins.
3. Macrolides.
4. Aminoglycosides.
5. Polymyxin ۽ polyenes.
6. Tetracyclines.
7. Sulfonamides.
8. Aminohinolonov derivatives.
9. Nitrofurans.
10. Fluoroquinolones.

سنه-lactam antibiotics. جي جوڙجڪ ۽ عمل جا جيالا

bactericidal اثر ۽ استعمال لاء اشارو آهي جو سڀني وڏين فهرست سان منشيات جي هن گروپ. سنه-lactam antibiotics penicillins، cephalosporins، carbapenems، monobactams شامل آهن. انھن جي سڀني اعلي ڪارڪردگي ۽ نسبتا گھٽ toxicity جي characterized آهن، کين واضح رهي ته سڀ کان عام طور تي ڪيترن ئي بيمارين جي علاج لاء لازم بڻائي ٿي.

سندن اڏاوتن سبب سنه-lactam antibiotics جي عمل جي جيالا. هتي ڪا شيء لاء تمام گهڻو کولي، ان جي بيان جي قابل ئي سڀ کان اهم عنصر آهي، جنهن کي منشيات جي سڄي گروپ کي نالو ڏنائين جي باري ۾ آهي. جو سنه-lactam رنگ جي انو ۾ شامل ۽ هڪ ياد bactericidal اثر، جنهن جي pathogen جي سيل ڀت جزا جي synthesis کي بلاڪ ڪندي پڌري آهي مهيا ڪري. تنهن هوندي به ڪيترائي جراثيم کي هڪ خاص enzyme، جنهن جي رنگ جي جوڙجڪ ڦيرائيندو آھي پيدا ڪرڻ جي قابل آهن، اهڙيء طرح هن جي antibiotic depriving ان جو مکيه اسر آهي. ته سنه-lactamases، نه ٿينديون خلاف تحفظ پوڻ نه جي علاج ۾ منشيات جي ڇو جو استعمال آهي.

هاڻي وڌيڪ عام antibiotics سنه-lactam گروپ واه، bacterial enzymes جي عمل کان محفوظ رهيو آهي. سندن انشا اهڙي clavulanic امل طور پدارٿن ته سنه-lactamase جي synthesis بلاڪ، شامل آهن. (جيئن ته "Amoxiclav" جيئن ته) محفوظ سنه-lactam antibiotics ته رستو پيدا ڪيو. جي bacterial enzyme جي ٻين inhibitors "Sulbactam" ۽ شامل "tazobactam."

تاريخي پس منظر: penicillins جي گروهه مان دوائن

هن سلسلي ۾ تياريون پهرين antibiotics، جي therapeutic اثر جنهن جي ماڻهن کي معلوم ٿي ويو هئا. هڪ ڊگهي وقت تائين (اھي) وڏي پيماني تي مختلف بيمارين جي علاج لاء استعمال ڪيو ويو آهي ۽ درخواست جي پهرين سالن جي لڳ ڀڳ ویندو آھي آهن. تنهن هوندي به ان کي جلد ته سندن effectiveness جتان، ڏڪندي آهي بيڪٽيريا جي دنيا جي ارتقا، تڏهن اٿي نه ٿو ته جيئن پڌرو ٿيو. جي تياري-organisms وجود جي پيچيده حالتن جي هڪ قسم کي تڪڙو مطابقت پيدا ڪرڻ، antibiotic-مزاحمتي بيڪٽيريا جي روشني نسل کي جنم ڏيڻ جي قابل آهن.

penicillin جي گهڻيون انھن کي صاف شفاف جي غير بدعنواني strains جي دؤران ترقي لاء روانا، تنھنڪري ۾ ان جي پاڪ فارم هاڻي آھي ھن گروپ ۾ واضح نه ٿينديون آهن ۽ استعمال نه آهن. اهي پدارٿن جنهن سندن bactericidal اثر وڌائڻ سان ميلاپ ۾ بهترين استعمال ٿيندا آهن، ۽ پڻ bacterial لان مشين inhibits.

تياريون penicillin

هيء هڪ سنه-lactam آهي antibiotics، هن جي درجيبندي جنهن ڪافي وسيع آهي:

1. سنڌ جي قدرتي penicillins (مثال طور، "Penicillin").
2. مخالف staphylococcal ( "Oxacillin").
3. Penicillins، پکڙيل-spectrum ( "Ampicillin" "Amoxicillin").
4. Pseudomonas ( "azlocillin").
5. پناهه penicillins (clavulanic امل "sulbactam"، "tazobactam" سان گڏ ٿيل).
6. واضح رهي ته، چند antibiotics penicillin ان جي رڪنيت ۾ شامل آهن.

جي penicillin گروپ سان واسطو رکندڙ منشيات جو جائزو

سنڌ جي قدرتي penicillins ڪاميابي ٻنهي گرام-هاڪاري ۽ گرام-منفي microorganisms جي سرگرمي سان مقابلي ڪري سگهن ٿا. جنهنڪري جي، سڀ کان سنه-lactam antibiotics Streptococcus ۽ مان هن گروپ کي حساس پتي جي ماري. تاريخ جي باقي بيڪٽيريا جاين تي مشين حاصل ڪئي. قدرتي penicillins anaerobes :. Clostridial peptokokki خلاف موثر آهن، peptostreptokokkov وغيره اهي واضح رهي ته گهٽ toxic آهن ۽ ناڪاري اثرن جو نسبتا ننڍو نمبر، فهرست جنهن جي جان ليوا ردعمل کي اهڙا بيٺي آهي، باقي overdose ممڪن آهي ۽ seizures جي ترقي، ۽ پوائسننگ جي جي علامت جي ظاهر ڪيو آهي جي معدي نظام جي چڏي ٿي.

جي مخالف staphylococcal penicillins کان وڏي اهميت حاصل طور "Oxacillin" جي سنه-lactam antibiotic جي آهي. تنگ لڳائڻ لاء هن جي تيارين، تنهنڪري ان ۾ اهڙا ايس aureus کي منهن ڏيڻ لاء ارادو ڪيو آهي. اها ڳالهه هن pathogen (penitsillinrezistentnyh strains سميت) جي خلاف آهي "Oxacillin" تمام گهڻي موثر آهي. پاسي اثرات منشيات جو هن گروپ جي ٻين ميمبرن جي جن سان ملندڙ جلندڙ آهن.

Penicillins، پکڙيل-spectrum ڌار هڪ گرام-مثبت کان، گرام-منفي ۽ anaerobic نباتات به intestinal infections جي causative ايجنٽ جي خلاف سرگرم آهن. پاسي اثرات، جو مٿي کان تڪرار نه ڪئي، حالانڪه انهن واضح رهي ته معدي نظام جي مشڪلاتون جي هڪ صنعتڪار اعلي ممڪن جي characterized آهن.

سنه-lactam antibiotic "azlocillin" (penicillins جي چوٿين گروپ جو هڪ نمائندو) سان ڊيل ڪرڻ لاء ٺهيل آهي Pseudomonas aeruginosa. تنهن هوندي به، جي pathogen جي پل ۾ هن سلسلي ۾ واضح رهي ته، جنهن کي ٻڌائيندو سندن استعمال ايترو اثر انداز نه آھي لاء مزاحمت وحي ڪيو.

جي باري ۾ پناهه مٿي ذڪر penicillins. حقيقت اها آهي ته انهن واضح رهي ته ان جي انشا پدارٿن ته inhibit سنه-lactamase پيداوار جي گهرڙي ۾ شامل ڪري، اهي ڪيترن ئي بيمارين جي علاج لاء وڌيڪ اثرائتو آهي.

آخري گروپ - ان، penicillin جي ڪيترن ئي نمائندن جي ميلاپ آهي مھاڙ جي هڪ ٻئي عمل reinforcing.

بيڪٽيريا ويڙهاڪن جي چئن جڳن

سنه-lactam antibiotics ۽ cephalosporins آهن. اهي واضح رهي ته، penicillin وانگر، عمل جي انهن وڏين spectrum ۽ گهٽ پاسي اثرات ۾ فضيلت.

چئن گروپن (نسل) cephalosporins ڪري سگهو ٿا:

1. پهرين نسل جي سڀ کان شاندار نمائندن - "Cefazolin" ۽ "Cephalexin". انهن جو بنيادي staphylococci، streptococci، meningococci ۽ gonococci، گڏو گڏ ڪي گرام-منفي organisms کي منهن ڏيڻ لاء ٺهيل آهن.
2. هن جو ٻيو جڳ - "Cefuroxime" سنه-lactam antibiotic آهي. ذميواري جو سندس علائقي ۾ اهڙا گرام-منفي microorganisms شامل آهن.
3. "Cefotaxime"، "Ceftazidime" - جي درجيبندي جو ٽيون گروپ جي نمائندن. اهي enterobacteria خلاف تمام اثرائتو آهي ۽ nosocomial (microorganisms جي اسپتال strains) جي نباتات به ناس ڪري سگهو ٿا.
4. جي مکيه پيداوار جي چوٿين نسل - ". Cefepime" ان کي، ان جي مٿان منشيات جي موڪليل چونڊجڻ کانسواء، سنه-lactamases بيڪٽيريا کي انتهائي مستحڪم آهي ۽ Pseudomonas aeruginosa جي خلاف هڪ سرگرمي ڪئي.

Cephalosporins ۽ هڪ سڄي طور سنه-lactam antibiotics هڪ ياد bactericidal اثر جي characterized آهي.

ڇو جو واضح رهي ته سڀ کان ڌيان جي انتظاميه کي ناڪاري اطلاعت ڊيٽا قسمين قسمين جان ليوا اطلاعت (معمولي کان زندگي-خطرو، اهڙي anaphylactic جھٽڪو جي حيثيت کي ريش)، ڪن حالتن ۾ ته معدي چڏي جي مشڪلاتون کنئي.

رکيل پئسن

"Imipenem" - هڪ سنه-lactam antibiotic جي carbapenem گروپ سان واسطو رکندڙ. هن چيو ته، گڏو گڏ ان جي ڪا به گهٽ مشهور "Meropenem" جي ڪارڪردگي ٻين واضح رهي ڪري مزاحمت تي microflora ۾ اثر odds به ٽئين ۽ چوٿين نسل جي cephalosporins ڏئي سگهي ٿو.

هڪ دوا خاص طور تي سخت حالتن ۾ استعمال ڪيو، جڏهن pathogens ٻين منشيات جي علاج لاء amenable نه آهن - carbapenems جي ٽوليء کان سنه-lactam antibiotic.

بئڪ نمبر ٻه جو مطلب

"Aztreonam" - monobactams جو سڀ کان نمايان نمائندو، ان عمل جي هڪ نسبتا تنگ spectrum جي characterized آهي. هن سنه-lactam antibiotic گرام-منفي aerobic خلاف سڀ کان اثرائتو آهي. بهرحال، اها ڳالهه آهي ته "Imipenem" "Aztreonam" substantially سنه-lactamases کي insensitive، جنهن کي ان کي انهن pathogens جي induced بيمارين جي سخت فارم لاء پسند جي دوا ڪندو آھي، خاص طور تي جڏهن علاج ناڪامي ٻين antibiotics طور تي نوٽ ڪرڻ گهرجي.

سنه-lactam antibiotics جي عمل جي spectrum

سمري ۾، اهو نوٽ ڪرڻ گهرجي ته انهن گروهن جو تياريون pathogens جي ذات جي هڪ وڏي انگ تي هڪ اثر آهي. - جي بيڪٽيريا لاء موت جي سزا سيل ڀت synthesis بنديء: اهڙي ته صاف شفاف surviving جو ڪو موقعو مليل سنه-lactam antibiotics جي عمل جي جيالا.

گرام-هاڪاري ۽ گرام-منفي organisms، aerobic ۽ anaerobic ... سڀ اهي pathogenic نباتات جي نمائندن اتي هڪ انتهائي اثرائتي دوا آهي. جي حقيقت، اتي انهن antibiotics ۽ انتهائي specialized اوزار مان آھي، پر انھن مان گھڻا ڪيترن ئي وچڙندڙ ايجنٽ سان منهن ڏيڻ لاء تيار. سنه-lactam antibiotics علاج لاء سڀ کان مزاحمتي آهن nosocomial نباتات جو به چونڊيل نمائندن پدن کي برداشت ڪرڻ جي قابل آهن.

اسپتال strains ڇا آهي؟

اسان جي تياري-organisms ته ميڊيڪل ادارن ۾ موجود جي باري ۾ ڳالهائڻ آهن. انهن جي ظاهر جي ذريعن مريض ۽ ميڊيڪل اسٽاف جي عبادت ڪريو. خاص طور تي خطرناڪ لڪل، بيمارين جي indolent فارم. اسپتال - وچڙندڙ بيمارين جي سمورن ممڪن carriers کي گڏ ڪرڻ جي ڀرپور جاء. sanitary ضابطن ۽ ريتن رسمن جي هڪ خلاف ورزي هن نباتات لاء زرخيز زمين وجود لاء هڪ طاق، جتي هوء، رهن ٿا پود ۽ منشيات کي مزاحمت حاصل ڪري سگهي ٿي ملي ڪري ڇڏيو آهي.

بنيادي حقيقت اها آهي ته، انهن جي رهائش اسپتالن جي، بيڪٽيريا واضح رهي ته هڪ قسم جي سان ڳالھ ٻولھ ڪرڻ جي قابل آهن سبب هاء مزاحمت اسپتال strains. قدرتي طور، organisms تي واضح رهي ته ان جا اثرات، اتفاق سان وٺندي ٽارگيٽ ناس ڪرڻ کا بغير، ۽ ننڍي تحفو ۾، ۽ هن جي حقيقت اها آهي ته کين سندن مزاحمت کي سکڻ لاء ته اسپتال microflora جي نمائندن destructive مشين جي خلاف هڪ تحفظ ترقي ڪري سگهن ٿا ڪري پاڪ ٿيو. ۽ strains جدوجهد ڪرڻ سان تمام ڏکيو آهي ٿيندا آهن، ۽ ڪڏهن ڪڏهن ته ان کي لڳي ٿو ته اهو ناممڪن آهي.

هڪ رستي يا ڪنهن ٻئي جي تعداد ۾ سنه-lactam antibiotics هن پيچيده مسئلو حل ڪرڻ جي ڪوشش ڪري رهيا آهن. انھن مان نمائندن آهي ته ڪافي ڪاميابي به سڀ کان واضح رهي بيڪٽيريا کي insensitive سان سودو ڪري سگهن ٿا. هيء رکيل دوا. جيئن ته اهي مقرر ٿيل آهن جڏهن ته ان حقيقت جي ضرورت آهي انهن جي استعمال، محدود آهي. انهن antibiotics unnecessarily اڪثر استعمال ڪري رهيا آهن، ته پوء، سڀ جو امڪان، ان کي سندن effectiveness جي زوال ختم ٿيندو، ڇاڪاڻ ته پوء ته بيڪٽيريا هنن منشيات جي ننڍي تحفو سان لهه وچڙ ڪرڻ جو موقعو آهي، انهن کي تعليم حاصل ڪرڻ ۽ تحفظ جي طريقن سان ترقي ڪري.

جڏهن انتظام سنه-lactam antibiotics؟

بنيادي عمل جي سندن spectrum سبب منشيات جي هن گروپ جي استعمال لاء اشارو آهي. جي انفيڪشن ۾ سنه-lactam antibiotic مقرر ڪرڻ چڱو ٿئي ها، جنهن pathogen جي دوا جي عمل کي حساس آهي.

Penicillins چڱي pharyngitis، tonsillitis، نموني، لال بخار جي علاج ۾ قائم آهن، پتي bacterial endocarditis، actinomycosis، anaerobic infections، leptospirosis، salmonellosis، shigellosis، جلد ۽ نرم ثي جي وچڙندڙ بيمارين. هن واضح رهي ته Pseudomonas aeruginosa سان جنگ ڪري سگهو ٿا جي باري ۾ نه وساريو.

Cephalosporins سرگرمي جي هڪ اهڙي spectrum آهي، ان ڪري ان لاء جو اشارو لڳ ڀڳ آهي ته penicillins لاء ته جيئن اهو ساڳيو آهي. بهرحال، اها ڳالهه ته cephalosporins جي effectiveness، خاص طور تي گذريل ٻن جڳ، مٿي جي مثال ۾ نه چيو وڃي.

Monobactams ۽ carbapenems اسپتال strains جي وڌو سي سميت سڀ سنجيده ۽ غير تسلي بخش treatable بيماري کي منهن ڏيڻ لاء ٺهيل آهن،. اهي به sepsis ۽ بدبودار جھٽڪو ۾ اثر انداز هوندا آهن.

اڻ وڻندڙ اثر

اڳ ۾ چيو جيئن، جي سنه-lactam antibiotics (ھن گروپ سان واسطو رکندڙ واضح رهي ته مٿي ڏنل آهن) جي جسم کي نقصان اثرات جي هڪ نسبتا ننڍي تعداد جي طيبة آهن. ناياب ڪپڻ ۽ معدي مشڪلاتون جي علامت زندگي-خطرو نه آهي. جڏهن ته واقعي خطرناڪ سنه-lactam antibiotics مان جي دوا لاء هڪ سخت جان ليوا رد عمل ٿي سگهي ٿو.

ريش، pruritus، rhinitis ۽ conjunctivitis، زندگي-خطرو نه آهي، باقي تمام وڻندڙ. ڇا اهڙو، ڊڄي ٿي، ڇاڪاڻ ته ان کي angioedema (خاص ڪري ان جي larynx جي علائقي ۾ آهي، جنهن کي کڻ ڪرڻ جمهوريت ايتري قدر سخت dyspnea سان گڏ آهي) ۽ anaphylactic جھٽڪو جيئن اهڙي سخت ردعمل آهي. تنهن ڪري، ان جي دوا رڳو allergy لاء ٽيسٽ سرانجام کان پوء رائج ڪري سگهجي ٿو.

ممڪن پار-اطلاعت. سنه-lactam antibiotics، جي درجيبندي جنهن منشيات جي گروپن جو هڪ وڏو تعداد، structurally تمام ھڪ ٻئي سان ملندڙ جلندڙ آهي، جنهن جو مطلب آهي ته انهن مان هڪڙي کي عمل جي صورت ۾، ٻيو هر هڪ allergen جيئن جسم جي سھي ويندو جي موجودگي کي مڃڻ.

جو عنصر ته بيڪٽيريا جي مزاحمت وڌي جي باري ۾ چند ڳالھيون

unreasonably مظاهرا ۽ اڪثر جي درخواست لاء غلط سبب antibacterial واضح رهي ته (سميت سنه-lactam antibiotics) جي effectiveness ۾ ھوريان ڪيرائڻ. علاج جي هڪ نا مڪمل البته، ننڍي therapeutic تحفو جي استعمال صحتيابي لاء conducive نه آهن، پر microorganisms "ٽرين" کي هڪ موقعو، ٺاھيندا آھن ۽ منشيات جي خلاف تحفظ جي طريقن کي ترقيء ڪرڻ کان روڪڻ. پوء ان کي ته ته، جنهنڪري وقت تي ٿينديون بڻجي ڪنهن به عجب آهي؟

هاڻي antibiotics ۽ انھن مڙني کي سگھو حاصل ڪرڻ لاء هڪ خسخانا کان سواء دواسازي کان آزاد نه آھن جيتوڻيڪ. ان جو مطلب آهي ته خود ۽ لاڳاپيل مسئلا (هڪ ئي دوا، علاج جي نامناسب interruption، غلط dosage ۽ پوء تي استعمال ڪري سڀ وقت.) ھميشه رھڻ وارا آھيو، دوا جي خلاف مزاحمت strains جي پوکيء لاء حالتون پيدا ٿي.

ان کي هتي رهڻ لاء ۽ ۾-اسپتال نباتات به آهي، زور ڏئي مختلف منشيات سان ڳالھ ٻولھ ۽ کين جوابي کي نون طريقن ٺاھ ٺاھيندا ڪرڻ جو موقعو پوڻ.

ڇا ڪندا؟ نه خود medicate ڪندا، جي شرڪت طبيب جي سفارشون ڪرائڻ لاء: جيستائين گهري، ۽ حق تحفو ۾ لاء دوا وٺڻ. منهن ڏيڻ لاء nosocomial نباتات سان، يقينا، وڌيڪ ڏکيو آهي، پر تڏهن به ممڪن آهي. صحت جي معيار جي tightening ۽ سندن سخت عملدرآمد مزاحمتي نباتات جي پالڻ لاء سازگار حالتون ٺاهڻ جي تڪرارن ها.

نتيجي ۾ چند ڳالھيون

هڪ تمام وسيع موضوع - سنه-lactam antibiotics. Pharmacology (دوائن جي سائنس ۽ جلجي تي سندن اثر) انھن کي ڪيترن ئي بابن ته نه رڳو گروپ جي هڪ عام خصلت شامل dedicates، پر پڻ بهترين ان جي نمائندن جي مشهور جي تشريح تي مشتمل. هن مقالي ۾ جامع ٿيڻ جو ارادو نه آهي، پر خبر کي جنهن انهن medications جي ضروري آهي، جو نمايان پڙهائڻ جي ڪوشش.

صحتمند رهو ۽ نه وساريو: هن کي استعمال کان اڳ يا ته antibiotic اهي هدايتون ڌيان پڙهڻ ۽ نمازن جي سفارشون جي تابعداري ڪريو، يا بهتر موجود، بحيثيت سان صلاح.