جي scaphoid جي بنجن: علامتن ۽ علاج

ماڻهن ۾ Fractures اڪثر ڪافي نمودار. عام طور تي limb زخمي. اهڙي fractures زندگي کي خطرو نه آهي. اڪثر حالتن ۾، سندن علاج ۽ پوء واپس آڻڻ جي دور ۾ ڪامياب آهن.

زخمي جي سڀ کان وڌيڪ عام قسمن مان هڪ جي navicular هڏن جي هڪ بنجن آهي. ICD 10th نظرثاني هن نقصان ڪوڊ S62.0 لڳايو. ان جي انوکوپن آهي ته هن جي بنجن جي نشاندهي ڪرڻ تمام ڏکيو آهي. فرزند ڊاڪٽرن اڪثر trivial زخمن لاء نقصان وٺي، پوء علاج صحيح ڏنو آهي. اڄ جي مضمون ۾ اسان کي جيڪي انهن علامتن جي navicular هڏن جي هڪ بنجن سان گڏ آهن بيان ڪندو. به، پنهنجي ڌيان علاج جي مکيه طريقن کي پيش ڪيو ويندو.

جسماني حوالي

Navicular کي کلائي جي سڀ کان وڌيڪ سخت خراب عنصرن مان هڪ سمجهيو ويندو آهي. اهو آڱوٺي پاسي تي واقع آهي. سندس نالو navicular تعليم هڪ ٻيڙيء مضمون دھرايل آھن بڻجي ڪرڻ جي ضرورت هوندي آهي. کلائي اٺ ننڍي ھڏا، جنهن ۾ ٻه صفون بڻجي سان ظاھر ڪئي. انهن مان هر هڪ جي چئن عنصرن تي آهي. Navicular هڏن جي "جسماني snuffbox" جي علائقي ۾ پنهنجي تي palpated ڪري سگهجي ٿو. ھي پوائنٽ جي آڱوٺي جي tendons ۽ abductor ۾ جذب localized آهي.

جي joints ۽ کلائي جي لڱن مان هٿ سڄي جسم ۾ سڀ کان ڏکيو مان هڪ آهي. انهن اڏاوتن ان لحاظ کان ڪيترن ئي ويرين ۾ مختلف تحريڪن انجام کي ٻڌائي. ٻئي هٿ تي، ligaments زور joints مهيا ڪري. Navicular هڏن جي رابطا ۽ ٻين جي ڀرسان اڏاوتن جي بندوبست لاء ذميوار آهي. تنهن ڪري، سڄي کلائي جو ڪم ان موڙ تي ڀڄي ويندو آهي.

هن جو ازالو ۽ نقصان جي مشين

جي navicular هڏن جي بنجن سڀ کان اڪثر هٿ ۾ زوال جي ڪري وٺندي آهي. اهڙيء طرح کلائي ۾ هڪ hyperextension نه آهي. تنهن ڪري، ان جي تڪليف جي کربين جي scaphoid تي پوي ٿو. ناياب ڪيس ۾ سخت خراب زخمن هن ڍانچي کي سڌو واد جي نتيجي ۾ آهي.

بابر مريض جي وڏي اڪثريت جي بند بنجن جي navicular بون. هن جلد ۾ discontinuities جي موجودگي سورن خاصيتن جي سبب ٿي سگهي ٿو. مثال طور، جڏهن حجر مٿاڇري تي ڏڪندي.

جي navicular هڏن کي نقصان ڪيترن ئي طريقن ۾ پڌري آهي. انھن مان مکيه جي پٺيان طور آهن:

1. Transverse ۾ ورهايو ويو آهي، جنهن جي ماپ جي ٻن هڪجهڙائي ذرا جي ٺهڻ ۾ گهڻي.
2. جي پاسيري تي هڏن جي وٿي.
3. بنجن، ذرا ۽ هڏن جي دربدري جي هڪ وڏي انگ جي ٺهڻ سان گڏ. ٻي صورت ۾، ان جي هڪ comminuted سڏيو ويندو آهي.

جيڪڏهن اسان انهن زخمي جي مکيه ڪارڻن جي باري ۾ ڳالهائي، اهي اڪثر راندين جي دور ۾ نمودار يا هڪ ڪار حادثي جي نتيجي ۾ آهن.

clinical تصوير

جي navicular هڏن جي بنجن diagnose ڪرڻ ڪافي ڏکيو آهي. هن نوڙت clinical تصوير جي ڪري آهي. پوء ان جي زخمن کان پوء فوري طور تي جواب ڏنو آهي، هڪ ڊاڪٽر کان مدد طلب ۽ هڪ جامع امتحان پاس. هن جي مدد ڪندو ته مستقبل ۾ complications پاسو.

navicular بنجن جي مکيه جلوه شامل آهن:

1. جو علاج علائقي ۾ swelling مان به ظاهر آهي. ڪجهه وقت کان پوء، اهو نتيجو نڪتو علائقن تائين پکڙيل ڪري سگهو ٿا.
2. جي کلائي جي dorsum تي درد جي موجودگي. هن جو خاتمو ڪري عام طور تي بدتر جڏهن گڏيل واڌ، يا متاثر علائقن ۾ تي نپوڙيان آهي.
3. هٿ وارو آپريشن جي خلاف ورزي.
4. rupture رڳون سبب hematoma ۽ ايڪريالمائڊ جي موجودگي.

جي علامت fractured scaphoid کلائي characterizing، جوڳي آهي. مناسب diagnosis ۽ مناسب جسماني امتحان ۾ شڪ ڪرڻ جو مسئلو آسان آهي سان.

پهريون-امداد

مقتول کي کانپوء زخمن پهرين امداد مهيا ڪرڻ جي فوري ضرورت آهي. پهريون هٿ immobilize ڪرڻ جي ڪوشش ڪرڻ گهرجي. واڌ اضطرار سياسي مصالحت يا هڏن جي ذرا جي دربدري لوڌڻ. چيائون، موڙ ۾، وڌيڪ نرم ثي نقصان پهچائي سگهي ٿو. اهو scarf يا ڪپڙي جو ٽڪرو تي هڪ هٿ اونڌا ڪرڻ لاء هڪ آزاد حيثيت ۾ هجڻ گهرجي. آزادي جي برش ذريعي محفوظ ۽ صور bandages لاء مناسب نه آهي. هڪ ڊاڪٽر به مشاورت کان سواء ڪو به علاج اختيارن بلڪل contraindicated آهي. ٻي صورت ۾، توهان صرف مظلوم، سنجيده complications جي ترقي لوڌڻ جو ارادو ڪيو ڪافي نقصان ڪري سگهن ٿا.

ڇا درد حاجت ڪرڻ لاء ڪم ڪري سگهجي ٿو؟

• متاثر علائقن ۾ ڪرڻ جي لپيٽڻ برف مقرر. ، رکو ئي سوچڻ bandage وڌيڪ 15 منٽ نه هجڻ گهرجي ته جيئن frostbite سبب نه. compress جيئن پاڻيء جي هڪ ٿڌي بوتل يا ڄميل گوشت جو هڪ ٽڪرو برف cubes استعمال ڪري سگهو ٿا،. ان کي ۽ ان جي جلد جي مٿاڇري جي وچ ۾ ڪپڙي جي مٿان نڇاور ڪرڻ ضروري آهي. اسان جو پڌرو زخم کي زهر condensate جي ingress جي اجازت نه ٿا ڪري سگهو.
• گولي narcotic analgesic وٺو. اهڙيء طرح ان جي هيٺيان بند ٿيل هدايتن جي پيروي ڪرڻ ۽ overdosing کان پاسو ڪرڻ ضروري آهي. ٻي صورت ۾، جي دوا پوائسننگ سبب ڪري سگهو ٿا.

مقتول Transporting، هڪ راڄ جي طور تي، ۾-گھر جا پيروڪار. تون، صحت پروفيشنل جي هڪ ٽيم کي سڏي سگھو ٿا ته ضروري آهي. في حالتن ۾ اتي جي ڪار تي هڪ آزاد تحريڪ جي شخص جو navicular هڏن جي بنجن تي جوابدارن کي هجڻ گهرجي. ڏاڍي درد ڪنسنٽريشن ۾ هڪ کان ڊڄندو ماري.

انهي خصوصيت

جڏهن توهان جو صرف مٿي بيان ڪيو ويو آهي سورن جي هڪ يا وڌيڪ علامت، ڏسو، توهان کي فوري طور تي معني مدد طلب ڪرڻ گهرجي. اهو هڪ traumatologist يا جراح صلاح ڪرڻ لاء ڀلو آھي.

پهرين تشخيصي قدم anamnesis آهي. هن صبر بيان ڪرڻ گھرجي جيڪي خراب scaphoid اڳي. اهو ڏڪندي ٿي سگهي ٿو، ڪارهيو راندين يا عالمگير جنگ. به، پنهنجي ڊاڪٽر musculoskeletal نظام جي عربن منتقل بيمارين، جو کلائي جي زخمي جي باري ۾ ڄاڻ رکي ٿو.

ته پوء، بحيثيت اڪثر طبعي امتحان کي هلڻ. هن موڙ تي متاثر علائقن ۾، palpation کان پوء درد جو خاتمو ۾ swelling وحي ڪيو. ڪڏهن ڪڏهن ڪنهن مريض، جو کلائي گڏيل جھڪيون ڪرڻ لاء چيو آهي، جڏهن ته هن علائقي ۾ جي خاص تحريڪن کي ڌيان ادا.

جي ڊاڪٽر شڪي ته navicular جي بنجن هڏن جي هٿن ۾، جو صبر جو ايڪس ڪرڻن کي موڪليو آهي. هن طريقيڪار ضروري ٽي پکيڙ ۾ پيروڪار آهي. هن تصوير ۾ پڌرو اسريو جي کوٽ مطلب نه آهي ته اهي حقيقت ۾ موجود نه ڪندا آھن. هن معاملي ۾، جنهن ۾ مريض کي gypsum، جنهن کي ٻن هفتن اندر ختم نه ٿو ڪري سگهجي لاڳو آهي.

هن جي دور کان پوء صندوق ۾ بار بار ڪيو آهي. 14 ڏينهن لاء گھٽ وقت rarefaction جي عمل جي ذريعي وڃڻ، ۽ ذرا جي وچ ۾ وٿي noticeably اضافو ٿيندو. اهڙي بنجن جي radiograph تي سمجهيو وڃي ها. جي diagnosis جي ڊاڪٽر برپا ڪيو آهي جو ان جي بنياد تي، هڪ صحيح diagnosis ٻڌائي سگهي ٿو علاج سفارشون مهيا ڪري.

پراڻ جي بيمارين

بنجن جي علاج جي navicular هڏن جي برش جي زخمن جي بيرحميء ۽ مقتول جي سرگرمي جي سطح تي دارومدار. نه هن ۾ گهٽ ۾ گهٽ ڪردار کي صبر جي خواهش جي ادا جلدي حاصل ڪرڻ لاء.

هن موڙ تي پراڻ واد طريقن دربدري کان سواء استعمال ڪري رهيا آهن. تي علاج لاء ته کلائي گڏيل ۽ پهرين آڱر پلستر لاڳو آهي. Bandage جي باري ۾ ٻن مهينن لاء موٽندي جيسين بنجن مڪمل srastetsya نه آهي. ڪجهه مريض جي immobilization وقت جي خاتمي ۽ وڌيڪ جلدي برش حاصل ڪرڻ جي سرجري گذارڻ تي زور. علاج جو هي طريقو اڃا جراح مان تڪرار جو معاملو آهي.

4-6 هفتن ۾ scaphoid هڏن کي ڇٽائي چڱو ڀلو جي هيٺين ٽين جي بنجن. جي برش جو هيء حصو ڪنهن سٺي رت جي فراهمي جي طرفان characterized آهي، تنهنڪري ان جي بحالي سان مسئلا پنهنجي عمل سان نمودار نه رکندو آھي.

جي وچ ۾ ٽين ۾ يا proximal قطب ۾ بنجن هڪ وڌيڪ علاج جي ضرورت آهي. جي scaphoid جي انهن علائقن ۾ هڪ غريب رت جي فراهمي جي آهي. هتي وقت الهاس نگر جي صبر جي عمر ۾، تحول تي دارومدار. وقت، توهان هڪ checkup لاء ڊاڪٽر جو دورو ڪرڻ جي ضرورت آهي. خاص طور تي سنجيده ڪيس ۾ ضرورت-اسٽيج ڪري سگهون ٿا ايڪس ري ۽ ا اسڪين Dynamics جي صحتيابي جي سيرت جو تعين ڪرڻ لاء.

جي navicular هڏن جي gypsum سورن بنجن جي مخصوص علائقي جي قطع سڀ مريض کي لاڳو ڪيو آهي. جڏهن ته bandages پائي، ڊاڪٽرن جي صلاح:

• جي کلائي جي mobility محدود؛
• رياضت کي ڇڏي ڏنو؛
• هڪ متوازن غذا کائي؛
• ڪم ۽ آرام جي راڄ جي تابعداري ڪريو.

ого быстрее. شفا عمل جي مٿان سفارشون لوڪ گهڻو تيز هين وڃڻ ٿيندو.

جراحت مداخلت

هڏن جي ذرا جو نشان دربدري يا جي اعلي خطري ۾ avascular necrosis مريض سرجري جي صلاح ڏني. ان جو مکيه مقصد - جي متاثر limb stabilize ڪرڻ. هن اچڻ متاثر علائقن ۾، بنجن شفا کي رت جي فراهمي جي جي شروعات بحالي ڪري رھیو آھي.

جراحي عام طور تي ريجنل يا مقامي anesthesia جي استعمال سان هڪ outpatient بنياد تي پرفارم ڪيو آهي. آپريشن دوران، جو ڊاڪٽر گھٽ ذرا جي دربدري سندن ارارت (روپن) fixes لاھيندو آھي. نتيجو ويجهڙائيء ۾ ايڪس ري diffraction استعمال ڪري ورتي.

پٽي جي واپس يا کلائي جي کجيء جي پاسي تي ڪيو آهي. ان جي ماپ ۽ مخصوص localization جي navicular هڏن مان جيڪي حصو سورن لاء تابع ڪيو ويو تي دارومدار. ھيئن آساني سان ختم واپاز. تازو fractured scaphoid کي کلائي جي هڏن جي اڪثر 3-5 جي باري ۾ ميلي جي هڪ incision ذريعي ارارت جي مقرر.

جيڪڏهن نقصان sroslos ظلم اچڻ کان وڌيڪ ڳنڀير جي ضرورت آهي. جڏهن ته سرجن پهريون ڀيرو هڪ وڏو incision، جنهن هڪ osteotomy ٻاهر کڻندا ڪرڻ جي اجازت ڏئي ٿو. وري ان جي صحيح هٿ جوڙائي کي آگم، ۽ پوء ان جي هڏن جي زلف fixes.

جڏهن اتان کان وڌيڪ زخمي، سرجري جي دور ۾، هڪ خاص کولڻ لاء آهن. اهو گھٽ بافتو جي هڪ synthetic نسخو آهي. اهو lesion جي چوڌاري رکيل آهي. هن کولڻ لاء بافتو شفا عمل stimulate ڪرڻ لاء استعمال ڪيو ويندو آهي.

صحتيابي دور ۾

جڏهن "fractured scaphoid برش" علاج جي شرطن جي diagnosis الهاس نگر سان گڏ-منظم بحالي تي منحصر آهن. واپس آڻڻ جي طريقيڪار ج بيمارين جو رخ سان شروع ڪري. سڀني جي مشق جو ماهر selects. سندن مکيه مقصد - أمام ۽ contracture پيون وڃن. بحالي جي دور ۾ ٽي conditional مرحلن ۾ تقسيم ڪري سگهجي ٿو.

جي شروعاتي مرحلي تي LFK pursues هيٺين ڪمن:

• متاثر علائقن ۾ ۾ جذب جي relaxation؛
• درد جي خاتمي؛
• hemorrhage جي خاتمي؛
• lymphatic fluids جي گردش normalizing؛
• metabolic عمل جي بحالي.

هنن مقصدن اوھان جي سڀ کان اثرائتي جي مشق ڌار ڪرڻ جي اجازت ڏيندا. هڪ راڄ جيئن، آڱر flexion ۽ واڌ، ورتل ۽ pendulum برش تحريڪ استعمال ڪيو. هن صحتياب مرحلي جي باري ۾ 14 ڏينهن محنت ڪريو.

رياضت جي ٽئين هفتي کان ڪيترن ئي ترميميو ويو. هاڻي جمناسٽڪ فعلي صحتيابي limb ۽ تحرڪ جي گڏيل حد تي ڳڙ آهي. هن آخر تائين، ان جمناسٽڪ طالب المولي سان ۽ جي مشين تي مختلف ڪمپليڪس کي صلاح ڏني.

ج بيمارين مقاصد جي ٽئين مرحلي ۾ سڄي جلجي جو سر بلند ڪرڻ، متاثر مزاج بهتر آهي. لوڏا-تاراچند، پل-تاراچند، ۽ پوء تي: مريض پيچيدو جي مشق جي اجازت آهي.

پوء ته scaphoid هڏن جي بنجن ۽ compulsorily physiotherapy (UHF، massages، paraffin حمام) مقرر وڌائين وڃڻ. بحالي جي هڪ چڱي-پسند طريقن پوريء طرح جي mobility ۽ زخمي limb جي ڪارڪردگي کي بحال ڪري سگهي ٿو.

جي ممڪن نتيجا

ڇاڪاڻ ته ان کي منفي نتيجا جي ترقي کي روڪڻ لاء توهان جي اجازت جي زخمن جي صحيح diagnosis تمام ضروري آهي. ان کان سواء، توهان جي navicular هڏن جي بيمارين بنجن کان سواء نه ڇڏي سگهي ٿو. علاج مرحوم جا پيروڪار، complications جي ظاهر خطرو. انھن مان سڀ کان خطرناڪ آهن سمجهيا وڃن ٿا:

1. جي کلائي گڏيل جي Osteoarthritis. هن pathology ڇڪيون ۾ درد ۽ محدود mobility excruciating سان گڏ آهي. خاص طور تي سنجيده ڪيس ۾، ان جي معذور کي ٿي ويا آهن.
2. Improper هڏن جي شفا. ناياب حالتن ۾، سنڌ جي خراب ذرا هڪ معمولي موڙ تي سرس. هن صورت ۾ مريض کي مضبوط درد جو خاتمو ڪري محسوس آهي. هڪ اهڙي مسئلي کي صرف هڪ نئين آپريشن جي مدد سان حل ڪري سگهجي ٿو. سرجري دوران سڀني عنصرن جي هڏن جي سڌي ڪرڻ scrapping ٻيهر پرفارم ڪيو. ته پوء، هڏن جي چنبڙائڻ لاء اڳتي.
3. Necrosis. جي هڏن جي ڪري غريب رت جي فراهمي جي جي پس منظر جتان ڪڍي ماريندو آهي. جي inflammatory عمل ترقي جي نتيجي ۾، ۽ ترقي يافته ڪيس ۾ gangrene طالع ڪري سگهو ٿا. هن بيماري کي ختم ڪرڻ لاء اڪثر هن جي هٿ جو هڪ مڪمل amputation جي ضرورت آهي. Aseptic necrosis فارم جتان سڌريو. هن ابتدائي مرحلن ۾ ان کي، ڏسڻ به هڪ radiograph تي ممڪن نه آهي. 2-3 مهينا زخمن کان پوء مشڪلاتون جي ياد ڪريو پهتا. تمام اڪثر، جي گھٽ ان کي هاڻي ڪو به ممڪن آهي بچائي.

summarize لاء

انگ اکر موجب، سنڌ جي scaphoid جي بنجن اڪثر گهرن جي غفلت آهي. تنهن ڪري، هن بيماري جي مختلف complications جي پيدائشي عمل ظاهر آهي. بروقت diagnosis ۽ مجاز جو علاج هڪ ڪامياب صحتيابي لاء اهم آهن. هن معاملي ۾، بحالي جو صحيح عمل جو استعمال پوريء طرح جي limb جي فعاليت بحال نه ٿا ڪري سگهو.

ڊاڪٽرن کي ڊيڄاري ته navicular گھٽ (ICD-10 - S62.0) جي بنجن هڪ تمام ڳنڀير پليتي آھي. غافل ۽ ان جي جلوه کي نظرانداز نه ڪيو وڃي. هڪ ننڍي هڏن کي نقصان اڪثر ساري کلائي جو خلل ۾ نتيجا.