جي natriuretic peptides ڇا آهي؟

جيئن ته موجوده ماضي ۾ بيان ڪيو ويو آهي، جو پڌرو ڪم دل سان گڏوگڏ ۾ endocrine عضوو جي ڪردار سرانجام ڏيندو. اها ڳالهه نه رڳو دوا جي theorists مان، پر پڻ practitioners مان دلچسپي پيدا. Natriuretic peptides (NUP) لڳل نه رڳو myocardium ۾، پر پڻ ٻين اندروني چڏي، عربن discredited endocrine ڪم جو هڪ انگ ۾. مقداري اشارا، كهلي pathologies جي اڳڪٿي لاء رت ۾ NFA استعمال ڪرڻ جي طور تي هن جو طريقو ته گهٽ ۾ گهٽ جارح ۽ صبر لاء آسان هو هڪ اجتماعي فيصلو ڪيو ويو آهي.

دل جي endocrine فعل جي دريافت

Natriuretic peptides جي گذريل صديء جي eighties ۾ دريافت ڪيا ويا آهن، جڏهن سائنسدانن ۾ مصالحت جي وچ ۾ سلسلو ڏٺو پئي ته دل چيمبرن جي ۽ پيشاب جي secretion جي شدت. پهريون ڀيرو سنڌ جي دريافت فڪر ان کي هڪ اضطرار سڄو هو ۽ ان جي معني ڏني.

ٿوري دير کان پوء، جڏهن هن سوال جي مطالعي pathologists ۽ histology مان اچي، اهي مليو ته بافتو جي خانا، جي atrium جي حصي ۾، نه هجن پروٽين انو پاڻ inclusions آهن. اهو experimentally ثابت ڪيو ويو آهي ته rats جي atria کان ست هڪ مضبوط diuretic اثر ٿا ٻاريو. ان کان پوء سنڌ جي peptide ۽ امينا امل residues ته ان constitute جي تسلسل isolating ۾ ڪامياب ٿيو.

ڪجهه وقت کان پوء، biochemists، ٽن جدا جدا حصن ۾ (ألفا، سنه ۽ گاما) ۾ هڪ پروٽين جي سڃاڻپ آهن ڪيميائي جوڙجڪ ۾ نه رڳو مختلف، پر پڻ ألفا جي اثر کان سنڌ جي ٻين ٻن مشڪل ٿي ويو آهي. هن وقت جيد:

- atrial NUP (قسم جي هڪ)؛
- شطر NUP (قسم ب)؛
- urodilatin (قسم سي).

Biochemistry natriuretic peptide

سڀ natriuretic peptides ڍانچي ۾ ملندڙ آهن ۽ آخر nitrogenous radicals يا ڪاربان atoms جو بندوبست ۾ صرف اختلاف. اڄ، سڀ ڌيان، ته chemists NUP قسم جي بي تي روشني وڌي آهي ته جيئن ان کي رت جي پلازما ۾ هڪ کان وڌيڪ مستحڪم بڻجي چڪو آهي، ۽ اهو به توهان کان وڌيڪ معلوماتي نتيجا حاصل ڪرڻ جي اجازت ڏئي ٿو. Atrial NFA جسم جي پاڻي ۽ electrolyte نظر جي correctors مان هڪ جو ڪردار ادا ڪري ٿي. اهو myocardium ۾ ٻنهي عام ۽ دائم دل جي ناڪاميء ۾ پيدا ٿيو آهي.

اها ڳالهه ثابت آهي ته دماغ NUP جي هڪ precursor جي 108 امينا امل residues کاٻي ventricle جي خانا جي synthesized آهن سڃاڻي آهي. جڏهن ته cytoplasm کان آنو otshnurovyvaetsya، ان تي ايڪٽ furin جي enzyme، جنهن کي ان جي سرگرم فارم (جي 108 جي 32 امينا تيزابي) ۾ هن پروٽين ڪندو آھي. NUP دماغ ۾ رڳو 40 منٽن، پوء توتڪ جي رت ۾ موجود آهي. اڳتي وڌائي ventricular ڀت ۾ مصالحت ۽ كهلي ischemia سان لاڳاپيل پروٽين synthesis وڌندا.

پلازما مان Excretion UNYP ٻه مکيه طريقن ۾ پرفارم ڪيو آهي:

- lysosomal enzymes جي چادرن کي؛
- proteolysis.

هڪ اهم ڪردار اڻ ڌريو endopeptidase آنو تي اثر دستبردار آهي، پر ٻنهي طريقن جي natriuretic peptides جي خاتمي لاء ڏيندا.

receptor نظام

natriuretic peptides جي سڀ اثرات سندن receptors دماغ، رت جو رڳون، مشڪون، هڏن ۽ adipose بافتو ۾ واقع سان لهه وچڙ جي ڪري پرفارم ڪري رهيا آهن. NFA جي ٽن قسمن جي برابر آهي ۽ اتي receptors جي ٽن قسمن آهن - هڪ، بي ۽ سي بهرحال، "فرض" پوء پڌرو نه جي ورڇ:

- قسم جي هڪ receptors atrial ۽ دماغ NUP سان له وچڙ ۾ ايندا.
- هن قسم جي فقط urodilatin کي ملندو آهي.
- receptors انو جي موڪليل ٽن قسمن کي قيد ڪري سگهو ٿا.

Receptors ھڪ ٻئي کان بنيادي طور مختلف آهي. هڪ ۽ بي قسمن تي عمل ڪرڻ natriuretic peptide receptors ۽ قسم سي جي intracellular اثرات پروٽين انو جي biodegradation لاء دعا گهري رهيا آهن ٺهيل آهن. نه خود قياسي ته شطر UNYP جي جراثيم هڪ receptor نه رڳو قسم جي پيروڪار، پر پڻ ٻين sensing حصن جنهن cyclic guanosine monophosphate جي رقم سان قبوليو آھن سان آهي.

قسم سي جي دماغ ۾ بافتو، adrenal glands، بڪيون، ۽ رڳون ۾ مليو receptors جي وڏي ۾ وڏي انگ. UNYP آنو قسم سي جي receptor کي binds جڏهن، ان جي سيل طرف وڌي رهيو آهي ۽ cleaved آهي ۽ آزاد receptor کي جھلي ڪري موٽي ويندو آهي.

فعليات natriuretic peptide

دماغ ۽ atrial natriuretic peptides پيچيده physiological جواب جي نظام ذريعي ان جي اثرات ورزش. جي دل تي لوڊ ڪش - پر اهي سڀ آخر هڪ ئي مقصد کي ڏس. NUP جي دل، endocrine، excretory ۽ مرڪزي نروس سسٽم متاثر.

تنهنڪري انهن انو مختلف receptors لاء هڪ affinity آهي، جو چٽو، هڪ خاص نظام تي NFA جي ڪجهه قسمن جا اثرات، ان کي ڏکيو آهي. ان کانسواء، ان جي peptide اثر دارومدار نه فقط ان قسم تي، پر ان جي هنڌ sensing receptor تي.

Atrial natriuretic peptide i.e. نسن نيم تي هڪ سڌي اثر، vasoactive peptides وهم. پر ڌار ته مان ان nitric oxide جي پيداوار جنهن به vasodilation promotes stimulate تي وس وارو آھي. NUP هڪ ۽ بي جي ساڳي قسم ۽ رڳون جي سڀني قسمن تي مجبور ڪارروائي جو رخ ڪيو آهي، ۽ ان جي منصوبابندي-قسم الهاس نگر صرف veins وسعت.

تازو ان جي تجويز ڏني وئي آهي ته NFA نه رڳو هڪ vasodilator طور تي، پر بنيادي vasoconstrictor جو ويري جيئن سھي ڪيو وڃي. ان کان سواء، اتي پڙهائي ڏيکاري ته natriuretic peptides ۾ ۽ capillary نيٽ ورڪ کان ٻاهر سيال جي ورڇ جو اثر آهي.

natriuretic peptide جي رينل اثرات

جي natriuretic peptide جي باري ۾ چيو ته ٿي سگهي ٿو ته ان جو هڪ stimulant diuresis آهي. بنيادي NUP قسم جي هڪ رينل رت جي وهڪري ۾ وڌائي ٿو ۽ glomeruli جي رڳون ۾ پريشر وڌائي ٿو. هن، موڙ ۾، جي glomerular فلٽريشن پلانٽ وڌائي. هڪ ئي وقت NUP قسم تي سي sodium ions جي excretion وڌائي، ۽ هن کي پاڻي جو وڌيڪ نقصان ڪرڻ ٿي ويا آهن.

جي نظام کي دٻاء ۾ ڪنهن به اهم تبديلي جي هن سڀني سان هتان نه آهي، ته به ان جي peptide سطح تي ڪيترائي ڀيرا وڌي. سڀني عالمن جو اتفاق آهي ته ته natriuretic peptides جي اثرات جي بڪيون تي exert، جي دل نظام جي دائم pathologies ۾ پاڻي ۽ electrolyte نظر جي اصلاح لاء تمام ضروري آهي.

جي CNS تي اثرات

atrial جيئن دماغ natriuretic peptide، رت-دماغ ۾ اوٽ داخل نه ڪري سگهن ٿا. تنهن ڪري، انهن کي نروس سسٽم ان کان ٻاهر رهندڙ جوڙجڪ تي اثر. پر جڏهن ڪجهه ئي NFA جي دماغ ۾ membranes ۽ ان جي ٻي جي سائيٽن جي secreted آهي.

natriuretic peptides جي مرڪزي اثرات جي حقيقت اها آهي ته اهي موجود پردي تبديليون reinforce ۾ کتل آهن. اهڙيء طرح، مثال طور، كهلي لوڊ جسم ۾ هڪ گهٽتائي سان گڏ پاڻي ۽ معدني ڳريل لاء ان جي ضرورت لاء گھڻي قدر، ۽ پڻ parasympathetic حصو جي رخ ۾ autonomic نروس سسٽم جي ڍنگ سان مٽائيندو.

ليبارٽري نشانن

جي دل نظام جي مشڪلاتون دور ۾ هڪ natriuretic peptide تجزيو کڻڻ جي خيال جي گذريل صديء جي شروعات 90-ies ۾ ٺهينديون آهن. هڪ ڏهاڪي کان پوء، هن علائقي ۾ تحقيق جي نتيجن سان پهرين پبليڪيشن. اهو ته بي-قسم NPU معلوماتي ٻڌايو ويو جڏهن دل جي ناڪاميء جي بيرحميء ڇنڊڇاڻ ۽ بيماري progression predicting.

پروٽين مواد طئي ڪيو ويو venous سڄي رت، EDTA سان ملي ۾، يا immunochemical تجزيو استعمال ڪندي. عام طور تي UNYP سطح 100 سرويچ / ml کان وڌيڪ نه هجڻ ضروري آهي. ان کانسواء، ان electrochemiluminescent طريقو ذريعي precursor NFA جي سطح تي طئي ڪرڻ ممڪن آهي. ملڪي دوا، استعمال جي اهڙي قسم جي زندگي گذارڻ نه ئي رت serum ۾ هڪ مال جي رقم determining لاء هڪ عالمگير جو مطلب آهي ته جيئن immunosorbent assay جوڙيو.

كهلي dysfunction جو عزم

Natriuretic peptide (ذلت - 100 سرويچ / ml لاء) هن وقت جي كهلي سياسي dysfunction determining لاء سڀ کان مشهور ۽ سڀ کان جديد نشانن آهي. جي peptides جي پهرين پڙهائي دائم گردش ناڪامي ۽ دائم obstructive pulmonary بيماري جي تفرقي جي سختيء سان جڙيل هئا. جيئن ته سنڌ جي clinical علامت جهڙيون هيون، جي امتحان جو اڃان اوھان جي سبب جي نشاندهي ڪري ۽ بيماري جي وڌيڪ ترقي گوئي ڪرڻ ۾ مدد ڪري.

ٻيو pathology، جنهن هن کي ڪانه کان تعليم حاصل undergone ڪري ڇڏيو آهي، جو ischemic دل جي بيماري هئي. پڙهائي جي ليکڪن جو اتفاق آهي ته NFA سطح جي وصف هڪ مريض ۾ اندازي مطابق گھٽائڻ يا پرتي قائم ڪرڻ ۾ مدد ڪري. ان کان سواء، هن جي متحرڪ ٽريڪ NFA سطح تي علاج کي پرکڻ جي نشانن آهي.

في الحال، NFA جي سطح cardiomyopathy، هائيپر، اهم رڳون جي stenosis ۽ ٻين گردش مشڪلاتون سان مريض ۾ طئي ڪيو آهي.

كهلي سرجري ۾ استعمال

Empirically ان نازل ڪيو ويو آھي ته ان جي رت ۾ atrial natriuretic peptide جي سطح جي حالت ۽ کان اڳ ۽ كهلي سرجري کان پوء مريض ۾ کاٻي ventricle جي آپريشن جي بيرحميء جي هڪ اشاري جي طور تي شمار ڪري سگهجي ٿو.

هن سڄو جو مطالعو 1993 ع ۾ شروع ڪيو، پر رڳو 2000s ۾ هڪ پوٽي پيماني تي پهتو. اهو مليو هو ته پردي جي رت ۾ NUP جي تعداد ۾ هڪ تکي ڪيرائڻ، جيڪڏھن کان اڳ ان سطح تي لاڳيتو upgraded ڪيو ويو آهي، مشورو ڏيندو آهي ته myocardium جي فنڪشن بيٺي آهي ۽ آپريشن ڪامياب ٿي ويو. جيڪڏهن گهٽتائي NFA نمودار نه ڪيو، جو صبر 100٪ ممڪن سان فوت ٿي ويو. عمر، جنس ۽ peptide جي سطح جي وچ ۾ تعلق جي نشاندهي ڪئي وئي آهي، تنهن ڪري هن شخصيت مريض جي سڀ ڀاڱا لاء آفاقي آهي.

سرجري کان پوء Prognosis

سرجري کان اڳ كهلي natriuretic peptide وڌي. سڀ کان پوء، ته ان صورت ۾ هئا، پوء علاج جي ضرورت نه هئي. علاج کان اڳ NFA مريض جي اعلي سطحي ته وڏي سرجري کان پوء prognosis اثر هڪ ناسازگار عنصر آهي.

تنهنڪري هن گروپ جي مطالعي لاء چونڊيو ننڍو هو، ان جي نتيجن کي ملايو هئا. هڪ پاسي، اڳيان ۽ سرجري کان پوء NFA جي سطح determining ڊاڪٽرن گوئي کي جنهن دوا ۽ اوزار جي حمايت ان جي ڪم جي دل جي وصولي کي مڪمل ڪرڻ جي ضرورت پوي ٿي پوي. به ان کي محسوس ڪيو ويو NUP قسم جي بي جي هڪ وڌائي رقم جي postoperative دور ۾ atrial fibrillation جي هڪ precursor آهي ته.