جي ڪلهي تي گڏيل جي ڦاڙيو ligaments: علامتن ۽ علاج

اسان جو نظريو اهو آهي ته محنت بندر انسان کان ڪيو آهي کي لٺ ته، هن ڊگهي ۽ ڏکيو واٽ ۾ پهريون قدم جي ڪلهي تي گڏيل سان تعلق رکي ٿو. اهو سندس منفرد غير معمولي mammals فعلي خاصيتن جي آرام حاصل ڪرڻ لاء ئي غالب limb جي هيٺيئن حصن جي لحاظ کان ڪيو جوڙجڪ هو.

موڙ ۾، بامعني هڪ راهيء جي حمايت جڏهن هوا کان ان ڪم ط، انساني هٿن جي جسم جي سڀ کان traumatized حصن مان هڪ بڻجي ويا آهن. ان سلسلي ۾، سنڌ جي زخمن جي ڪلهي تي چم جو، جو جنهن کي عام طرح جي ڪلهي تي گڏيل، clinicians جي خاص ڌيان ڏيڻ جي علائقي ۾ واقع جي ڦاڙيو ligaments سنگتي. ۽ هن جي سببن ڪارڻ - ڪم ڪرڻ جي صلاحيت جي لحاظ کان نقصان آھي، ۽ جيڪي بڇڙي آھي، معذور سان هڪ شخص جو صحيح يا بروقت نقصان تندرست نه.

ٿوريء جسماني حوالي

جي ڪلهي تي گڏيل جي انفراديت ان جي سچي articular مٿاڇرا جي نظر جيئن جو اظهار ڪيو آهي. پکن ۽ humerus: جي ڍانچين عنصرن جي ٺهڻ ۾ سڌو سنئون ٻه ھڏا ملوث آهن. جي humerus جي articular مٿاڇري spherical سر ظاھر ڪئي پئي وڃي. جي glenoid نلڪيون ٽوس پکن علائقي جو اھو قنديل ڄڻڪ مٿاڇري جي حوالي سان ان جي باري ۾ چار ڀيرا هن علائقي جي ڀرسان ئي طالب المولي جي ڀيٽ ۾ ننڍا آهي.

(جھڙو) connective جوڙجڪ، شرڌا articular سڏيو - جي رابطي جي پکن مان مليل cartilage رنگ واپاز آهي. اها ڳالهه هن fibrous هدايت ڪئي آهي، اتان جي گڏيل ڀرپاسي جي capsule سان، ۽ کيس صحيح جسماني کڻندي ۾ ۽ هڪ ئي وقت تي ٿي تحرڪ جي بيٽسمين جي حد تائين آهي، جنهن جي سڀني ٻين گڏيل جي ڦرنديون اسٽاڪ ۾ ممڪن آهي وضو ڪرڻ جي اجازت ڏئي ٿو.

گڏيل ligaments ۽ مشڪون تحريڪ اهڙن متاع

ان پتلي کي synovium گڏيل capsule ان جي جسماني جوڙجڪ طاقتور rostral-humeral ligament رکي ۾ مدد ڪري. وڌائڻ اضافو-articular capsule bloat biceps tendon (biceps) ۽ subscapularis ۾ جذب نه رکي گڏيل ۾ ان سان گڏ. اهي ٽي connective جي هڏي ۽ جيڪڏھن اتي جي ڪلهي تي گڏيل جي ligaments جي هڪ rupture آهي جو شڪار.

Subscapularis، deltoid، above- ۽ podkostnaya، وڏي ۽ ننڍي گول، گڏو گڏ ان جي pectoralis اهم ۽ latissimus dorsi جي گڏيل سڀني ٽي axes جي چوڌاري ڦرڻ جي وڏين حد ڏي. Biceps جي ڪلهي تي گڏيل جي تحريڪن ۾ حصو نه رکندو آھي.

جي ڪلهي تي گڏيل ۽ زخمي جو ازالو ڪرڻ لاء زخمي

جي ڪلهي تي گڏيل ڇڏڻ bruises جي سڀ کان وڌيڪ عام زخمي مان. ممڪن sprains هڪ جزوي يا مڪمل rupture سان يا ان کان سواء گڏيل. Dislocation گڏيل، intra يا اضافو-articular avulsion بنجن ذرا (منسلڪ ligaments ۾) سڀ کان ڳنڀير زخمي مان آهن.

جي ڪلهي تي گڏيل کي نقصان جي مکيه جو ازالو ان مشيني ڍانچي تي هڪ سڌي يا اڻ سڌي اثر آهي. هي هڪ سڌو اچي ٿي ۽ ڳاٽ بجا اڳتي ڏڪندي ڪري سگهون ٿا. تيز ڌڙڪن سياسي مصالحت، وڃڻ جي گڏيل، يا وڏي مقدار جو اوچتو تحريڪ هڪ sprain يا گڏيل جي dislocation جيئن جو ڪارڻ ٿي سگھي ٿو. عام طور تي ان جي ڪلهي تي گڏيل (تصوير هيٺان ڏيکاريا) جو سندن ڦاڙيو ligaments سان گڏ، ان کي نه صرف ضرورت گهڻي زخمي ڪر، پر پڻ ligament مشڪن جي سالميت بحال.

ligament rupture جي آيتن کي

زخمن نمودار ٿي سگھي ٿو جڏهن اتان اڳتي يا پاسي بجا کي لڳائڻ جي پکڙيل ۾ هڪ زوال آهي. اها ڳالهه جڏهن هڪ دڙي مان ڪڍي ڇڏيو ته وڌ ۾ وڌ حد تائين جائز يا hangs ۾ يا ته بجا تي هڪ تکي تحريڪ، مثال طور جي ڪري ئي ممڪن ligament rupture به آهي.

جي ڪلهي تي گڏيل ligaments علامت جي capsule جي Accompanying نقصان ۽ rupture زخمن جي وقت تکي درد جي characterized آهن، ۽ ته discontinuity لاء خاص طور اهم آهي، زخمن جا جيالا ڪڍيل تحريڪن لاء. وڌيڪ ته ٻاهرين گڏيل تشڪيل alters نقصان جي edema علائقي ترقي. edema ڪرڻ کان سواء، جي ٺهڻ ۾ swelling جي tendons، جذب يا رت جي ويجهو خراب رت جو رڳون کان streamed حصو ٿي سگھي ٿو.

زخمن جي بيرحميء ڇنڊڇاڻ جي ايڊيشنل طريقا

جي clinical تحقيق جي طريقن مان، traumatologist جو تعين ڪرڻ جي ڪلهي تي گڏيل يا ڪل نقصان جي ligaments جي هڪ جزوي rupture نه آهي ته ڇا رهڻ، ultrasonic diagnosis ۽ مقناطيسي گونج تشخيصي لڳل آهي. ٻنهي طريقن شعاع بار نه ڏيندا، پر هڪ تمام وڏي آهي قرارداد. خاص طور تي، ايم آر جي وڌ ۾ وڌ reliability جي diagnosis ۽ علاج جي پسند جو تعين ڪرڻ جي اجازت ڏئي ٿو.

Radiography يا computed tomography fractures (vouchers سميت)، dislocations، هڪ بنجن ۽ ڪلهي گڏيل جي dislocation سان conjugated: امان جي هڏن جي lesions کان پاسو ڪرڻ ۾ جا پيروڪار آهن. اڪثر arthrocentesis استعمال ڪيو. گڏيل يا capsule جي breakage جي connective بافتو جوڙجڪ شڪي degenerative تبديلين ۾ پرفارم ڪيو Arthroscopy. ڪجھ ڪيسن ۾، arthrography استعمال ڪيو.

زخمن جي بيرحميء جي وڏا

، سادو سخت زخمن کي معتدل، ۽ ڦاڙيو ligaments خلاف لاڳو جي classical جدائي. جي ڪلهي تي گڏيل هڪ معمولي زخمن، نسبتا ligaments قسم جي fibers جي ligaments کي جزوي نقصان سان ڊگھو شامل آهن، جڏهن ته رت جو رڳون، اعصاب ۽ مشڪون جي سالميت قائم رکڻ. جي tendons جي مڱريو آنسو جي هڪ جزوي سراسري طور وڏا، جي عمل ۾ ملوث جوابدار حصو ڀرپاسي ۾ جذب ڪندي Characterized، گڏيل capsule خراب ٿي سگهي. stretchability جزوي discontinuity - پهرين ته وڏا sprain، ٻيو بابت آهي.

سخت نقصان جي جوڙجڪ (ligament) جي هڪ مڪمل ڀڃڻ tendon سالميت سان گڏ - discontinuity ڪلهي گڏيل ligaments مقامي نسن نقصان، ۽ گڏيل capsule ۾ خرابين جي نس شراڪت. هن حد تي ممڪن ۽ intraarticular avulsion fractures، گڏيل hemorrhage (hemarthrosis).

علاج طريقيڪار

جي ڪلهي تي گڏيل ligament مشڪن کي نقصان جي بيرحميء جي سطح تي مدار رکندي، رجعت پسند يا ڪو آپريٽو علاج استعمال ڪري سگهجي ٿو. جيڪڏهن اتي جي ڪلهي تي گڏيل جي ligaments جي هڪ جزوي rupture آهي، علاج پراڻ طريقن تائين محدود آهي. اپلائيڊ analgesia ۽ immobilization (immobilization). شايد، bintovoy يا پلستر وڌائين .ڇااسان جي بيرحميء، جي زخمن جي نوعيت ۽ متاثر اڏاوتن جي مقدار تي منحصر ڪري ٿو. Bintovuyu يا پلستر immobilisation orthesis مٽائي سگهي ٿو جي ڪلهي جي (پھتو) گڏيل يا هڪ پڪو مقرريء وچولي.

هڪ مڪمل ٿي چڪو ھو، خاص طور تي جذب ۽ گڏيل capsules کي نقصان سان، جراحي استعمال ڪيو. جڏهن ته مقتول جي اسپتال مان ڪرائڻ کان پوء hospitalization سورن پروفائيل ۽ وڌيڪ ڊگهي-مدت بحالي رکي ٿو.

عملي عيب صحتيابي ھدايت ڪرڻ وارو

قومن جي ڪلهي تي گڏيل ligaments جي اصلاح وٿي آپريشن، لاڳو ڪيو ويندو ته ڀلي گڏيل ڪارڪردگيء جي به مڪمل طور صحتياب لاء اهو چانس ۽ زخمن complications جي في سيڪڙو ڍرو. هڪ خراب ligament (tendon) جي ڀرسان سياسي جي جراحت جي مرمت، ۽ خراب نسن عيب capsule جو خاتمو سندن crosslinking کي گھٽجي ٿي.

عام anesthesia (narcosis) هيٺ سڌي پهچ جي خراب locus layerwise چير ڦاڙ ۽ بافتو جي جدائي جي حوالي سان ڪيو آهي. sutured مليو خرابين. زخم ۾ وڇوٽين ۾ بند آهي. postoperative suture لاء هڪ دري سان هڪ پلستر وڌائين immobilization استعمال ڪرڻ جي شروعات postoperative جي دور ۾.

تاريخون پلستر immobilization ۽ اسپتال علاج جي متاثر اڏاوتن جي مقدار جي آڌار آهن. سيج-ڏينهن جو تعداد جي لاء هڪ اهم عنصر کي صبر جي عمر ۾، پنهنجي ڪم جي نوعيت، ۽ ناتي-morbidities آهي.

جو خم جي ligaments کي نقصان

اهو گھر حالتن ۾ تمام ناياب آهي، ان جي ابتڙ، ور رانديگر جي وڌيڪ عام آهي جڏهن سرگرم ۽ تکي لهر هٿ، جو خم تي وهايو استعمال ڪري. خطري گروپ شامل آهن سڀ، ٽينس رانديگرن، golfers، handball، بيس بال، ۽ پاڻي پولو جي پهرين.

گهڻو ڪري اڪثر جي ريڊيس Radius جي annular ligament، ulna collateral ligament، يا شعاع زخمي. اهو درد کي نقصان جي نشاني آهي، تحريڪ دوران وڌندا. edema، ڀرپاسي بافتو ۾ hemorrhage جي Characterized. hemarthrosis جو امڪان. جيڪڏهن ڪو ligaments جي هڪ مڪمل rupture آهي، ڪجھ گڏيل ۾ forearm ھڏا واپاز ٿي سگهي ٿو.

Radiography dislocation جي بنجن فرق ڪرڻ جي اجازت ڏئي ٿو. ايم آر جي خم جي ligaments جي جتي localized rupture ڏيکاريندو. هڪ پراڻ جي جزوي ۽ نا مڪمل rupture جو علاج. ڪيترن ئي هفتن لاء immobilization لاڳو ٿئي ٿو. هڪ مڪمل ٿي چڪو ھو پلاسٽڪ جراحت خراب ligaments جي ڪيو آهي.

جي کلائي گڏيل جي مختصر هٿ

جي جوڙجڪ ۾ ڪمپليڪس جي forearm ۽ scaphoid، lunate ۽ ٽڪنڊو پاسي برش سان تاب پتل ۽ ulna جي گڏيل articular cartilage مٿاڇري ٺهيل آهي. Pisiform هڏن جي tendon جي گهرو ۾ واقع آهي ۽ گڏيل جي ٺهڻ ۾ سڌي شموليت کي قبول نه ڪندو آھي.

گڏيل پنج ligaments مضبوط. برش جي هڪ bunch جي موٽي - جي کجيء جي واپس مٿاڇري کان خم ۽ کلائي ligament آهي. جي ڪنارن تي lateral palmar (جي آڱوٺي جي پاسي تي) ۽ ulnar (ٿورو آڱر پاسي) ligaments آهن.

جي کلائي جي ligaments کي نقصان جي ڪلهي تي گڏيل جي ڦاڙيو ligaments جي ڀيٽ ۾ گهڻو ڪمزور آهي. پر خم ligaments کان وڌيڪ.

افطار جي کلائي ligaments

جي اڳيان بي نقاب بجا ۾ هڪ زوال يا وهايو يا ٺاھي رھان ۽ برش کي لڳڻ سان لاڳاپيل زخمي جي ايندڙ جي جيالا. زخمن جي وقت جي هٿ جي حيثيت سڌو سنئون جو تعين ڪرڻ لاء جنهن جي ligament جي خراب ٿي سگهي ٿي لاڳاپيل آهي. سڀ جو سڀ کان جي برش جي سيڪڙي جي جوڙجڪ لاء connective سامهون زخمي.

ligament نقصان جي مٿي خاصيتون: درد، edema، impaired گڏيل ڪارڪردگيء ۽ نرم بافتو hematoma. جيڪڏهن آڱرين يا هٿ ان جي گڏيل ۾ موڙ تي sharply وڌائي ۾ تحريڪ تي درد نه آهي، ان کي کلائي گڏيل جي ڦاڙيو ligaments شڪي ٿي سگهي ٿو. ، ايم آر هڏن جي fractures خارج ڪرڻ ultrasound ۽ / يا - ايڪس ري: علامتن ۾ هارڊويئر جي diagnosis ۾ تحقيق جي complemented آهن. اهي ligaments ۽ ٻين نرم گڏيل ڀرپاسي ثي جي نقصان جي فطرت جو تعين ڪرڻ لاء تمام ضروري آهي.

ڪنهن ٻئي صورت ۾، جيڪڏهن ڪو آهي ته کلائي گڏيل جي وٿي ligaments، علاج جي زخمن جي بيرحميء تي منحصر ڪري ٿو. عملي حڪمت عملي - نوڙت ۽ اعتدال بيرحميء ۾ ڳري هيٺ پراڻ لاڳو ٿئي ٿو.

نقصان ڪهڙي قسم جو ٿي پيا آهن، جيڪي گڏيل جوڙجڪ جي سالميت جي ڀڃڪڙي جي فطرت، هڪ گڏيل زخمي ٿي وڃي ٿو، کلائي، خم ڪري، يا اتي جي ڪلهي تي گڏيل جي ligaments جي هڪ جزوي يا مڪمل rupture آهي جي، علاج هميشه ۾ بحيثيت جي انتظام ڪيو وڃي. جي پروفائيل compartment ۾ ضروري مشاورت (بنجن ڪلينڪ جي ڪلينڪ ۾ يا اسپتال traumatological جي وصول ڪرڻ کاتي ۾ سورن آهي). جيئن ننڍي مريض ۾، اتي عمر سان لاڳاپيل خصوصيتون ته هڪ سنگين زخمن نه سڃاڻن سگهي ٿو جو هڪ انگ آهي هي، ننڍپڻ سورن جي خاص سچو آھي. ۽ مجاز طبي مدد طلب دير منفي ڊگهي-مدت غداري تائين رسي سگهن.