Meningoencephalitis (پتي، انسيفلائٽس): ماري، علامتن، Diagnosis ۽ علاج

پتي، انسيفلائٽس - هڪ سوز، fungal يا bacterial بيماري دماغ جي سوزش ۽ ريڙهه جي هڏي جي characterized. ان کي موت جي نتيجي ۾ ڪري سگهي ٿو، جيستائين تڪڙي تشخيصي ۽ therapeutic اپاء وٺڻ.

ڪهاڻي

اها ڳالهه مڃڻ جوڳي آهي ته بقراط، ۽ ابن سينا جي وقت تي هن مرض جي وجود کان واقف هئا. اهي ان جي قابض ٿي سگهي ٿو؟ بلڪه ڪو کان ها، ڇاڪاڻ ته اڄ جي دنيا ۾، وقت نه هميشه جي لحاظ کان اهو مسئلو جي نشاندهي ڪري ۽ ان جي جواب ڏيڻ جي آهي. پهرين قلمبند ڪيس 1768 ع ۾ اسڪاٽ لينڊ ۾ ٻڌايو ويو هو، پر پوء سنڌ جي ايجنٽ جي سلسلي چٽيء طرح ڏٺو نه آهي. جنيوا ۾ سنڌ جي اوائلي اڻويهين صديء ۾ وبا جي باري ۾ ڳالهائيندي، ۽ ڪڏهن به ان سان منهن ڏيڻ لاء منظم، ان جي آخري دفعو نه هو. گذريل ٻن صدين کان منجهه پتي انسيفلائٽس آفريڪا، يورپ ۽ آمريڪا ۾ بيٺو.

جي ويهون صديء جي آخر ۾ ايتري قدر جو، پتي کان شرح تي پهچي لڳ ڀڳ هڪ سئو سيڪڙو آهي، پر پوء penicillin ڪاميابي سان 1944 ع ۾ بيماري جي خلاف استعمال ڪيو ويو، سرن جي تعداد ۾ بچايوسون وڌندا ٿي چڪو آهي. مدد ۽ عام bacterial pathogens، گڏو گڏ glucocorticoid واضح رهي ايجاد جي خلاف vaccines.

سبب

هن بيماريء جي etiological بنياد موجب ٽي ڀاڱا ۾ تقسيم ڪري سگهجي ٿو:

- وچڙندڙ (هڪ مخصوص pathogen حڪومتي راڄن طرفان)؛
- وچڙندڙ-جان ليوا (autoimmune انفيڪشن، ويڪسينيشن يا rheumatic بيماري جي جواب ۾ دماغ membranes جي lesion)؛
- toxicity (irritants ته سوزش لوڌڻ جو جراثيم).

پرائمري ۽ سيڪنڊري انسيفلائٽس پتي طور اڪيلائيء. توهان اندازو ٿئي جيئن، جي پرائمري بيماري جڏهن انفيڪشن جي ويب سائيٽ جي دماغ ۾ سڌو سنئون تي واقع آهي سڏيو ويندو آهي. جڏهن اندروني زخمن (زخمن، hematoma)، سوز يا وچڙندڙ بيمارين هن وٺندي آهي. ثانوي بيماري اهڙي otitis ميڊيا، sinusitis، سرطان، يا فرنگي جي طور تي هڪ complication طور تي نظر اچن ٿا.

epidemiology

عربن، سنڌ جي آبادي جي overcrowding سبب، صفائي معيار ۽ غريب غذا پتي انسيفلائٽس سان غير تعميل ۾ اهڙا ٻارن ۾ عمر جي پنجن سالن کان گهٽ وٺندي. پر هاڻي، اهڙين حالتن دوا جي ترقي ۽ جيئري حالتن جي بهتري جي ڪري ناياب آهن.

شروعات بهار - گهڻو ڪري سياري جي پڇاڙي کان شڪار. هن وقت، ياد ڪري مقاطعو ڇڏي بيماري ۽ چٺي جي ڪمي، گڏو گڏ گرمي پد ۾ اوچتو تبديلي، نمي. هن mite هيٺيان بند ٿيل آهي، غير تسلي بخش ventilated علائقن ۾ متعارف ٿيو ۽ مستقل رهائش.

پتي، انسيفلائٽس وسيع آهي، پر ان کي آفريڪا ۾ سڀ کان عام طور مليو آهي. روس ۾، هن بيماريء جي پهرين وبا جو ٻيو عالمي جنگ، ٻيو جي شروع کان اڳ پيا - جي گذريل صديء جي eighties، ۽ قيامت جي هڪ ۾ - 1997 ع ۾.

exciter

سڀ کان عام meningococcal ۽ pneumococcal پتي، انسيفلائٽس. Streptococcus pneumoniae کان وڌيڪ اسي antigenic variants آهي. جنهن جو لاش پاڻ کي ستي آهي، aerobic خلا prefers، پر نازڪ صورتحال ۾ عارضي آڪسيجن کان سواء پيا هوندا. فارم بيڪٽيريا هڪ نيم هڪ micrometer کان گهٽ سان، ٽوس، ان کي مقرر آهي، ان ۾ تڪرار نه ڪندو آھي. اهو انساني جسم گرمي پد تي رت ميڊيا تي thrives. Pneumococcal پتي، انسيفلائٽس هڪ convalescent صبر ڪريو يا صبر شخص کان droplets جي منتقلي. Microorganism ڪجيٿو antibiotics شامل آهن واضح رهي ته، مزاحمتي.

pathogenesis

هن بيماريء جي حقيقت اها آهي ته سنڌ جي ايجنٽ جي اپر ساھ قطارون ۾ پيو ۽ mucous nasopharynx يا oropharynx انسيت آهي سان ٿيندي آهي. Virulence عنصر جنهن ڪئي pneumococcus (capsule، teichoic امل، مال سي) prostaglandins جي پيداوار آهي، جو complement نظام ۽ چالو neutrophils stimulate. هي سڀ گڏجي انسيفلائٽس پتي ماري. ان جو ازالو عميق آهن. جتي pathogen جي mucosal سوزش colonizing otitis، sinusitis، sinusitis يا tonsillitis جي صورت ۾ سڌريو. بيڪٽيريا ضرب سندن toxins جسم جي مدافعتي نظام inhibit، ۽، ۽ ٻين شين جي دماغ جي استري مان رت جي موجوده سان، اهي جسم اهڙي پکڙيل، دل صلاحيتن، joints.

ڪلينڪ

جي ڪلينڪ ۾، اتي ٽي صورتون جن پتي انسيفلائٽس وصول ڪري رهيا آهن:

- خطرناڪ، سان گڏ adrenal برهان ، ۽ اڪثر ڪاري آهن؛
- جو وعدو ڏنو جڏهن علامت جتان وڌي؛
- recurrent، ٿورو نور کي آھسته آھسته سان.

جي خطرناڪ بڻجي لاء pireticheskih ندس (39-40 درجا) کي گرمي پد ۾ هڪ تکي وڌندي سان هڪ پس منظر تي چڱي-پئي جو اوچتو ڀڀڪين جي characterized آهي. موجوده paleness، sweating، cyanosis، ممڪن شعور ۽ seizures جي نقصان، ان سان گڏو گڏ جي منهن ۾ جذب جي paresis. ننڍڙن ٻارن ۽ ننڍڙا ٻار ۾ ڏڪي چيخ monotonous incessant جلوه گر رهيا. وڌندا قسم intracranial دٻاء جي کوپڙي ۽ bulging fontanelle جي يڪسانيت sutures ٿي سگهي ٿو. مرض جي ٻئي ڏينهن تي شئي نه آهن meningeal علامت، اهڙي جواب ڳچيء ۾ جذب جيئن. ٽن يا چئن ڏينهن کان پوء، هن جي صبر جو هڪ سنياسي ۾ ٿيو، ۽ ترقي پسند swelling (سوزش سبب) جي medulla oblongata جي herniation ڪري ويا آهن.

meningeal ڪريو

اهو meninges جي سوزش جي خصلت وچون. انهن جي بيماري جي ڀڀڪين کان پوء پهريون ڪلاڪن ۾ ويهڻ ۽ diagnosis بنائڻ لاء مدد ڪري.

1. setter ڪتي Pose (سر واپس ڪڍيو، ڇڪيون جي لاش کي ڏنو آهي).
2. جي ڳچيء ۾ جذب ۽ ڳچيء ۾ أمام (passively جھڪيون کي صبر جي سر ڊاڪٽر جي extensor مشڪون جي هڪ وڌي ڍنگ جي ڪري نه ٿي ڪري سگهي ٿو).
3. Symptom Kernig (جي ڊاڪٽر جي تلخي ۽ knee ۾ صبر جي پيئي bends، پر توهان کي ان جي مزاحمت دنگ straighten ڪرڻ جي ڪوشش ڪئي جنھن مھل).
4. اپر symptom Brudzinskogo (سر جي flexion ۾ جسم جي پير ھيچ هتان).
5. سراسري symptom Brudzinskogo (suprapubic علائقي ۾ نپوڙيان تي پيئي flexion).
6. لاڙ symptom Brudzinskogo (هڪ ٽنگ جي اهڙن flexion ۽ ٻين جي آنڊن تائين آهي).
7. Symptom Lessazha (يعني سرفراز، armpits قائم رکڻ، سان سندس پير جي لاش کي نسرندو آهن).
8. Symptom Mondonezi (جي eyeball تي ڏکوئيندڙ دٻاء).
9. Symptom spondylitis (درد جڏهن ته zygomatic محراب تي tapping).
10. stimuli، نور ۽ phonophobia کي sensitivity وڌي.

ٻارن

هڪ بالغ لاء ان انسيفلائٽس جيئن بيمارين منتقل ڪرڻ ڏکيو آهي پتي. ٻارن ۾ غداري ڇاڪاڻ ته اهي خال خال پلنگن جي شڪايت به وڌيڪ زده ٿي سگهي ٿو، مقطع bites نوٽيس نه ڪندا آھن ۽ آهي ڪو بيٺي چٺي. ڇوڪرن ڇوڪرين جي ڀيٽ ۾ وڌيڪ شڪار ۽ بيماري ڏکيو آهي.

پنهنجي ٻار جي حفاظت لاء، اوھان کي ان بهار بي خزان ۾ ڪوسڙو پائڻ ضروري آهي، ان وقت ۾ ڪمپريشن bites ۽ ٻين رت-پئي- insects لاء اونهاري ۾ malaise جي ڀڻڪ نشاني ۽ ڪلاڪن جو هر جوڙو تي هڪ ڊاڪٽر ڏسڻ جي گهٽين تي کيس ٻڌڻ ۾.

انهي

پهرين جاء ۾ ڊاڪٽر جي لاء ان جي diagnosis تصديق ڪرڻ لاء اهم آهي "انسيفلائٽس پتي." هن چيو ته ان کي حاصل ڪري ڇا؟ بلڪل. تنهن ڪري، جو صبر جو هڪ الڳ خاني يا وچڙندڙ بيماري جي ڪلينڪ، epidemiological سروي عربن ڏنيون ۾ رکيل ڪيو وڃي. ان کان پوء اوھان کي زندگي ۽ صحت جي تاريخ گڏ ڪرڻ جي ضرورت آهي، هن شڪايت ملي. جسماني امتحان meningeal جي آيتن کي ۽ گرمي پد ماپ پرکي آهي. ليبارٽري ٽيسٽ لاء، رت ورتو ۽ عرق آهي.

اڇو رت سيل ۾ رت نمايان اضافو ٿيو جو عام تجزيو نوجوان فارم جي سندن هڪ هٽي قائم، eosinophils جي غير موجودگيء سان ٻڌائين ۽ sharply في ڪلاڪ سٺ millimeters کي ESR وڌي. CSF cloudy، opalescent آهي، هڪ greenish tinge سان. اهو، neutrophils ۽ پروٽين جي حاوي آهي گلوڪوز جو مقدار گهٽجي ويندو آهي. جي pathogen رت جو تعين ڪرڻ لاء، sputum يا cerebrospinal پاڻياٺ هڪ مقوي وچولي تي plated آهن.

علاج

جيڪڏهن ڊاڪٽر يا هنگامي ڪمري قبوليندا شڪي پتي انسيفلائٽس، جو صبر هڪ دماغي اسپتال ۾ فوري طور اسپتال. علاج diagnosis جي ليبارٽري تصديق لاء انتظار کان سواء هڪ ڀيرو شروع آهي. سخت بستري باقي هتان، اعلي-calorie غذا.

symptomatic ۽ pathogenetic بيمارين سان شروع ڪري. هن جو پهريون قدم toxins ته بيڪٽيريا جي روپ ۾ آهن جو جسم صاف ڪر، ۽ جي رت ڪڍي intracranial دٻاء ۽ پتلي جي خاتمي لاء آهي. هن صبر لاء intravenously ۾ گلوڪوز ۽ diuretics سان لوڻاٺيل هلايو. ڇو ته جسم جي ڌڙڪن ۾ پراڻا دوست جي medulla oblongata ۽ تڪڙي موت جي herniation کي رسي سگهي ٿو. ان کانسواء، microcirculation کي بهتر ڪرڻ لاء حل، vasodilators ۽ nootropics دماغ سرگرمين جي حمايت.

Etiological علاج antibiotic بيمارين (benzylpenicillin، fluoroquinolones، cephalosporins) آهي.

ڪالهه

سڀ ڪيئن تڪڙو ۽ ڪاميابي انسيفلائٽس پتي جي برابر ڪرڻ لڳو تي رکيا دارومدار. غداري، نابالغ ٿي سگهي ٿو ته هن جي امداد هڪ بروقت انداز ۾ مهيا ڪيو ويو. ۽ هڪ ئي وقت ۾ اسي سيڪڙو تائين جي بيماري fatality جي شرح جي سخت ۽ تيز حقيقت سان. هن لاء سبب ڪيترن ئي ٿي سگهي ٿو:

- شطر edema ۽ ان جي impaction؛
- cardio-pulmonary برهان؛
- sepsis؛
- DIC.

روڪ

پتي، انسيفلائٽس تن کي خطري ۾ آهي مان ٻه ۽ پنجن سالن جي وچ ۾ ٻارن جي آهي ته ويڪسينيشن لاء روڪيو ڪري سگهجي ٿو،. اهو به سٺ-پنجن سالن کان پوء ماڻهن جي لاء مستحب آهي. هن ويڪسينيشن vaccinations، جن ۽ سڀ کان ملڪن ۾ استعمال ڪيو ويندو آهي جو سرڪاري شيڊول ۾ داخل ٿيو آهي.

هن وقت ٽين دنيا جي ملڪن ۾ سنڌ جي عوام کي اڃا به diagnosis کان ڊڄو آهي "انسيفلائٽس پتي." ان curable آھي ڇا؟ ها، البته. پر ڪاميابي ڪيئن تڪڙو مدد ۽ ڪيئن تي دارومدار.