Hallux Valgus. پهرين ٽو جي Valgus deformity

Lesions فوٽ کان وڌيڪ ۽ وڌيڪ عام واه آهن. دامن joints جي pathology جي سڀ کان وڌيڪ عام قسمن جي هڪ هڪ valgus deformity يا Hallux Valgus آهي.

هڪ valgus deformity ڇا آهي؟

valgus deformity هيٺ عام طور پهريون جي سر جي دربدري جي ڪري پهرين metatarsophalangeal گڏيل جي جوڙجڪ جو خلل داخل metatarsal laterally (ڏيک جي دامن کان) ۽ inwards جي آڱوٺي جي proximal phalanx جي لاھي.

هن بيماري پير پير تنگ، تنگ بوٽ پائي جي نتيجي ۾ سڀ کان اڪثر سڌريو. نتيجي طور، compression جي اثر هيٺ جاء تي "طاقت" جي proximal جي دربدري لڳن ٿا phalanx. هن ارتقا پذير البت ligaments ۽ tendons آڱوٺي، جنهن کي وڌيڪ صورتحال exacerbates سان ٻي جاء ۾. deformation جو ٻيو سبب congenital جي بيماري ترقيء لاء يافته آهي.

ظاهري عنصر جي نتيجي ۾ سنڌ جي دامن جي flattening arches وٺندي، develops جنهن کان پوء transversely longitudinal لوڻ، ۽ هن جي وڏي ٽو جي تحريف ڪري ويا آهن.

اڪثر ڪري عورتن جو شڪار، عمر جي قطع (اڪثر بيماري وچ ۾ ۽ بعد ۾ جي حياتيء ۾ develops).

بيرحميء

Progressing، جي curvature مالیاتي ٿي سگهي ٿو، اڃا به وڌيڪ تڪليف ڪان آڱوٺي ۾ ڇوڙ. phalanx ۽ metatarsal-intertarsal (1 ۽ 2 metatarsals جي وچ ۾) وڪڙ - جي بيرحميء جي ٻن اهم variables طرحين طرحين جي آڌار آهي.

هڏن جي واقعي، جي حوالي 12 ۽ 25 درجن ۾ hallux valgus جي پهرين بيرحميء سڌريو.

جيڪڏهن عمل progresses، ۽ divergence جي بيماري جي ترقي جي سامھون آڻبا، ٻئي وڏا جي diagnosis ۾ 18 درجا (metatarsal-phalangeal node) ۽ metatarsals جي وچ ۾ وڌيڪ 25 درجا آهي.

جي وڪڙ، 18 ۽ 35 درجن تي وڌي رهيا آهن ته جي حوالي ڪندا، بيماري بيرحميء جي ٽئين سند بي نقاب ڪري سگهي ٿو.

ڪڏهن ڪڏهن اهو سوال ٿو اٿي - بيرحميء جا جيڪي وڏا، ڪر هجي ته جي موڙ شئي آهي، مثال طور، پهرين وڏا، ۽ ٻئي موڙ جي تبديلي ضروري جي ڀيٽ ۾ وڌيڪ وڌي رهيو آهي. هن صورتحال ۾، جي metatarsal-phalanx گڏيل ۾ تبديلين تي زور گهرجي ته هڪ تبديلي ته اها بيماري جي pathogenesis ۾ حاوي آهي.

ڪلينڪ

هن بيماريء جي ابتدائي مرحلي ۾ بيماري جي مکيه تجلي پنڌ، خاتمو جو احساس دوران سخت جواب ملندو وڃي. عمل جي progression سوزش گڏيل capsule (bursitis)، جنهن جي مرض ۾ وڌيڪ بگڙن جي ترقي ۾ هتان آهي. گڏيل ۾ شامل درد، پنڌ جي بگڙيل، جي depreciation ڪم جي جوڙجڪ ناقابل بڻجي. progression سان، جي بيماري (جي intervertebral تراکڙو جي flattening سبب)، degenerative تراکڙو بيماري جي ترقي جي پيچيدو ڪري سگهجي ٿو osteoarthritis. نه ڪارهيو جي مشق کان پوء spine ۾ سور، باقي جي دور کان پوء ثقل ۽ وھندڙ جو احساس، گڏو گڏ شديد سور پوندن نه آهي،.

واٽ گڏ، هڪ گڏيل edema ۾: ان سائيز ۾ وڌائي ٿو، articular folds smoothed. جي articular cartilage مٿاڇري جي هڏن جي تباهيء سان جنهن جي articular مٿاڇرا ۽ osteophytes جي پوء ترقي جي abrasion ڪرڻ ٿي ويا آهن، هڪ ٻئي جي خلاف مانجھي ڪرڻ شروع ڪري.

انهي

اڪثر ڪري، هن کي صبر جي آڱوٺي جي valgus curvature جي diagnosis ڪافي گڏ تاريخ ۽ بصري جي چڪاس جي شڪايت آهي. فليٽ-valgus deformity بند جي متاثر گڏيل جو ايڪس ري استعمال ڪرڻ جي ھڏا ۽ بيرحميء جي وچ ۾ انحرافي وڪڙ جو تعين ڪرڻ لاء بابر. ڪڏهن ڪڏهن ان مقناطيسي گونج تشخيصي ۽ scintigraphy استعمال ڪيو.

اضافي طريقن ته differential diagnosis لاء استعمال ڪري رهيا آهن، جيئن هڪ مڪمل رت شمار، biochemical رت تجزيو، لاڳو هڪ مقوي وچولي (microorganisms جي عزم لاء) تي پوء inoculation سان تشخيصي puncture گڏيل تحقيق synovial پاڻياٺ. ترجيح اشارا جنهن جو اهم تشخيصي معيار آهن revmofaktora عزم (rheumatoid سنڌن جي diagnosis)، uric امل (gout)، گڏو گڏ ڪي مخصوص سنڌن pathogens آهن.

علاج valgus

Hallux Valgus علاج زندگي جي normalization سان شروع ڪرڻ گهرجي. ڀؤ وزن جي موجودگي ۾ ان کان نجات حاصل ڪرڻ جي صلاح ڏني آهي (لوڻ ۽ osteochondrosis خراب جي بيماري ۽ ان جي progression فروغ). هن معاملي ۾، جيڪڏهن اڃا به Hallux Valgus وٺندي آهي، جو ڪو به علاج آپريشن جو هڪ اهم اثر پئجي سگهي ٿو.

بوٽ، امڪاني طور ممڪن طور تي deformation لاء روانا استعمال ڪرڻ کان روڪيو وڃي.

به اهم خراب عادتون جو رد آهي.

valgus curvature جي روڪ کڙين کان سواء نرم soles سان آرام بوٽ استعمال ڪيو وڃي ته جيئن. ڪجهه استعمال ۽ پيادا حمام ۽ ڪرائڻ ڪيو ويندو دامن مالش جي پير تي هڪ ڳري جامد بار کان پوء. جي آڱرين جي وچ ۾ خاص چمڙي جي pads رکيل ڪري سگهجي ٿو، ان جي آڱوٺي جي phalanx جي دربدري preventing.

اهي پراڻ قدمن لکان ته، symptomatic دوا جي اضافي استعمال، واٽ posindromnogo اثر بهتر تي ڳڙ کي ٽڪاء.

دوا بيمارين

Hallux Valgus جي علاج کي بهتر ڪرڻ لاء اڪثر مختلف دوائن وٺي.

واضح رهي ته جي مکيه گروپن آهن غير steroidal مخالف inflammatory واضح رهي ته (NSAIDs) واضح رهي ته "nimesulide" "meloxicam" -. مکيه نواز-inflammatory ثالث - اهي دوائن جي cyclooxygenase-2 بلاڪ ڪندي inflammatory عمل جي متاثرن کي ڏيندا. واضح رهي ته سوزش جي خاتمي، مقامي swelling جي خاتمي ۽ درد جي خاتمي سگهو ٿا. زباني انتظاميه لاء، ۽ (ونگن) متاثر علائقن ۾ اپليڪيشن جي ذريعي استعمال ڪري سگهجي ٿو.

وڌيڪ NSAIDs، وڏي پيماني تي استعمال ڪري رهيا آهن electrolyte حل ۽ مخالف inflammatory واضح رهي ته، جنهن electrophoresis جي استعمال ٿيندا آهن. هي طريقو توهان سوزش جي سائيٽ تي سڌو سنئون جي دوا ٺاهڻ لاء، جي بيماري قطارون bypassing جي اجازت ڏئي ٿو. هن جي منفي جڏھن انھن جي اندر ۾ کڻڻ جي gastric mucosa تي NSAIDs جي اثرات کي ختم ڪري.

جراحت علاج

سرجري لاء پراڻ علاج کيڏڻ جي اثرائيء سان. اهو ان کان پوء مرحلن ۾ بيماري جي ترقي يافته حقيقت ۾، گڏو گڏ ان جي آڱرين جي سخت deformation ۾ سڀ کان اڪثر ٻاهر جا پيروڪار آهي.

قومن جي آپريشن کي وڌيڪ سازگار جي prognosis، پرفارم ڪيو آهي.

هڪ خوبصورت سنجيده آپريشن جي ابتدائي مرحلن ۾ هن بيماري ڪهڙو ڪرڻ لاء استعمال ڪري. Hallux Valgus جي گڏيل ڪنڌ جي تمام وڏا resection جي مدد سان ختم. هن جي ڪري، ان کي گهڻو زخمي ٿي ويو آهي، ٻاهرين فعل جي خلاف ورزي نتيجي ۾. وقفي جي tendons ۽ ligaments تي وڌ ۾ وڌ اثر جي لڱن تي مداخلت - موجوده تي، ترجيح عملن جن جو مقصد sustavosohranyayuschim کي ڏنو ويو آهي. وڏي پيماني تي استعمال Chevron آپريشن Scarf (corrective osteotomy). سندن نااهل هئڻ جي arthrodesis جي پيدائش ڏانهن رجوع ڪن ٿا ته. سخت ڪيس ۾ لوڻ-valgus پير deformity prosthetic متاثر گڏيل ضرورت ٿي سگھي ٿي.

آپريشن ڇهن اختلاف ۾ ڏنيون آهن (جيتوڻيڪ هاڻي اهي وڌيڪ 130 پيدا ڪيو آھي، پوء اھي موثر ثابت نه ڪيو آهي).

هڏن جي سربراهن جي excision اصل ۾ منعقد ۽ اصلاح جي دامن جي محراب flattened.

سرجري کان پوء Prognosis

جي postoperative جي دور ۾ ان جي چڪيء جي جسماني سرگرمين (جنهن جي گڏيل جي improper بحالي لاء ڏيندا ڪري سگهو ٿا) کان پاسو ڪرڻ جي صلاح ڏني آهي. پنهنجي دامن ۽ هڪ اڌ يا ٻن مهينن (جي سرجري کان پوء نالي ماتر گڏيل سيون) لوڊ نه ڪرڻ گهرجي. هن سڀ وقت، اسان کي خاص چمڙي جي شيعي پائڻ گهرجي. انهن حالتن کي لوڪ جي سڀ کان سازگار prognosis.

جيڪڏهن سنڌ جي حالت شهيد بابر ڪيو ويو ۽ ان جي عمل progressed ۽ irreversible تبديليون ڪرڻ لاء روانا ٿي، جي اڳڪٿي جتان هڪ conditionally ناسازگار گروپ ٿيندو. هن بيماري پير پير معذور، خلل سير promotes. هن حالت ۾، ڪڏهن به جراح جي مداخلت نه ٿينديون ڇو ته ان کي صرف عمل جي progression ڍلو، پر ان جي سبب کي ختم نه ٿو ڪري ٿيندو.

هن حالت ۾ ڏسجي ته ڇا؟

سوال موجب مون کي اڪثر ڪيترن ئي ماڻهن جي مرضي آهيان. ڪي لاء، اهڙي ڪا تڪليف ڪان جي ترقي - ڪا اوکائي، ته جيئن ماڻهن جي هن گروپ faithfully ان جي ظاهر اڙيل ۽ خراب flaw سندن ظاهر خراب جي اجازت نه ٿا ڪري سگهو. ٻين جي ھڏا تبديلي سان آرام آهن ۽ في الحال تڪڙ جي ڊاڪٽر جي استقبال لاء هلائڻ لاء ۾ آهن. ڪيئن ٿي - ڏسجي يا نه ڪرڻ ڪهڙو؟ مون کي Hallux Valgus جي ترقي ۾ مدد لاء جراح تي لاڳو ڪرڻ گهرجي؟ هن بيماريء جي باري ۾ جائزو جوڳي ۽ خاص آهي.

هڪ پاسي، ته ان کي اهو سڀ ڪجھ ڪرڻ جي orthopedist ۽ traumatologist کي هڪ گڏيل پتي جي هڪ پيرائتي انداز ۾ تبديلي تي بهترين آهي. هن بيماريء جي بروقت diagnosis ڪنهن به ناڪاري اثر کان سواء ان جي نجات حاصل ڪري سگهي ٿو. هن کان پوء هن حالت ۾ لڌا ويندا، هن musculoskeletal نظام کي ان جي توبه ڪري سگهو ٿا لاء وڌيڪ سخت نتيجا. ڇو hallux valgus آڱوٺي جي علاج جو سوال نج فرد آهي ته آهي. هر ڪو پاڻ لاء حڪم ت "جي ڪپ هيٺ وڃو" کي، يا بهتر آهي ته گهٽ ۾ ان کي ڇڏي ڏي.