Endovascular جراحي: قدمن جي جاقسم

آخري ڏهاڪي ۾، endovascular سرجري قابل اطلاق ۽ مشهور آهي، پر ان جو وڏن مرتبن واري جي 20th صديء جي 50s ۾ شروع ٿي.

هڪ ٿورو تاريخ

سويڊني تابڪاري Sven Seldinger جي سيال ظرف، ته آهي، جو ان جي ابتڙ ايجنٽ ۾ ايجاد جي خيال کي خبردار ڪيو. هن سائنسدان جي مقصد جي پٽي کان بچڻ لاء هو. اهڙيء طرح ان جي بچيو puncture طريقيڪار کي جلد ذريعي هڪ خاص سوئي اچي چڪو آهي.

هن چيو ته سوئي جملو جي ذريعي آيو، جو ايڪس ري ڪنٽرول سان بچيو ۾ پون، جو سوئي ختم ڪري ڇڏي ٿو ۽ اهو جملو catheter داخل ڪرڻ. جڏهن ته ان جي ابتڙ ايجنٽ جي catheter کي لاڳو ڪيو ويو، ان کان پوء مون کي ايڪس ري فلم تي هڪ تصوير ٿي گذريو آهي. اهڙيء طرح ان جو ڍڪڻ جي هڪ تصوير حاصل ڪئي هئي. جڏهن ته سوئي ھدايت catheter endovascular سرجري ۾ بنيادي اوزار آهن ۽ اڄ به استعمال ڪيو. اها ڳالهه نوٽ ڪرڻ جي اوزار جي معيار جي آپريشن جي ڪاميابي جي ڪنجي آهي ته اهم آهي. هتي ڪيئن اندروني منيا شريان جي endovascular سرجري ٺهينديون آهي.

ترقي جي ايندڙ مرحلي 1964 ع تائين وهم. تابڪاري چارلس Dotter هڪ inflatable لغڙ، جنهن جي catheter ۾ آخر تائين انسيت آهي جو استعمال narrowed بچيو ط لاء هڪ طريقو متعارف ڪرايو. هن جدت ورتيون ماھر Andreas Gryunttsig جوڙي. هن جي دل arteries جي پهرين لغڙ angioplasty ڪيو. ايندڙ ڏهاڪي ۾، علم طب جي شعبي ۽ ترقي جي Dynamics پڪڙيو. Serbinenko فاهيان، Rabkin اڪبر H.، Savelev هلي ميمڻ، Zingerman LS ۽ ٻين: اهو آهي نسن سرجري ۾ مقامي luminaries جو حصو غور ڪيو وڃي.

اڄ، endovascular سرجري هڪ چوي ٿي محروم ڪري ڇڏيو آهي. هن چيو ته محڪم ان جي جاء تي ورتو آھي ۽ progressing آهي.

نسن جراحي جي باري ۾

نسن سرجري - دوا جي ايراضي، جنهن ۾ رت ۽ جي علاج شامل لمف رڳون. اسان جي operable ۽ فالج جي سرجري جيئن بيمارين جو طريقو لاڳو. شروعات ۾، جي سرجري جي مقصد تشخيصي هو. ڪاميابين ۽ هڪ الڳ علائقي قائم ڪرڻ جي اجازت علاج جي نتيجن.

Minimally جارح جنسون جديد نسن سرجري سان تعلق رکي ٿو. موثر آپريشن intravascularly دوا ۾ نت ٽيڪنالاجي کي ممڪن شڪر، اهڙيء طرح endovascular سرجري هڪ آزاد سمجهيو ويندو آهي، تنگ سلامت، جنهن کي ان جي جاء ورتي ۽ روايتي سرجري لاء ڪيڏو نه ڪيو specialized.

هن اصطلاح "endovascular"، جنهن جو مطلب آهي "فالج" انهيء جي طور تي ڪري سگهي. اهو هڪ عالمگير جو طريقو آهي ته مختلف نسن pathologies ۽ intraorgan ducts لاء قابل اطلاق آهي.

جي مکيه قسمن

جراحت مداخلت، جنهن percutaneous گهڻن تاب تشخيصي ڪنٽرول ذريعي هڪ رت بچيو تي پيروڪار آهي جو هن قسمن - Endovascular جراحي rentgenohirurgii، interventional cardiology، interventional radiology شامل آهن.

فالج جي سرجري جي مکيه فائدو - جلد ۽ ۾ ننڍي punctures جي ذريعي هن مداخلت ايڪس ري قبضي جي ڌانڌلي جي.
Endovascular تشخيصي ۽ therapeutic قدمن جي ڪلينڪ ۾ پرفارم ڪيو ۽ hospitalization جي ڪيترن ئي ڏينهن کان ضرورت هئا. فائدن:

• سراسري طور تي، جنرل anesthesia لاء ڪو به ضرورت نه آهي.
• امان classical سرجري جي ڀيٽ ۾ operable ضروري قدمن جي غير موجودگيء جي خطري، انڪري ماتحت درد، دؤران بحالي ڍرو ڪرڻ ۾.
• endovascular قدمن جي قسمن جي پرڪشش بجيٽ کرنا آهن.

هڪ تشخيصي گرافي - اڪثر endovascular طريقيڪار استعمال ڪيو. ڇا ڪندو Endovascular جراحي لاء سينٽر؟

بچيو جي محدود ان dilatation يا stenting ڪر. جڏهن هڪ عضوو آهي (گلم، angiodysplasia، وغيره) جي ڀؤ کان رت جي فراهمي جي يا abnormal رت جي وهڪري (arteriovenous shunt، varicocele) نسن embolization لاڳو.
جيڪڏهن diagnose pathological vasodilation - فالج جي aneurysm کولڻ لاء استعمال ڪيو ويندو آهي، جنهن ۾ رت جي وهڪري جي علائقي کان aneurysm خارج.

منھجي طريقه

جي "portal هائيپر" (جي portal جي جگر جي ذريعي رت جي وهڪري جي obstruction سبب رڳ ۾ هاء بلڊ پريشر) هڪ diagnosis سان مريض کي عزت ۽ احترام سان طريقه ٽيڪنڪ استعمال - جي جگر ۾ چيلهه کان portal رڳ ۾ رت جي وهڪري جي "چينل" پيدا ڪيو آهي. هن portal بلڊ پريشر گھٽجي ٿي، ان جي زندگي خطرو روڪيو آهي.

جيڪڏهن اتي جي pulmonary شريان ۾ وڌيڪ آمدورفت سان هيٺين limb رڳ انھن جي thrombus جي لاتعلقي جو هڪ خطري آهي، ته پوء هڪ prophylactic ماڻ جيئن cava فلٽر مقرر.

علائقائي chemotherapy

ريجنل chemotherapy اهڙي خطرناڪ pancreatitis ۾ infusion، ڪينسر Chemotherapy (catheter هڪ شريان ۾ وڌا ۽ ان کان پوء دوا جو حمي عضوو ۾ سڌو سنئون ڇڏيندو آهي) جي طور تي هڪ عضوو ۾ ٽارگيٽ وجھڻ لاء استعمال جو طريقو،. تيل جي ابتڙ وچولي سان ميلاپ ۾ chemotherapy جي شريان ۾ تعارف - himioembilizatsiya.

thrombolysis

Thrombosis بچيو علائقائي thrombolysis استعمال ڪري. thrombosis جي علائقي ۾ جي catheter ايجاد، هڪ مال آهي ته چلهه thrombosis ۾ سڌو سنئون هڪ thrombus (thrombolytic) dissolves هلايو وڃي. انھي هڪ thrombus جزوي يا مڪمل طور تي گداز، اهڙيء طرح هن جي دوا dose tramboliticheskogo ڪش.

اهي endovascular طريقن مڪمل ۾ نه آهن. جديد ڏينهن جي حقيقتن جي اهڙي endovascular سرجري هڪ نت، وڌندڙ exponentially دوا جي شاخ آھي آهن. مختلف therapeutic endovascular طريقيڪار جي فهرست وسعت.

توهان ايڪس ري جي مدد سان ڇا ڪري سگهو ٿا؟

رڳون، arteries يا veins جي تحقيق کي محدود ڪرڻ، رت جو رڳون جي occlusion، جو وڌائڻ، جي توسيع بچيو بيماري جي ماپ، ۽ اندروني bleeding، گلم عمل، ۽ وڌيڪ جي نشاندهي ڪري، ته ان کي ڪنهن ٻئي طريقي جي نشاندهي ڪرڻ ممڪن نه آهي روشن ڪري.

Endovascular سرجري کاتي اهڙي تحقيق ۾ مصروف آهي.
هن طريقيڪار عام طور تي هيٺيان قدم آهي. هڪ شريان يا رڳ puncture ڪرڻ لاء هڪ خاص ڏيون ٿا استعمال ڪيو ويندو آهي - جي ٻاڻيون ۾، بغلن، جي clavicle يا ڳچيء جي هيٺان. بھاري جي پلاسٽڪ ٽيوب - هڪ catheter بچيو ۾ داخل. Fluoroscopic ھدايت جي ٽارگيٽ بچيو ۾ catheter منعقد ڪرڻ ۾ مدد ڪري.

ان کان پوء سنڌ جي catheter جي ابتڙ وچولي ته ايڪس ڪرڻن ۾ نظر اچي رهيو آهي ۾ کارائي. جڏهن ته ان جي ابتڙ ايجنٽ، لوڪ جي نسن سائيٽ پکيڙڻ، ان کي هڪ ذهين ايڪس ري شعاع بڻائي ٿي. مطالعي جي نتيجي ۾ captures هڪ ايڪس ري يا وڊيو. ايڪس ري endovascular سرجري رڳون ۽ اندروني چڏي جي مختلف pathology جي نشاندهي ڪري ۽ تحقيق جو هڪ irreplaceable جو طريقو آهي.

مطالعي جي علائقي ۾ شدت طرحين طرحين جي لحاظ کان ننڍو-مدت درد جو جڏهن hagiographic مطالعي. پيٽ جي بيمارين جي ڪڏهن ضرورت آهي.

نموني angiograms

پوء، ڪيئن ان جي منيا arteries جي endovascular سرجري پرفارم ڪيو آهي؟ Overlapped رڳون narrowed يا هڪ خاص لغڙ وري lumen ۾ ان کي پنهنجو گهڙيل آهي ايجاد جي بيٺي. هن طريقيڪار بحالي جي بچيو جي patency ڪارروائي، جو عالمگير، قابل اطلاق طور تي، ڪنهن به انسان جو رڳون لاء ٽڪراء جي ضرورت نه رکندو آھي.

هن vasoconstriction کارائي catheter گرافي جي بچيو جي محدود ڪرڻ جي سطح جي نشاندهي ڪرڻ ڪندا. جي موصل - بچيو جي هڪ تنگ يا بند حصو ذريعي اوزار جا پيروڪار آهي. ان کان پوء سنڌ جي لغڙ catheter کارائي آهي، جنهن جو narrowed حصو ڪٽي.

هن لغڙ جي narrowed علائقي جي وسعت. هڪ رت جي دڳ يا تختي، جنهن uniformly بچيو جي ڳرا ٿي تني ڀت تي تقسيم آهن - هن پابندي جو سبب. اڳيون، جي لغڙ deflated، اهڙيء طرح آزاد جاء حصو جنهن کي پورو رت جي وهڪري کي بحال آهي.

Cylinder مثبت Dynamics بار بار گرافي جي نگراني لاھيندو آھي. به vertebral شريان جي مشهور endovascular سرجري.

dilatation جي اثرائيء سان

اڪثر، dilatation کان پوء residual stenosis ته رت جي وهڪري جي عام عمل ۾ مداخلت نه ٿو ڪري هتان.

جيڪڏهن dilatation ٿينديون ھدايت stent بچيو اندر جو حامي ۽ کيس تنگ نه ڪندو. ته جي stent ۾، انسٽاليشن جي مختلف طريقو طرحين طرحين جي ڊيگهه ۽ نيم جي ٿي سگهي ٿي. هن stent انفرادي پسند ڪيو آهي. تاريخ کي، سڀ انسان endovascular اگر stent لاء موجود رڳون.

ٿڪل

اتي مختلف اشارو آهي، جڏهن ته بچيو وسيلي رت جي وهڪري کي بند ڪرڻ وارا آھن. embolizirovaniya بچيو لاء سندس catheter ۾ پيروڪار آهي. اهو اهم آهي ته catheter رکيو وڃي ته جي embolization مواد جي ٻين رڳون ۾ ڪرندا نه رکندو آھي. بچيو ذريعي catheter اهڙي کي گهاڻي ۾، پلاسٽڪ (gelatin) particle sclerosant جيئن مال يا اوزار، embolizing پھچايم.