متحرڪ ileus: درجيبندي، ماري، انهن علامتن ۽ علاج

Ileus - بيماري آهي، جنهن جي علامتن جي هڪ پيچيده ته انت معذور، ٻنهي ٿلھي ۽ پتلي جي هڪ مطلق يا جزوي نقصان جي characterized آهن integrates. ان جي peritoneal نلڪيون ۾ شديد سوزش جي موجودگي خوراڪ جي ڪنهن به قسم جي تحريڪ جي پيدائشي عمل نه هجڻ، بيڪار ۽ سيال ڪاميٽي شامل آهن، ۽ پڻ آھي لاء. Intestinal obstruction متحرڪ ۽ مشيني آهي.

هن بيماريء جي خاصيتون

متحرڪ ileus - چيو ته بيماري جو هڪ جدا جدا قسم ۽ انت obstruction سان مريض جي 10٪ ۾ وٺندي. ڊاڪٽرن جي هن diagnosis کي اڪثر مشيني obstruction، جنهن جي سرجري لاء تڪڙي ضرورت ۾ آهي ختم ڪرڻ جي ضرورت تي پابندي.

هن بيماري diagnosing ۾ مشقت جي حقيقت اها آهي ته متحرڪ ileus جي pathogenesis وڌاياته اضح juices ۽ کاڌي ذرا قطارون هوا جي موجودگي جي characterized نه ۾ سڃاڻي. هن معاملي ۾، جسم جي عمل جي صرف هڪ مختصر پيدائشي عمل گهٽتائي.

تنهن هوندي به، جي مرض جي خطري جي حقيقت اها آهي ته ان کي صبر ۾ neurohormonal dysfunction سبب ڪري سگهو ٿا، ان سان گڏو گڏ هن ننڍي ۽ وڏي أنت جي فعاليت متاثر ۾ ڪوڙ. جو عنصر آهي ته هڪ متحرڪ intestinal obstruction ته جيئن هن بيماري جي ايندڙ اثر غور ڪيو وڃي.

بيماري جو ازالو

جيتوڻيڪ جديد سائنسي بيحد فضيلت ۽ علم طب ۾ ڪاميابين جي لڳل آهي، پر هوء مخصوص مشين ته سوال ۾ بيماري جي ظاهر ڪٺور کي حل ڪرڻ لاء منظم نه ڪيو آهي. متحرڪ intestinal obstruction جيئن پريشاني جي شروعات هيٺين عنصر جي سبب ٿي سگهي ٿو:

• peritonitis جنهن appendicitis يا pancreatitis سبب ڪري سگهو ٿا.
• خطرناڪ mesenteric infarction؛
• toxic megacolon (Crohn جي بيماري، Hirschsprung جي، ulcerative colitis)؛
• اضطرار حالتن (postoperative حالت، colic، bleeding، ڦيري سورن، مشيني ileus مهانگائي جي طور تي ريڙهه جي fractures)؛
• neurogenic نوعيت جي بيمارين؛
• hormonal ليول ۾ تبديلي (مثال طور، حمل)؛
• metabolic بيمارين (hypokalemia، ketoacidosis، uremia، خمار).

درجيبندي متحرڪ ileus

علم طب ۾، هر هڪ جي diagnosis پنهنجي ڪوڊ، هن جو نالو ۽ طبي خيال جي عام قبول معيار اٿس. اهو في الحال سواء ۽ متحرڪ intestinal obstruction جيئن بيمارين آهي. ھلي طور ICD-10 (بيماريون بين الاقوامي درجيبندي) سوال ۾ بيماري classifies:

• ڪلاس اليون "جي هاضمي جو سرشتو بيمارين" (K00-K93)؛
• "ٻيون انت بيماري" (K55-K63) ڏسو؛
• diagnosis ڪوڊ - K56.6؛
• نالو - "ٻئي ۽ ڏکڻ وزيرستان: intestinal obstruction."

ميڊيڪل عملي طور، متحرڪ intestinal obstruction جي جا ٻه بنيادي قسم جي وچ ۾ فرق ڪرڻ:

• spastic؛
• paralytic.

Spastic انت obstruction

clinical رواج ۾ uncommon، ان کي عام طور هڪ ٻئي جي بيماري سان گڏ هڪ ڏنيون ۾ ملاقات آهي. اڪثر جي بيماري جي سبب جنم سورن جي هڪ پڇاڙي طور، ورم يا pilorospazm سان جسم جي هڪ انفيڪشن آهي. به بيماري جي هن قسم جي ٻين ڪارڻن مان شامل آهن: جو نروس سسٽم جي بيمارين، neuroses، dyskinesia.

، مڪمل طور پراڻ جي طريقن جي ذريعي ڪري سگهجي ٿو ته جيئن هن معاملي ۾ جراحت مداخلت ڏانهن راغب ڪرڻ جو احساس ڪرڻ نه ڪندو آھي هن مسئلي کان نجات حاصل.

Spastic انت obstruction: نشانيون

بالغ ۾، جي بيماري ٻارن ۾ جي ڀيٽ ۾ گهڻو وڌيڪ ايف وٺندي آهي، پر ان جي علامت ڪنهن به عمر ۾ به ساڳيو آهي. هي بيماري اوچتو ڀڀڪين جي characterized آهي. هن صبر پيٽ جو سور جو مختصر-دانشورن حملا، جنهن کي هڪ مخصوص localization نه آهي جو جون شڪايتون.

هن diagnosis سان مريض هيٺين علامت ۾ هتان هئا:

• پيٽ جو سور skhvatkopodobnye؛
• هڪجهڙا swelling ۽ fullness جي آمهون سامهون،
• nausea، ممڪن ومن، constipation.

پيٽ جي palpation تي ننڍو آنڊو جي بيمار ڀاڱي محسوس ڪيو آهي، ان جي پيٽ تمام نرم آهي. ٻئي نظام کان پئماني تي نه هتان آهي. جي صبر جي عام حالت نازڪ نه آهي.

Pseudoileus

آڌار اڌرنگ peristalsis أنت، اوچتو regression فعلي vivacity neuromuscular جوڙجڪ سان گڏ. اضطرار ۽ postoperative paralytic ileus فرق.

هن بيماريء جي autonomic نروس سسٽم جي سٺائي شاخ جي هڪ اضطرار stimulation جي حيثيت وٺندي آهي جڏهن. Postoperative ileus جي ڦيري چڏي تي مختلف آپريشن کان پوء وڌيڪ پيچيده ۽ وڌيڪ عام ابتداء آهي.

هيٺين عنصر جي ٺهڻ ۽ بيماري جي ترقي لوڌڻ:

• جي ڦيري علائقي ۾ inflammatory عمل؛
• bruise (abscess) retroperitoneal علائقي؛
• هن مجموعي تصوير اهڙي laparotomy طور هڪ آپريشن کان پوء هتان آهي؛
• اهڙي pleurisy، نموني، myocardial infarction طور pathological مشڪلاتون جي غداري؛
• نسن thrombosis mesenteric؛
• وچڙندڙ بيمارين، toxic paresis شامل آهن.

نه ته بيماري جي ڪيترن ئي مرحلن آهن:

مون ڳالهايو. "تلافي ٿي ڀڃڻ" - جي عام postoperative intestinal paresis ڪرڻ جي برابر آهي. انهن علامتن جي مدو 2-3 ڏينهن لاء محنت ڪريو.

قدم II جي. "Subcompensated ڀڃڻ" - هن حقيقت جو هڪ اهم swelling نه آهي ته جي characterized آهي، اتي نشي ۽ pseudoperitonitis جسم جي نشانيون آھن. نه چيخون ڪرڻ peristalsis ٻڌندو. radiographs تي هتان انهن علامتن جي هڪ قسم.

قدم سوم. "Decompensated مشڪلاتون" - جسم چڪيء جي نشي جي حالت ۾ آهي. توهان جو انت ماڻس، ومن، intestinal موڪليل رھ ڪري سگهو ٿا. نه peritoneal جلن، considerably swollen آنڊن جي علامت آهي. ايڪس ري تجزيي جي intestines جي ڦرندڙ ۾ سيال جي افقي ليول جي هڪ plurality (ننڍو ۽ هڪ ئي وقت ۾ وڏي) ڏيکاري ٿو.

قدم IV. "جي بيماري قطارون جي paralysis" - هن مرحلي تي نه انساني زندگيء جي نظام کي سڀني کان اهم چڏي جي خلاف ورزي آهي. منفي نظام لاڳيتو بيمار محسوس.

تنهنڪري جديد دوائون مختلف pathologies ته postoperative دور ۾ نمودار جي موجود-ترقي differential تشخيصي خاصيتون موجود ڪونه آهي، هن بيماري جي پوء جي شروعات diagnosis لڳ ڀڳ ناممڪن آهي

Paralytic ileus: علامتن

بالغ ۾، سنڌ جي عام حالت جي پس منظر تي بيماري صرف ڏاڍو حاصل ڪندو. هن چيو ته مسلسل سور ته فطرت ۾ وهايو ڪري ڇڏيو رهندو آهي. بهرحال، ان mechanically انت obstruction ۾ جيئن جيئن شديد نه آهي. سائي impurity Vomit. هن صبر toxicity ۽ دل بيدل جي علامت exsicosis هڪ واڌارو ڌيان ڇڪايو.

paralytic ileus کي صبر جي پيٽ تڏھن تازي ٿيندي جڏهن، ان جي اڳيان ڀت ذريعي لوپ neperistaltiruyuschih intestines جي مقدار ۾ واڌارو ڏسي سگهجي ٿو. peritoneal جي آيتن کي غير حاضر آهن، ته پوء هن جي پيٽ جي رابطي لاء نرم آهي.

ڇو ته هن جي بيماري، اسٽيج عمل آهي ته صبر deteriorates جي بيماري رياست جي دور ۾ هڪ واڌارو سان. ٿوري دير کان پوء هن جي مرحلن ۾ ان کي tachycardia ۽ دم جي گھٽتائيء ۾، bloating، سست peristaltic چيخون ته خال خال tapped آهن نوٽ ڪري سگهجي ٿو. بدتر ومن.

جنهنڪري مرحلن ۾، جي neuromuscular مشڪن ۾ صرفي تبديلي جي هڪ تکي گهڻيون. هن صبر واريء جا شڪايتون ۽ اسٽول دير infrequent urination ڪئي.

ٻارن ۾ متحرڪ intestinal obstruction

ٻارن کي وڌيڪ عام متحرڪ خطرناڪ intestinal obstruction، جنهن جي سڀ کان اڪثر جي paralytic روپ ۾ ڏٺو آهي. هيٺين سببن جي سڃاڻپ ٿي سگهي ٿو، جو ننڍپڻ ۾ ئي مرض جي ترقي provoking:

• obstructive يا strangulation obstruction؛
• محدود يا ڌنڌلو peritonitis؛
• ڦيري سورن؛
• نموني؛
• empyema؛
• intestinal فعل جي مشڪلاتون.

ڪافي اڪثر، متحرڪ ileus جي postoperative دور ۾ ٻارن کي ڏک. به بيماري جي paralytic maturation فارم hypokalemia ٿي سگهي ٿو لڳي.

ننڍپڻ ۾ بيماري جي خطري کي مسلسل ومن سبب سيال ۽ کاري جي وڏي مقدار جي لحاظ کان نقصان آهي، مزي جي نقصان، عذر potassium بأقل hypoproteinemia. هن حالت جو معيار ناڪاري toxic ۽ bacterial حالتن جي اثر جي مالیاتي ٿي سگهي ٿو.

newborns ۾ متحرڪ ileus هيٺين سببن جي هڪ انگ جي triggered ڪري سگهجي ٿو:

• prematurity؛
• مداخلت خلاف ورزي؛
• (حمل دوران جنم ڪاري سميت) منشيات جي استعمال؛
• gipermagniemiya؛
• جنم ڏينهن ڏنا heroin جو استعمال؛
• hexamethonium استعمال ڪري؛
• sepsis؛
• enteritis؛
• CNS بيماري؛
• enterocolitis necrotizing؛
• endocrine مشڪلاتون.

ٻارن ۾ متحرڪ intestinal obstruction اڪثر وٺندي آهي، پر ان کي آساني سان 'بابر مغل ۽ اوائلي علاج جي اجازت آهي. اهڙي obstructions جي موجودگي جي شڪ جي صورت ۾ اهم - خود دوا جي طمع هوندي کي فراهم نه ٿي، ۽ نمازن جي لاڳاپيل ۾ بحيثيت جي طرفان فراهم ڪيل هدايتن تي عمل پيرا آهيون. Lethal ڪالهه - ان جو هڪ متحرڪ intestinal obstruction جيئن ڪو مسئلو سان ڪافي ممڪن اڳڀرائي آهي.

بيماري جي diagnosis

جي بيماري-مخصوص ۽ وشد، ته diagnosis جي عمل جھلي نه رکندو آھي جي علامتن ۾. هيٺين تشخيصي طريقا لاڳو:

• طبي تاريخ؛
• جي صبر جو امتحان؛
• جي ڦيري علائقي ۾ چڏي جو ايڪس ري امتحان (انت ۾ سيال جي سطح مٿي واريء جي موجودگي نقطن)؛
• Ultrasound (ضروري نه هڪ مطالعو ڇاڪاڻ ته ان کي سڀني معلوماتي اشارو نه آهي)؛
• مڪمل رت شمار.

متحرڪ intestinal obstruction: علاج

عام طور، علاج جي بيماري ابتدائي سبب آهي ته ان جي ترقي لوڌڻ کي ختم تي ڳڙ آهي (جي بيماري، نموني، peritonitis ۽ ٻين جي وچڙندڙ طبيعت.). صورت ۾ بيماري منفي ڌڪيندا ته معياري intestinal peristalsis ڳڻيا کي ڀلائي جي دوا بيمارين ۾ سڃاڻي جنهن toxic يا اضطرار حالتن مناسب پراڻ علاج، جو هڪ پڇاڙي آهي. اهڙي بيمارين جهڙوڪ sodium chloride جيئن منشيات جي انساني جسم ۾ ايجاد، گلوڪوز سان گڏ جي انجام ڪري سگهجي ٿو. جي gastric ٽيوب جو تعارف انجام کي - پوء تون، هڪ enema سان أنت واش جيڪڏھن ضروري چاهيون ٿا. تيز درد تي احساسات painkillers حاصل ڪري سگهجي ٿي.

صورت جڏهن ڇهن ڪلاڪن طبي علاج لاء صبر جي حالت کي بهتر نه ٿو ع ۾، جراحي پرفارم ڪيو آهي. به هنگامي سرجري congenital انت obstruction ۾ پرفارم ڪيو آهي.

عام طرح، آپريشن جي gut، جنهن کي هاڻي ڪو به ان ڪم کي پورو ڪندو جي هڪ جزوي لاهڻ جي سڃاڻي. سخت episodes ۾ colostomy (جي ڦيري ڀت ۾ مصنوعي گد جنهن جي ذريعي هن جا اسٽول وڃڻ ۽ هڪ خاص بيگ hitched ۾ وڃڻ جو موقعو آهي) لاڳو هجڻ ضروري آهي.

کي ختم نه ڪريو جو gut ڀاڱي صرف intussusception جي صورت ۾ ممڪن آهي. اهڙي حالتن ۾ ان ايڪس ڪرڻن کي استعمال ڪندي سنڌ جي مجموعي تصوير ڪنٽرول ايئر أنت skipping جي انت پکڙيل ۽ وڌيڪ ڪرڻ ممڪن آهي.

Postoperative علاج فرد اوهانجي، جنهن جراحت مداخلت جي مقدار تي دارومدار سڃاڻي. پهرين ٻن ڏينهن سرجري کان پوء، سنڌ جي صبر هڪ حيثيت Fowler ۾ هجڻ گهرجي، به ھونديون جي مشق وضو ڪرڻ جي ضرورت آهي. هن مرحلي تي دوا جي بيمارين، disintoxication بيمارين ته شامل آهي، electrolyte تحول جي normalization، وسيع-spectrum antibiotics جي استعمال، پيٽ جي بيماري stimulating ايجنٽ undergo ڪندو ته ظاهر - hormonal علاج.

جي postoperative دور ۾ complications زخم، bleeding، peritonitis، جي peritoneum جي Adhesive بيماري عمق ڪري سگهون ٿا جڏهن.

متحرڪ ileus سان، ڪنهن ٻئي مرض سان، ضروري پوء گھڻو نه علاج سان گڏو گڏ هن مسئلي جي روڪ آهي. روڪ طريقا شامل آهن:

• electrolyte نظر جي اصلاح؛
• prokinetic دوا؛
• antibiotics؛
• مناسب غذا آهي ته جزا جو هڪ اعلي مواد جنهن کي انساني جسم جي digested نه آهن سان وسا، کير جي مصنوعات ۽ ٻوٽو کائڻ ۾ گهٽ آهي.