حمل جي 2 trimester، ultrasound: طارق

ڪيترن ئي ماڻهن کي جيڪي trimester biochemical تجزيو ڏنيون آهي ۾ دلچسپي آهي ۽ آمريڪا؟ 2 trimester سڀني عورتن جي هڪ جامع سروي ڪرڻ، سواء. اهو جنهن تي ultrasound ڏيکاري عربن حاصل انگن اکرن جي حوالي سان مثبت يا منفي جواب جو تعين ڪرڻ لاء ضروري آهي، ان سان گڏو گڏ علامت بيٺو،.

صرف هن طريقيڪار جي لاء تياري جي ڪجهه ضابطن هيٺ ultrasound (trimester 2) ڪر. ڊيٽا جي وضاحت پهريون امتحان ۾ به ساڳيو اصول موجب جاء وٺندو آهي.

هڪ کڻي ڀانيو سان ٻيو screening ٻه قدم جي ضرورت آهي:

1. جي 2nd trimester ultrasound ٻاهر کڻي.
2. Screening امتحان - hormones جي هڪ انگ جي veins ۾ رت جي امتحان.

جي سروي لاء مکيه جو اشارو آهي

پڙهائي جي پهرين trimester ۾ جيئن ته انهيء ساڳئي سبب منعقد ڪيو آهي:

1. bacterial يا سوز ۽ انفيڪشن جي موجودگي.
2. بيمارين جو وارث indulging.
3. شوگر جا مريض هوندا.
4. جي joints جي بيمارين.
5. سندن ماء پيء جو هڪ جي ڪينسر.
6. فطرت جي Chromosomal pathology
7. miscarriages يا مظاهرو ڪيو مزدور جي هڪ تاريخ.
8. ڪجهه اسريو سان هڪ کڻي زندگي گذاري.
9. جي پيٽ ۾ جنين جي موت کان اڳ ويئي آهي؛
10. پهرين screening جي غريب نتيجن، 14 هفتن جي هڪ دور جي لاء ڪيو ۽ بعد ۾ جي embryo جي abnormal ترقي پهتا.

آمريڪا جي ذلت 2 trimester هڪ ٻار ڍانچين جي متناسب نمائندگي کين مؤمنياڻيون ڄاڻو ڪرڻ جي دماغ ۾ VENTRICLES، cerebellum، ريڙهه جي ۽ منهن اڏاوتن جي حالت ظاهر ڪرڻ جي اجازت ڏئي. خاص طور تي، جڏهن ته سنڌ جي نڪ کي ڌيان نقش، ڄڀ، اک Socket، دل جي atria، وڏي رڳون، بڪيون، مثانو ۽ پيٽ جي بيماري قطارون.

fetometry

Ultrasound پروٽوڪول 2 trimester جي معني ڪرڻ جو ارادو ڪيو آهي:

• هنڌ پرتال ڪئي ۽ ان جي ٿولهه؛
• جي پرتال جي جوڙجڪ جوانيء وڏا؛
• جي umbilical جي هڏي ۾ نسون جو انگ؛
• amniotic سيال؛
• رياست cervix ۽ uterine ڀت ۽ appendages؛
• fetometry اشارو.

Fetometry fetal سائيز جي ماپ سڏيو. اهو شامل آهن:

• هن سر جي ماپ جنين، پيشاني ۽ ڳچيء جي؛
• دائري ۾ نيم سر ۽ ڦيري circumference جي؛
• هن سر جي جوڙجڪ ڪٿڻ لاء cephalic انڊيڪس؛
• ٻنهي پاسن تي ڊگهي ھڏا ٿينداسون (تلخي، tibia، وڏي ۽ ننڍي، humerus، ulna ۽ ريڊيس Radius) جي ڊيگهه.

Decoding 2 trimester ultrasound اسان developmentally مناسب gestational عمر قائم ڪرڻ، fetal ترقي جي سطح جو تعين ڪرڻ لاء، ته حمل جو مدو تصديق، ترقي ۾ (Phenomenon) ۽ اسريو جي موجودگي جي نشاندهي ڪرڻ جي اجازت ڏئي ٿو.

retardation

Intrauterine ترقي symmetric ۽ asymmetric شڪل جي ٿي سگهي ٿي. پهرين صورت ۾، سنڌ جي ترقي لاء متناسب آهي، ۽ سڀني جو اشارو ته حمل جي ذلت کان ultrasound slippage صلاح.

Asymmetrical خاصيتن جي پٺيان طور آهن:

• ذلت هيٺ ٻانهي circumference ماڻ؛
• سر جي ماپ ۽ DBC هڪ ڊگهي وقت تائين عام آهي؛
• جي exhaust گئس / کوسو ۽ CST / کوسو جي وڌي نظر.

مليل نتيجن تي مدار رکندي، اسان کي اڪلائڻ جي ٽن سطحن ۾ فرق ڪري سگهو ٿا:

1. 2-3 هفتن لاء اڪلائڻ گهرجن.
2. 3-4 هفتن لاء اڪلائڻ گهرجن.
3. 5 هفتن يا وڌيڪ.

حمل جي جنين 2 trimester جي اندروني چڏي جي حيثيت جي تشخيص، ultrasound

هن سر جي ڪراس-سيڪشن:

• هڪ شهزادي جي شڪل ۾ abnormal جوڙجڪ، banana ۽ strawberry يا ياد brachycephaly، ڊبل لوپ سر جي موجودگي ته دماغ edema سگنلن اصلوڪي؛
• جي کوپڙي ھڏا جي جوڙجڪ جي سالميت جو اڀياس ڪيو.

دماغ جي رياست جي تشخيص:

• ventriculomegaly فتح دماغ VENTRICLES ڏيکاري ٿو؛
• جي نسن نظام ۾ cysts جي موجودگي ظاهر؛
• جي cerebellum pathology ۾ هتان؛
• کوپڙي، جنهن کي ان جي مٿاڇري تي واقع آهن ۾ لڌا ويا neoplasms.

نازل syndrome جي اڻ آيتن جي سڃاڻپ:

• sockets جي وچ ۾ فاصلو وڌي.
• وات جي کليل حالت ۾ آهي؛
• زبان protruding؛
• وحي دل خرابين کي؛
• هڏن جي shin قصر.

منهن جوڙجڪ:

• موجود ئي غالب ۽ هيٺين jaws مطالع؛
• جي Cyclops ۽ anophthalmia (جي اک sockets جي تحقيق جي ميدان ۾) جي موجودگي؛
• حضور ڦاٽندي شرڌا ۽ تالو ۾ (ڦاٽندي تالو ۽ ڦاٽندي شرڌا)؛
• جي اپر کٻي جي protrusion جي موجودگي.

جڏهن ته spine anomalies هن علائقي ۾ چادرن جي موجودگي ڌيان ڇڪايو. اهو ريڙهه جي هڏي جي abnormal ترقيء سان گڏ ٿيل آهي. هيء هڪ تمام خطرناڪ pathology آهي.

جي دک جو هڪ اسڪيننگ. هن pleural ۽ pericardial effusion جي ڻ assumes - عام pericardial سيال ٽولي 2mm کان وڌيڪ نه آهي. ڦڦڙن جي جوانيء جي سطح طرف اشارو - هر صحيح ترقي لنگهه جي پار جي حصي جو هڪ ٽيون occupies. ٽن درجن ۾ آزاد:

• 0 - اشارو نور echogenicity گهٽ echogenicity جگر.
• 1 - شخصيت echogenicity لنگهه ۽ جگر جي برابر آهي.
• 2 - echogenicity echogenicity جگر جي مٿان هڪ اشارو روشني.

اهو كهلي اوٽ (pathologies کان سواء چار عمارتون جي موجودگي) ۽ مکيه رڳون جي آڌار آهي. به آنڊن، جگر، intestines، بڪيون، مثانو ۽ diaphragm ڪٺي.

جي پرتال جي اوسر

مطالعي جي موضوع ۽ عارضي نوعيت چڏي ٿي. اهي پرتال، umbilical جي هڏي ۽ amniotic سيال شامل آهن. جي 2nd trimester ultrasound ٻاهر کڻي اسان کي ملڪي zevu uterine cervix جي سلسلي ۾ سنڌ جي پرتال جي حيثيت جو تعين ڪرڻ جي اجازت ڏئي ٿو.

جيڪڏهن ان جي اندروني او ايس هيٺ 5.5 وڏي وزير جي فاصلي تي خاص انسيت هئي، جو چوڻ آهي گهٽ placentation، پر جيڪڏھن ان کي ڪهڙا zevo سڄي ڪندي يا حصي ۾ روڪي ڇڏيو آهي، ان پرتال previa جو ثبوت آهي.

جڏهن ته، ٽئين trimester جي دور ۾، هوء وڃڻ ڪري سگهو ٿا ۽ اعلي چڙهڻ، پوء 27-28 هفتي ۾ ضروري ultrasound ڏيکاري.

placental ٿولهه وڌائي، جي gestational جي عمر تي مدار ۽ umbilical جي هڏي جي منسلڪ جي نقطي تي اندازي مطابق. ٿولهه جي انڊيڪس 4.5 وڏي وزير جي ڀيٽ ۾ تمام وڏو آهي، ته ان کي fetal آريچا بيماري، هڪ وچڙندڙ طبيعت يا شوگر جي موجودگي جي حقيقت ۾ edema جي موجودگي اشارو.

جي پرتال جي جوانيء جي ڊگري:

• جي باري ۾ - 30 هفتن لاء؛
• 1 - 27-36 هفتن لاء؛
• 2 - 34-39 هفتن؛
• 3 - 36 هفتن کان پوء.

amniotic سيال ۽ umbilical جي هڏي جي حيثيت

Rastsenivanie amniotic سيال اوھان جو انگ مقرر ڪرڻ جي اجازت ڏئي ٿو. انفيڪشن جي ترقي يافته يا اداس ليول جي پيٽ ۾ هڪ جنين provokes، مختلف pathologies جي ظاهر promotes.

amniotic سيال جي رقم جو تعين ڪرڻ لاء amniotic سيال انڊيڪس ورتو آهي. جيڪڏهن ان کان به گھٽ 2 سي ايم آهي، اسان بيٺي مواد جي ڳالهائڻ، ۽ وڌيڪ 8 وزير - بهتر.

جي هڏي ڪٿڻ ۾ نسون جي ڳڻپ. عام طور تي، ان جي هڪ رڳ ۽ arteries جي هڪ ڏنيون تي مشتمل آهي. به umbilical جي هڏي ڦرندڙ جي موجودگي ۽ fetal ڳچيء جي چوڌاري ان کي الجهائي ڪري جو حوالو ڏنو.

جي uterus جي حالت

حمل جي 2nd trimester جي آمريڪا پروٽوڪول، ۽ uterus جي حالت جي باري ۾ معلومات شامل آهي. voltage جي نامزد سطح. ڀتين تي Hypertonia، بابر درد يا رت secretions previa جي موجودگي.

Uterine ڀت سمورين tumors (fibroids) جي موجودگي سان سمجهي حيثيت. به انهن جي ترقي جي رجحان، ۽ هنڌ جي embryo ۽ پرتال ڪرڻ مائٽ ڪرڻ جو حوالو ڏنو. جي uterus تي سرجري جي صورت ۾ اندازي مطابق رومين آهي:

1. ٻانھ جي مالدار قسم. ان جي جوڙجڪ ۾ ڪو به inclusions تي مشتمل آهي، جنهن جي هيٺين ڀاڱي جي homogeneity ۽ evenness contours characterized. 3 کان وڌيڪ نه ميلي جو اشارو ٻانھ ٿولهه.
2. هن ٻانھ جي دے ظاهر ڪري. اهو عيب منجهن. مثال طور، سنڌ جي رومين جون پاڙون طاق ڇڏيا، ڪپڙو بيشمار جي اعلي مقدار hyperechoic inclusions connective بافتو.

جي cervix جي حالت

cervical نا رياست uterine cervix ان جي ڊيگهه جي اندازي مطابق اشارو لڳائڻ ۽ cervical واهه پار. عام طور، سنڌ جي ڳچيء ۾ سائيز ۾ گهٽ ۾ گهٽ 35 ميلي هجڻ گهرجي. عورتن ۾ 30 ميلي لاء shortening، سندن پهرين ٻار رچي، ۽ ٻيو حمل سان مٿي کي 20 ميلي جي لاء، ان جي isthmic tserviakalnoy ناڪامي فيصلو ڪرڻ ممڪن آهي.

تربيت

آمريڪا (2 trimester) ڪو خاص تربيت جي ضرورت آهي. Intestines، گئس جي موجودگي جي باوجود، otdvigaetsya اڳ سائيز uterus ۾ وڌي. هڪ مڪمل مثانو جي amniotic سيال سان متبادل آهي.

پر ڇنڊڇاڻ لاء رت donating کان اڳ ڪجهه تربيت جي ضرورت آهي. هن ڏينهن جي طريقيڪار کان اڳ ۾، هڪ ڳورهاري عورت چاڪليٽ، cocoa ۽ تريل غذائون کائي نه ڪرڻ گهرجي. ان کان سواء، توهان جي رت جو عطيو ڏيندڙ کان اڳ 4-6 ڪلاڪن لاء کائڻ نه گهرجي. تون رڳو 4 ڪلاڪ لاء پاڻي من قبل ۽ 150 کان وڌيڪ نه ml جي رقم ۾ پيو، پر نه ٿا ڪري سگهو.

اها ڳالهه نوٽ ڪرڻ گهرجي ته ٽئين trimester ۾ screening ڪنهن تربيت جي ضرورت نه ڪيو.

جڏهن ته سروي جو بندوبست ڪيو آهي

ٻيو trimester جي بيمارين صول - 16-20 هفتن. اهڙي حالت ۾ جو رت ۾ hormones جي سطح جو مناسب عزم جي لاء تمام ضروري آهي. تاريخون رت جو ٻيو trimester biochemical تجزيو سان ٺهڪي ultrasound. Ultrasound ڪيو آهي ته پهرين جاء تي، ۽ هڪ رت جي پرک تي هڪ عورت ڏانهن موڪلي جي نتيجن سان.

ٻيو screening حمل جي 17 هفتي، يا ته تاريخ کان اڳ واري هفتي تي نڪري ڀلو آھي.

ڪيترن ئي ماڻهن کي لڳو ڄڻ ته آمريڪا ۾ حمل جي 2 trimester ڪرڻ؟ هن طريقيڪار جي ضلعي ڪلينڪ، gynecological ۽ perinatal مرڪز ۾ پيروڪار آهي. وصي ميڪ uzist ڊاڪٽرن جي طارق.

مطالعي جي ضابطن

گب عورتن جو هڪ مطالعو خاص طريقيڪار جي تعداد ۾ شامل آهي.

Ultrasound امتحان رڳو transabdominal جا پيروڪار آهي، ته هن جو واسطو پيٽ جي جلد تي آهي. هن آخر تائين، هن عورت جي آرام تي نازل اڏائي، جي پيٽ ڇڏين. ڦيري مٿاڇري gel جي ورکا به آهي. جڏهن ته ڊاڪٽر پنهنجي سامهون ديوار تي گبول، ڇوڙ. سور يا ڪنهن به خاتمو هن ڌانڌلي نه آهي.

۽ ڪيئن ان biochemical تجزيو پرفارم ڪيو آهي؟ هڪ ڳورهاري عورت هڪ خالي پيٽ تي ليبارٽري کي اچي ٿو. رت جي ڪيترن ئي milliliters جي رقم ۾ هڪ رڳ کان ورتو وڃي ٿو. جي ليبارٽري ۾، عورت ultrasound نتيجا مهيا ڪري ۽ questionnaire ۾ fills. هن ملي ڊيٽا جي پروگرام جي پروسيس ڪيو ويندو آهي. نتيجن کي صرف 14 ڏينهن ۾ تيار ٿي ويندو.

طارق

Decoding اشارا جو هڪ انگ، جنهن مان هر هڪ پنهنجي ذلت ڪئي شامل. نتيجي ۾ biochemical screening اهڙي hormones جي سطح determining شامل

• chorionic gonadotropin؛
• estriol؛
• fetoprotein؛
• inhibin، جيڪڏھن جا پيروڪار قطارون ۽ quadruple امتحان.

ٻيو سروي جي نتيجن کي حمل جي مدو تي دارومدار رکي ٿي. اهي IOM جي اهميت مطابق ۾ تشخيص آهن. هن سراسري قدر عمر، جسم جو وزن ۽ گب علائقو جنهن ۾ ان resides کان حساب ڪتاب آهي جنهن کي. dagnostiki اشارا هڪ ئي عمر ساڳي ئي علائقي ۾ رهندڙ جي عورتن جو هڪ وڏو نمونو ۾ مطالعي ۾ حاصل قدر ۾ ورهايل آهن.

جي هارمون 0.5-2.5 مام جي حد ۾ آهي، ته اها هڪ عام جي شرح سمجهيو ويندو آهي. نمبر هڪ ڏنو قدر يا لکندا مٿي جي ڀيٽ ۾ گهٽ آهي ته، هن معاملي ۾ ان ۾ بحيثيت صلاح ڏيکاريو ويو آهي.

وضاحت انهي جو ٻيو trimester هڪ خاص pathology ۾ designation خطري سطح تي آهي. ان کي ڪا به تعريف طور نامزد ڪيو آهي. 250 يا 1:: pathology جي ڪنهن به قسم جي لاء 360 هاء-خطري 1 جي هڪ اشارو سمجهيو ويندو آهي. اهڙيء طرح نازل جي Syndrome، neural ٽيوب خرابين، Edwards، Patau لڌا ويا. هيء هڪ genetics مشاورت جي ضرورت آهي. جي exponent 1 جڏھن: 100 جارح امتحان جنهن chromosomes جي هڪ سيٽ سان embryo جو ارادو pathology شناخت شامل شروطون ڪري سگهون ٿا.

ڪجهه خرابين کي گهڻو دير سان نمودار ٿي سگھي ٿو ۽ 16-20 هفتن (2 trimester) تي صرف جيڪڏهن ٻيو screening ظاهر ڪيو ويندو. Ultrasonography هن دور ۾ پرفارم ڪيو، اڪائونٽ ۾ هن مضمون ۾ گهڻي. ٻيو screening جي ناڪاري نتيجن جي صورت ۾ هڪ geneticist جي صلاح طلب ڪرڻ چاهين آهي.