Prenatal diagnosis جي طريقن:، جينياتي جارح، غير جارح. استعمال لاء اشارو آهي، نتيجا

Prenatal diagnosis هڪ پيچيده امتحان آهي حمل جي. بنيادي مقصد - fetal ترقيء جي مرحلن ۾ جيئري پوريل نياڻي جي مختلف pathologies جي نشاندهي ڪرڻ هوندو آهي.

prenatal diagnosis جي سڀ کان وڌيڪ عام طريقن: ورتو ultrasound، هڪ ٻار ڄڻين، chorionic villus هوندا جي رت ۾ مختلف نشانن جي موڪليل، umbilical جي هڏي رت جي جلد کڻڻ، amniocentesis.

جي prenatal diagnosis ڇا آهي

اصل ۾ اهڙي ئي Edwards syndrome، نازل جي syndrome، دل جي مشڪلاتون طور fetal ترقي مشڪلاتون ۾ ۽ ٻين اسريو جي ٺهڻ ۾ لڌا ويا prenatal diagnosis جي مختلف طريقن جهڙي قسم آھي. prenatal diagnosis جي نتيجن جي ٻار جي قسمت جو فيصلو ڪري سگهون ٿا ته. فيصله ڊاڪٽر ماء جي سهڪار سان سنڌ جي تشخيصي ڊيٽا حاصل ڪرڻ کان پوء ٻار پيدا ٿيندو آهي يا ان جي حمل ائين آهي. سازگار اڳڪٿيون جنين بحالي جي اجازت ڏئي سگھي ٿو. prenatal diagnosis لاء جينياتي امتحان، جنهن کي حمل جي شروعات مرحلن ۾ پيروڪار آهي، ان سان گڏو گڏ fetal جنسي جو عزم جي پيٽرنٽي جي قيام لاء لاڳو ٿئي ٿو. انهن سڀني خدمتن Prospekt Mira، جنهن کي پروفيسر MV جي سربراهي ۾ آهي پر prenatal diagnosis جي گاديء جو سينٽر ۾ گذران ڪندا آهن ميدو. هتي توهان کي ultrasound سميت هڪ جامع prenatal امتحان، پاس ڪري سگهن ٿا. جديد 3D ٽيڪنالاجي، 4D لاء سينٽر تي استعمال ڪيو.

prenatal diagnosis جي طريقن

موجوده prenatal انهي طريقا ۽ ٽيڪنالاجيون هڪ قسم جو استعمال ڪري ٿو. ان حد تائين ۽ گنجائش اهي جوڳي آهن جي سطح. جارح ۽ غير جارح prenatal diagnosis: عام ۾، prenatal diagnosis ٻه وڏا گروپن ۾ ورهايل آهي.

غير جارح، يا جيئن اهي سڏيندا آهن، گهٽ جارح طريقن جراحت ۽ جنين ۽ ماء جي سورن مهيا نه ڪندا آھن. اهڙي طريقيڪار سڀ گب عورتن لاء سفارش ڪري رهيا آهن، اهي صرف طور تي خطرناڪ آهي. چريا ultrasound امتحانن ضروري جاء وٺي هجڻ ضروري آهي. جارح طريقن هڪ ٻار ڄڻين، جي uterine نلڪيون جي جسم ۾ Intrusion جو (مداخلت) داخل. طريقن مڪمل طور تي محفوظ نه آهن، تنهنڪري هڪ آخري کيڏڻ جي طور تي ڊاڪٽر لاء کين چيو ويندو هو، جي مولود ٻار جي صحت اتساهڻ جي هڪ سوال آهي جڏهن ڪو.

غير جارح prenatal diagnosis

غير جارح طريقن لاء ultrasound ۽ prenatal screening، جنهن جي اسان کي جنين جي ترقي جي Dynamics جو مشاهدو ڪرڻ جي اجازت شامل آهن. غير جارح ۽ ماء جي رت لاء fetal serum عنصر جي هڪ prenatal diagnosis سمجهيو ويندو آهي.

Ultrasound جي سڀ کان عام طريقيڪار آهي، ان عورت ۽ ميوو پاڻ تي ڪنهن به اجائي اثرات آهن نه رکندو آھي. سڀ expectant مائرون هن مطالعي وٺڻ گهرجي آهن؟ هڪ ڀٽو نڪتو، ٿي سگهي ٿو ته ان کي هر صورت ۾ ضرورت نه آهي. جوت ultrasound ڪيترن ئي سببن لاء ڊاڪٽر appoints. پهرين trimester ۾، توهان pregnancies جي تعداد ۾، ڇا ته ميوو پاڻ رهن ٿا، هڪ ڪهڙو اصطلاح جو اندازو لڳائي سگهن ٿا. چوٿين مهيني ۾ ultrasound اڳ ۾ ئي جنين جو مجموعو congenital malformations، پرتال هنڌ، amniotic سيال ڏيکاري سگهي ٿو. 20 هفتن کان پوء ٻار جي مستقبل کي جنسي جو اندازو ٿئي. جيڪڏهن تجزيو هڪ گب اعلي ألفا-fetoprotein پهتا Ultrasound، سنڌ جي مختلف anomalies جي نشاندهي ڪرڻ جي اجازت ڏئي، ۽ جيڪڏھن جو خاندان جي تاريخ ڪي خرابين آهن. اهو ته ultrasound نتيجن جو ڪو هڪ صحتمند جنين جي هڪ سئو سيڪڙو ضمانت نه ٿا ڪري سگهو احوال قابل آهي.

آمريڪا ۾ ڪيئن آهي

ultrasound جي صورت ۾ Prenatal prenatal diagnosis هيٺين شرطن ۾ سڀ گب عورتن لاء صلاح ڏني آهي:

• حمل جي 11-13 هفتن؛
• حمل جي 25-35 هفتن.

اهو ماء ۽ جنين جي رياست جي diagnosis لاء مهيا ڪري. Transducer يا sensor ڊاڪٽر هڪ ڳورهاري جي پيٽ جي مٿاڇري تي بيان ڪري، آواز موج جي هڪ Intrusion آهي. اهي موج sensor محصور رهيو آهن، ۽ اھو انھن کي مانيٽر اسڪرين تي رکايائينس. حمل جي شروعات اسٽيج تي ڪڏهن transvaginal جو طريقو استعمال ڪيو ويندو آهي. هن معاملي ۾، جي گبول جي آندام ۾ وجھي آهي. جنهن deviations screening ultrasound کي سڃاڻي؟
• جگر، بڪيون، دل، intestines ۽ ٻين جي پيدائش جي خرابين کي.
• مٿي نازل جي syndrome جي علامت جي 12 هفتن تائين.
هن حمل جي ترقي:
• Ectopic يا masterbatch.
• سنڌ جي پيٽ ۾ ٻار ھئؤ، جو انگ.
• Gestational.
• سنڌ جي والدين يا breech جنين.
هن (Phenomenon) • ترقي جي لحاظ سان.
• سنڌ جي ڌڙڪڻ جي طبيعت.
• جنس ٻار.
• هادي ۽ پرتال جي حالت.
هن جو رڳون ۾ رت جي وهڪري •.
• کي uterus جو ڍنگ.

اهڙيء طرح، ultrasound ڪنهن به اسريو لڳائڻ ڪرڻ جي اجازت ڏئي. مثال طور، سنڌ جي uterus جي hypertonicity miscarriage جو خطرو کي رسي سگهي ٿو. هن ڌيان ڇڪائيندس دريافت پوڻ، ان جي حمل کي محفوظ ڪرڻ لاء بروقت اپاء وٺڻ ممڪن آهي.

رت جي Screening

سنڌ جي عورتن کان ورتو Serum مختلف پدارٿن جو ان جي مواد لاء جاچيا:
• رڪني (ألفا-fetoprotein).
• اتر اوڀر (unconjugated estriol).
• HCG (انساني chorionic gonadotropin).
prenatal screening جي موجوده طريقو درستگي جي سڀني اعلي سند حاصل ڪئي. پر اتي هاري جڏهن هڪ امتحان ڏيکاري ٿو يا ڪوڙي مثبت يا ڪوڙي-منفي نتيجو آهن. ان کان پوء ڊاڪٽر اهڙي ultrasound طور prenatal screening جي اضافي طريقن، appoints يا هڪ تشخيصي طريقو جارح آهي.

ماسڪو ۾ Prospekt Mira تي prenatal diagnosis جو مرڪز صرف 1.5 ڪلاڪ خرچي biochemical screening، ultrasound، ۽ prenatal مشاورت روزي ڏيندو آھي. پهرين trimester screening ڪرڻ کان سواء، ان کي مشورا ۽ ultrasound سان ٻيو trimester biochemical screening نڪري ممڪن آهي.

هن ألفا-fetoprotein

رت ۾ ألفا-fetoprotein جي سطح determining جو طريقو استعمال ڪري جينياتي بيمارين جي Prenatal diagnosis. هن screening امتحان هن pathology سان هڪ بيبي جي ولادت جي ممڪن طور تي anencephaly، spina bifida، ۽ ٻين کي روشن ڪري. به، آ جي هڪ اعلي شرح ڪيترن ميون جي ترقي ظاهر ڪري سگهون ٿا، غلط طريقي سان نصب صول، miscarriage جو امڪان ۽ حمل ضايع ڪندڙ وڃايو. جڏهن ته سڀ کان وڌيڪ صحيح نتيجا تجزيو، روزي ڏيندو ته حمل جي 16-18 صدي هفتي تي رکيا. جي 14th کان اڳ يا اڪثر غلط جي 21 هين هفتي کان پوء نتيجا. ڪڏهن ڪڏهن رت جو عطيو ڏيندڙ reappointed. هڪ اعلي جي شرح تي ڊاڪٽر ultrasound appoints، ان reliably fetal بيمارين جي تصديق ملي سگهي ٿو. آمريڪا ألفا-fetoprotein جي اعلي مواد جو سبب اهو طئي نه ٿو ڪري، ته amniocentesis لڳايو ويو آهي. هن اڀياس وڌيڪ صحيح ۽ رڪني وفد ۾ تبديلي determines آهي. واري مريض جو خون وڌي ألفا-fetoprotein جي ليول ته، اهڙي ترقياتي دير، متان fetal موت، يا placental abruption جيئن حمل دوران complications سبب ٿي سگھي ٿو،. گھٽ آ اعلي hCG ۽ هڪ گهٽ estriol ٿيل نازل syndrome جو امڪان ظاهر آهي. عورت جي عمر ۾، هارمون ليول: هن ڊاڪٽر جي اڪائونٽ ۾ سڀني جي حراست ۾ لڳن ٿا. جيڪڏهن گهري، اضافي prenatal طريقا مقرر.

hCG

Chorionic gonadotropin انساني يا (hCG) حمل ۾ ابتدائي مرحلن ۾ سڀ کان اهم اشارا ويجهڙائيء ۾. گڏوگڏ هن تجزيي - وصف جي شروعات مرحلن، جيتوڻيڪ جڏهن ultrasound معلوماتي نه آهي. fertilization کان پوء، سنڌ جي آنا هڪ 6-8 ڏينهن hCG پيدا ڪرڻ لڳندي اٿس.
ألفا ۽ سنه subunits جو ٺهيل هڪ glycoprotein طور HCG. ألفا پچوٽري hormones (FSH، TSH، LH) سان هڪجهڙائي؛ ۽ سنه - منفرد آهي. ته ڇو ته سنه subunit (سنه-hCG) لاء امتحان صحيح نتيجو حاصل ڪرڻ لاء استعمال ڪيو ويندو آهي. هن تيز تشخيصي امتحان ماڻهن جي استعمال ٿيندا آهن، جنهن کي هڪ مخصوص HCG امتحان (پيشاب ۾) لاڳو نه ٿو ڪري. رت سنه hCG صحيح fertilization جي 2 هفتن ۾ اڳ ۾ ئي حمل diagnose. پيشاب تشخيصي ۾ hCG جي ڪنسنٽريشن 1-2 ڏينهن کان پوء ان جي رت ۾ کان matures. ان جو پيشاب hCG ليول 2 ڀيرا گهٽ ۾.

جي HCG صلاحيتن جو عنصر

ابتدائي مرحلن ۾ hCG حمل فنگشن، ان جي حساب ۾ ئي عنصر جي ڇنڊڇاڻ جو نتيجو influencing جي ڪجهه وٺڻ ضروري آهي.
حمل دوران hCG جو واڌارو:
• غير تعميل ڪري رهيو آهي ۽ حقيقي زندگي.
• رستن حمل (ميوو جي تعداد کي کڻندي ۾ نتيجو ۾ اضافو ٿيو).
• ابتدائي toxicosis.
• Preeclampsia.
• ميجر malformations.
• progestogens جي قبوليت جو.
• شوگر جا مريض هوندا.
HCG جي سطح Lowering - nonconformity دور ۾، انتهائي سست مسجد-hCG concentrations ذلت جو وڏو کان 50٪:
• غير تعميل ڪري رهيو آهي ۽ حقيقي زندگي (وڌيڪ اڪثر فاسد چڪر جي ڪري).
• (جي سطح کان وڌيڪ 50 سيڪڙو گھٽائي آهي) ڳڀ کي خطرو.
• حمل ضايع ڪندڙ وڃايو.
• perenashivanie.
• Ectopic حمل.
• دائم placental برهان.
• 2-3 trimester ۾ هڪ جنين جو موت.

جارح طريقا

جي ڊاڪٽر فيصله ڪن موروثي بيمارين جي ڳولا لاء، جارح prenatal diagnosis جي ترقي ۾ مشڪلاتون لاڳو ڪيو وڃي ٿو، ته ان جي ڏنل طريقيڪار جي هڪ استعمال ڪري سگهجي ٿو:
• cordocentesis.
• Chorionic villus هوندا (خانا جي انشا ته پرتال شڪليون مطالعي).
• Amniocentesis (amniocentesis).
• Platsentotsentez (هڪ انفيڪشن کان پوء منفي نتيجا سڃاڻپ).

هن ٻارڙي جارح طريقن - روزو رکڻ ۽ هڪ ڀرپور نتيجي ۾ ضمانت. شروعات حمل ۾ استعمال ڪيو. پوء جيڪڏھن ڪو fetal ترقي ۾ اسريو جي ڪنهن به شڪ آهي، موروثي بيمارين جي prenatal diagnosis صحيح conclusions ڪري ويا آهن. ماء پيء ۽ ڊاڪٽرن جي وقت ۾ سنڌ جي ڦر ڇڏي يا هڪ حمل ختم ڪرڻ جو فيصلو ڪري. ماء، جي pathology رھيا ۾، اڃا به کڻي رکڻ جو فيصلو ڪيو ته، سنڌ جي ڊاڪٽرن وقت جو صحيح انتظام ۽ حمل جي پورائي لاء آهي ۽ اڃا به ان جي پيٽ ۾ جنين ڏسجي. حمل ضايع ڪندڙ تي فيصلو قبول آهي، ته پوء ان جي شروعات مرحلن ۾، جڏهن لڌا انحرافي، ٻئي جسماني ۽ ذهني طرح، هن طريقيڪار گهڻو آسان برداشت آهي.

chorionic villus هوندا

Chorionic villus هوندا مستقبل placental خانا - chorionic villi جي خوردبيني اڏاريل جي تجزيي ۾ شامل ٿي. هن particle جنين، جنهن جي chromosomal انشا characterize ڪري، کڻي جو جينياتي صحت جو تعين ڪرڻ جي اجازت جي هڪجهڙائي جين آهي. هن تجزيي شڪي chromosomal غلطيون conception (Edwards syndrome، نازل جي syndrome، Patau تاڪين Al.) ۾، يا وستي fibrosis جي هڪ لاعلاج مرض، دراني سيل هنن، chorea Gentigtona ترقي جي خطري تي سان لاڳاپيل بيمارين ۾ پرفارم ڪيو آهي. نتيجي ۾ chorionic villus هوندا 3.800 مولود ٻار بيمارين کي روشن ڪري. پر اهڙي عيب کي، جي neural ٽيوب جو ڪو عيب، هن جو طريقو لڌا نه ٿو ڪري سگهجي. هن pathology صرف جڏھن amniocentesis يا cordocentesis طريقيڪار لڌا آهي.
تجزيو chorion ٿولهه جي وقت 1 وزير، ته حمل جي 7-8 هفتن ڪري سگهي کان گهٽ نه هجڻ گهرجي. تازو، ان جي طريقيڪار 10-12 هفتن ۾ پرفارم ڪيو آهي، ان جي جنين لاء محفوظ آهي. پر ٿوري دير کان پوء نه ته 13th هفتي کان.

سرانجام طريقا

طريقو puncture (transcervically يا transabdominally) جي چونڊ جراح. اهو ڄڻ ته نسبتا chorion uterine ديوارون localized تي دارومدار. ڪنهن به صورت ۾، هڪ biopsy ultrasound جي قبضي هيٺ پرفارم ڪيو آهي.

عورت سندس پٺي تي ڪوڙي آهي. جي puncture ضروري مقامي تخدير اثر لاء خاص جاء تي. جي ڦيري ڀت Puncture، myometrial ڀت ايتري ته سوئي ميان ٻيو chorion شامل ڪيو آهي. آمريڪا تي سوئي جي تحريڪ ڪنٽرول. سرنج جي روپ ۾ fabrics هوندا villus chorionic، جو سوئي ختم ڪري ڇڏي ٿو. جڏهن transcervical جو طريقو، هڪ عام امتحان وانگر آرام تي هڪ عورت. ايڪسپريس درد محسوس نه آهي. هن cervix ۽ دبري من پردا خاص هن سان گڏ مقرر ڪيون وڃن. گهڻن هڪ catheter لڳايا ته جيئن ان کي پھچي ته chorionic بافتو ٿيل سرنج ۾ گڏيندو ۽ مواد ڇنڊڇاڻ لاء ورتو آهي.

amniocentesis

amniocentesis - fetal determining جي pathological جو طريقو - prenatal تشخيصي طريقن جي سڀ کان عام شامل آهن. اهو 15-17 هفتي جي صلاح ڏني آهي. جنين ultrasound جي رياست جي قبضي ڪرائڻ ۾. جي ڦيري ڀت جي ذريعي ڊاڪٽر جي amniotic پاڻياٺ ۾ هڪ سوئي inserts، تجزيي جي هڪ مخصوص رقم ۽ سوئي ختم sucks. 1-3 هفتن جي تيار ڪري. Amniocentesis حمل جي ترقي لاء ٿورو خطرناڪ آهي. عورتن جي 1-2٪ ۾ پاڻياٺ جو ليکجي ٿو محسوس ڪن ٿا، ان جي علاج کان سواء ڇڏيائين. مظاهرو ڪيو حمل ضايع ڪندڙ رڳو ڪيس جي 0.5٪ ۾ نمودار ڪري سگهو ٿا. سوئي جنين خراب آهي، توهان به وڌيڪ حمل جي ڪيس ۾ طريقيڪار انجام ڪري سگهو ٿا.

جينياتي هنرن

Dot امتحان - fetal تحقيق ۾ داني محفوظ جينياتي طريقو Patau syndrome، Edwards، ھيٺ، Turner، Klinefelter روشن آهي. امتحان جي ماء جي رت مان حاصل انگن اکرن جي بنياد تي ڏنيون آهي. اصول ماء 5٪ fetal سمايل جي رت جي ندي ۾ placental خانا جو هڪ انگ جي قدرتي موت ته آهي. هن اهم trisomies (Dot امتحان) diagnose لاء اهو ممڪن بڻائي.

ڪيئن جو طريقيڪار آهي؟ لڳن ٿا هڪ رڳ مان رت هڪ ڳورهاري عورت، fetal سمايل جاري آهي. جنهن جي نتيجي ۾ ڏهن ڏينهن جي اندر ڏنو آهي. امتحان 10 هفتن کان حمل جي ڪنهن به مرحلي تي پيروڪار آهي. جي معلومات 99،7٪ جي درستگي.