"Clopidogrel": analogues، استعمال، مينوئل، قيمت

ڪجهه حال ۾، ڊاڪٽرن دوا "Clopidogrel" فرض؟ استعمال لاء هدايتون، analogs، ورائي فارم، انشا، پاسي اثرات ۽ هن دوا جي استعمال لاء اشارو آهي هن مضمون ۾ تفصيل سان پيش ڪيو ويندو. ان کان سواء، توهان کي ان جي باري ۾ ان جي دوا ۽ مريض جي راء جي اهميت معلوم ٿئي ويندي.

ڇڏڻ جي صورت ۽ انشا

اوھان کي ڇا صورت ۾ دوا "Clopidogrel" خريد ڪري سگهو ٿا؟ سڌو ئي اطلاعن موجب ته دوا لکئي جي صورت آهي، جنهن جي هڪ فلم ڪوٽنگ سان coated آهن ۾ آزاد آهي. 14 يا 28، هڪ cardboard ٻھار ۾ - - دوا سان گڏ 1 يا 2 طباق هڪ blister ۾ 14 ٽڪر، ڪناري ۾ آهي. مکيه سرگرم ڪاٿو لڳايو هائيڊروجن sulphate صورت ۾ clopidogrel آهي. سنڌ جي معاون جي دوا جڪ ۾ شامل جزا anhydrous lactose، شامل هي ميگنيشيم stearate، pregelatinized نشاستي، castor تيل hydrogenated polyethylene glycol 6000 ۽ microcrystalline cellulose. فلم ڪوٽنگ، جنهن coated titanium ڊاء، hypromellose، المونيم lacquer (جي رنگن Ponceau 4 آر جي بنياد تي)، ۽ polyethylene glycol 400 جي consisting گولي ۽ 6000 تي عمل medicament 'Clopidogrel' (بدران هيٺ ڏيکاريو ويندو) drugstores جي هڪ سند وسيلي، پر صرف جي حضور ۾ خسخانا.

pharmacological ڪنڀار

دوا علاج ۾، platelet aggregation ٻين agonists جي induced بيٺي. اداڪاري ٻن ڪلاڪن لاء دوا "Clopidogrel" (جي استعمال لاء هدايتون، قيمت، تبصرا، ۽ ٻيو مفيد معلومات جو پکو ڪيترن ئي ميڊيڪل ويب سائيٽ تي موجود آهن ۽ هيء مقالو ۾ پيش ڪيو)، وڌ ۾ وڌ افاديت حساب 4-7 ڏينهن لاء داخلا 50-100 جي حالت هيٺ في ڏينهن mg. Antiplatelet اثر دٻيل 7 10 ڏينهن جي وچ ۾ محنت platelet زندگي جو مدو.

Pharmacokinetics

جي دوا "Clopidogrel" (75 mg - معياري dose) جي کانپوء زباني انتظاميه وهن، جو پيٽ جي بيماري قطارون کان وڌي رت جي سيال نصيب ۾ ڪنسنٽريشن سان ڪجھ وڌي رهيو آهي، پر 2 ڪلاڪن کان پوء ۽ ان جي سطح جنهن اندازو ڪري سگهجي ٿو (0.025 ز / آيل) پھچي آهي.

اهو extensively جي جگر جي metabolized آهي. هن اهم metabolite هڪ carboxylic امل (لڳ ڀڳ 85٪ ٿيندڙ مواد جي پلازما ۾ گردش ڪري) جي غير فعال أخذ آهي. جڏهن ته سراسري طور وڌ ۾ وڌ ڪنسنٽريشن بار بار استعمال کان پوء "clopidogrel" 3 mg / آيل آهي، ان ingestion کان پوء هڪ ڪلاڪ هتان ڪري سگهجي ٿو.

سرگرم مال ۽ metabolite irreversibly پلازما پروٽين کي پابند. رابطي insatiable رهي.

14C-لڳل "clopidogrel" جي زباني انتظاميه جي dose جي لڳ ڀڳ اڌ کان پوء urination ۾ نظر اچن ٿا، 46 جي باري ۾٪ - 120 ڪلاڪن کان مٿي جي faeces. T1 / مکيه metabolite جي 2 - 8 ڪلاڪ.

Saturation metabolite ڪيترائي ڀيرا وڌيڪ مريض جي عمر 75 سال کن کان پوء، هن platelet aggregation ۽ bleeding وقت تبديل نه رکندو آھي.

جي metabolite جي سخت بأقل ڪنسنٽريشن ۾ رت جي پلازما، 5 15 تائين ml / منٽ کان آهي جڏهن ته جنھن مھل ان جي سراسري بيماري بيرحميء 30-60 آهي. ان حقيقت جي باوجود ته adenosine diphosphate سان مريض ۾ inhibitory اثر - induced platelet aggregation گهٽجي ويو هو، ان bleeding وقت وڌائي، گڏو گڏ صحت رضاڪارن ۾.

وصي

توهان کي خبر آهي، جنهن جي مقصدن لاء ڊاڪٽر طور "Clopidogrel" مريض کي دوا مقرر آهي؟ Analogs، ۽ هن جي thrombotic complications جي روڪ لاء هڪ medicament مقرر ischemic وار، myocardial infarction ۽ پردي روڊ occlusive بيماري. acetylsalicylic امل ۽ "clopidogrel" جيئن thrombotic complications، جنهن خطرناڪ اگر syndrome جو سبب بڻجي جي روڪ ۾ ڏيکاريل سان Simultaneous علاج.

Contraindications

سان جوابي لاڳو ڪرڻ 'Clopidogrel' (دواسازي ماسڪو واري علائقي ۾ قيمت 510 جي باري ۾ روبل آهي):

• hypersensitivity؛
• خطرناڪ bleeding؛
• haemorrhagic syndrome ؛
• سخت hepatic impairment؛
• intracranial pathology outpouring ۽ bleeding (لنگهه گلم، peptic ulcer جي exacerbation، hyperfibrinolysis، سرطان) جي ترقي لاء predisposing؛
• lactose ڪري مقاطعو ڇڏي، موروثي galactose عمل، (کير کنڊ ۾ هجن dosage فارم لاء) malabsorption syndrome ۾ گلوڪوز-galactose.

"Clopidogrel": جي استعمال ۽ dosage

جي هدايتن موجب ڦرھيون، قط جي قطع ورتو ڪري سگهجي ٿو. سان مريض ۾ thrombotic ڏينهن جي روڪ لاء ischemic وار يا myocardial infarction، جو ماھر هر ڏينهن "Clopidogrel" 75 mg فرض. خطرناڪ بيماري آهي، جنهن جي دل سياسي جي هڪ ڪارائتي ischemic necrosis جي ترقي جي سبب آهي، علاج جي پهرين ڏينهن کان شروع ڪيو وڃي. في 35 ڏينهن کان وڌيڪ - "Clopidogrel" جي استعمال سان بيمارين. ischemic وار سان مريض ڇهن مهينن لاء هن دوا وٺي سگهون ٿا. جڏهن ته thrombotic جي پهرين ڀاڱي ۾ ڇڪيندا کان سواء سي ايس لاڳاپن جي متعلق complications، علاج disposable لوڊنگ ٿي رهي آهي dose (300 mg) حاصل ڪرڻ سان شروع ٿيو آهي، ۽ وڌيڪ رپيا ڏينهن هڪ گولي کان وڌيڪ نه ٿو وٺي. وڌ ۾ وڌ افاديت ٽن مهينن کان پوء هتان آهي. سان 'Clopidogrel' (analogs ۽ generics هيٺ پيش) جي بيمارين جي مدو هڪ سال کان وڌيڪ نه ٿيڻ گهرجي. اڪثر thrombolytic ايجنٽ ۽ acetylsalicylic امل سان ميلاپ ۾ هڪ لوڊنگ ٿي رهي آهي dosage جي ابتدائي هڪ دفعي جي استعمال سان هڪ روزاني بنياد تي دوا جي 75 mg لازم پهرين ڀاڱي بلندي سان خطرناڪ اگر syndrome جي پس منظر. هڪ ڀيرو علامت ظاهر، توهان جي ميلاپ بيمارين کي وڃڻ جي ضرورت آهي. علاج جي 75 سالن کان مريض هڪ لوڊنگ ٿي رهي آهي dose کان سواء ڏنو آهي.

overdose

تحفو ۾ دوا حاصل ڪرڻ تي مڃيل کان وڌيڪ، وقت ۽ پوء complications bleeding ۾ اضافو ڪندي اليوم. اهڙي حال ۾، توکي مناسب علاج جي ضرورت پوندي. صورت جڏھن اوھان کي گھڻو bleeding وقت جي هڪ تڪڙا اصلاح جي ضرورت ۾، توهان ٹ جي هڪ transfusion جي ضرورت آهي. ڪو خاص ترياق آهي.

ٻئي منشيات سان ڳالهائڻ

bleeding جي شرح، جنهن جي آهي ڇو هن ميلاپ انتهائي اڻ وڻندڙ آهي ۾ هڪ واڌارو ۾ warfarin نتيجن سان "clopidogrel" جي Simultaneous استقبال. اهو bleeding جي ۽ nonsteroidal مخالف inflammatory واضح رهي ته، aspirin، glycoprotein inhibitors ۽ heparin سان ميلاپ ۾ هڪ دوا جي علاج ۾ اتفاق وڌائي.

پاسي اثرات

علاج medicament 'Clopidogrel' (صارف، قيمت، انتظاميا ۽ dosage جو طريقو هن مواد ۾ تفصيل سان بيان ٿيل آهن) اڻ وڻندڙ نتيجا کي رسي سگھجي ٿو:

• رت coagulation نظام: بيمارين جي پهرين مهيني دوران اڪثر hemorrhage طالع، hematomas ٿيندا آهن؛ گهٽ ۾ گهٽ - conjunctive hemorrhage؛ اڪيلائيء ڪيس - intracranial bleeding.
• hematopoietic نظام: نادر ڪيس ۾ - thrombotic thrombocytopenic purpura، granulocytopenia، هنن، pancytopenia، ۽ aplastic هنن شامل آهن.
• نروس سسٽم: ڪڏهن ڪڏهن درد ٿيندا آهن، paresthesia، dizziness؛ ناياب - vertigo؛ اڪيلائيء ڪيس - ذهني مونجهاري ۽ hallucinations.
• رت جو رڳون ۽ دل، اڪثر hematoma قائم آهن؛ ڪڏهن ڪڏهن، سخت hemorrhage، vasculitis آهي رت دٻاء ھيٺ لاھي ڇڏيو.
• ساھ نظام: epistaxis، bronchospasm، pulmonary hemorrhage، interstitial pneumonitis، hemoptysis.
• معدي قطارون: بواسير، dyspepsia، پيٽ جو سور، معدي قطارون کان bleeding، بادي ۽ gastric ulcer، ومن، flatulence، nausea، constipation، retroperitoneal bleeding، colitis، pancreatitis، stomatitis، خطرناڪ جگر ناڪامي، هيپاٽائيٽس، جگر enzymes وڌي.
• Musculoskeletal نظام: arthralgia، myalgia، سنڌن.
• سکن: bullous rashes (Stevens-جانسن syndrome ۽ toxic epidermal necrolysis، erythema multiforme)، eczema، erythematous ريش، ۽ lichen planus.
• Urinary نظام: hematuria، hypercreatininemia، glomerulonephritis.
• جان ليوا اطلاعت: angioneurotic edema، serum پلنگن تي، urticaria، pseudoallergy رد عمل.

جڏهن هن دوا بخار سان بيمارين خال خال هتان آهي، جنهن جي medicament حاصل ڪرڻ، ۽ عام سردي جي هڪ symptom جي حيثيت جي نتيجي ۾ خبر نه آهي.

Cautions

دوائن جو تمام احتياط سان "Clopidogrel" جڏهن جراحت قدمن، hemostatic مشڪلاتون جي نتيجي ۾ bleeding جي اعلي ممڪن کڻڻ. سرجري جي ضرورت آهي، ۽ antiplatelet اثر جي دوا جي انتظاميه کان انتهائي اڻ وڻندڙ آهي ته سرجري جي مقرر وقت کان اڳ ۾ هفتي لاء رد ڪيو وڃي. خاص خيال دوا جگر فعل جي سخت خلاف ورزي آهي، جنهن hemorrhagic diathesis سبب ڪري سگهو ٿا لازم. جيڪڏهن ڌڙڪن bleeding جي آيتن کي hemostatic نظام کي تعليم حاصل ڪرڻ جي ضرورت آهي. ان کان سواء، سدائين سنڌ جي جگر جي فعلي سرگرمي جي ڪارڪردگي جي نگراني ڪرڻ جي ضرورت آهي. احتياط "Clopidogrel" heparin، NSAIDs، warfarin سان استعمال ڪيو ويندو آهي. جڏهن تجرباتي پڙهائي ڪرائڻ کان سواء، جي دوا جي ڪا به carcinogenic ۽ genotoxic اثر مليو، ٽريفڪ انتظام گنجائش تي اثر مقرر نه ڪندا آھن.

"Clopidogrel": analogs ۽ generics

صفت (analogs) واضح رهي - هڪ دوا به ساڳيو عمل پوڻ تي يا هڪ ئي انشا پوڻ. ڇا دوائن دوا "Clopidogrel" مٽائي سگھو ٿا؟ جي سرگرم مال جي تياري Analogs هيٺين: "Kardutol"، "Detromb"، "Agregal"، "Trombeks"، "Klopilet" "Trocken"، "Plavix"، "Plagril"، "Plogrel"، "Targetek"، "Egitromb" "Clopidogrel Teva،".

هر دوا مختلف ڪنڀار آھي، پوء استعمال فقط پنهنجي ڊاڪٽر سان مشاورت کان پوء مجال آهي.

دوا جي باري ۾ راء

قوم جي حيثيت ۾ "Clopidogrel" اهڙي تياري جي باري ۾ ڇا چئي رهيا آهن؟ مريض جو سخت نئين ۽ جراحت قدمن منتقل ڪرڻ جو موقعو مليو جا دورا انتهائي مثبت آهي. مريض medicament جي اعلي موثر ڪارروائي رپورٽ، ان جي باوجود خود دوا کي ترتيب ۾ استقبال لاء جو ارادو نه آهي. واضح رهي ته مريض جي مدد ڪرڻ جي Analogues ملهه ۽ معيار جي نظر ۾ انھن لاء بهترين اختيار چونڊي، پر ان جي مقصد ۽ ان جي قبضي مان effectiveness هڪ تجربا ڪري بحيثيت ڪرڻ کڻايو وڃي.