ٻارن ۾ Neurogenic مثانو. Neurogenic مثانو: ماري، Diagnosis ۽ علاج

Neurogenic مثانو dysfunction عام جسم سرگرمين جو خلل آهي. Pathology ڪافي وڏي پيماني تي آهي. علم پيشاب ۽ ٻارن جي طب ۾ urinary نظام جي سڀني بيمارين جي باري ۾ 10٪ هن خاص طور ئي ڪوڙايائين لڳن ٿا. ساڳئي وقت جيئن ته سنڌ جي ثانوي نظام جيئن چڏي ۾ تبديلي جي خطري کان وڌي. پردي يا مرڪزي سطح ۾ نروس ريگيوليشن جي مشڪلاتون جي سبب Dysuria. اڳيون، هڪ جوان عمر ۾ جيڪي هڪ neurogenic مثانو dysfunction ٻڌ.

خلاصو

Neurogenic مثانو عورتن ۾ سخت جنم، جراحي gynecological ۽ دائم pelvic pathologies وڌو. هن بيماري اوچتو يا جتان progressing ظاهر ڪري سگهو ٿا. Neurogenic مثانو مڙسن ۾ اڪثر BPH جي ڏس خلاف، گڏو گڏ بهار ڍڳا سان لاڳاپيل گھڻو سرگرمي کان پوء وٺندي آهي. انسان جي pathology ۾ بوند ۽ سندس stressful حال ۾ رکڻ لاء جمهوريت جي پيشاب بوند observes. Neurogenic مثانو، هڪ ٻار هڪ بنيادي صورت ۾ هجي. هن معاملي ۾، هڪ provocative عنصر جي طور تي موروثي neural بيماري ايڪٽ ۾. هڪ ننڍي عمر ۾ Dysuria ثانوي ٿي سگهي ٿو. هن معاملي ۾ pathology ٺهڻ exogenous يا endogenous عنصر جي اثر هيٺ جنم وٺندي.

پاڪستان ٺهڻ کان اضطرار

ٻار مڪمل ڪنٽرول آهي پختو voiding صورت ۾ عمر جي 3-4 سالن جي ٺهيل آهي. هن نظام کي ترقي جي ڪيترن ئي مرحلن جي ذريعي ٿيو - ريڙهه کان unconditioned جواب اضطرار جو هڪ بي ترتيبي ايڪٽ کي. هن سيال شامل subcortical ۽ cortical دماغ ۾ مرڪز جو ڪرائڻ جي ريگيوليشن، جي lumbosacral ريڙهه جي هڏي ۽ پردي نس plexus ۾ ريڙهه جي innervation علائقن. هڪ ٻار ۾ Neurogenic مثانو innervation ۽ رکيل-vakuatornyh عمل جي پئماني سان گڏ آهي. Pathology سنجيده بيمارين جو انگ سبب ڪري سگهو ٿا. انهن ۾ شامل آهي، خاص طور تي، دائم رينل ناڪامي، pyelonephritis، cystitis، hydronephrosis، megauretru، vesicoureteral reflux شامل آهن.

Aggravating عنصر

Neurogenic مثانو dysfunction مختلف دماغي مشڪلاتون جي نتيجي ۾ سڌريو. اهي congestion ۽ سيال جي مختص تي ظاهري sphincter يا detrusor جي سرگرمي جي رابطا ۾ کوٽ جي ڏس. Neurogenic مثانو، هڪ ٻار CNS حياتياتي فطرت جو پس منظر تي ترقي ڪري سگهون ٿا. چيائون، موڙ ۾، سورن، جي spine جي inflammatory ۽ degenerative ۽ گلم pathology، congenital خرابين کي، جي ريڙهه جي هڏي جي بيمارين ۽ دماغ جي triggered ڪري سگهجي ٿو. جي سک پھچايون ته جنهن جي خلاف هڪ ٻار ۾ neurogenic مثانو ترقي جو قسم ريڙهه جي hernia، جنم سورن، ۽ sacrum ۽ coccyx جي gonadal agenesis، شطر اڌرنگ ۽ ٻيا شامل آهن. اهي ريڙهه ۽ supraspinal نروس مرڪز ۽ عضوو جي هڪ مڪمل يا جزوي dissociation کي ڏس. گهڻو ڪري عام، جي pathology ڇوڪرين ۾ مليو آهي. ان کي وڌائي estrogen saturation جي سبب آهي، جو detrusor receptors جي sensitivity کي بهتر بنائڻ.

درجيبندي

جي vesical اضطرار تبديلين جي مناسبت سان، pathology جي ڪيترن ئي قسمن جي نشاندهي ڪري. جڏهن giperreflektornom مثانو spastic حالت جي سيال جي موسمي جي مرحلي ۾ جنم وٺندي. pathology جي Giporeflektorny قسم hypotension detrusor مختص مرحلي سان گڏ آهي. اها اضطرار جي ظاهر جي characterized آهي عام عمر لاء دعا گهري کان بامعني وڏو فعلي مثانو مقدار ۾ سس کي،. جڏهن ته رد عمل ڊگهي ڀينگ سيال جو مقدار accumulations کان اڳ hyperreflexia ظاهر ڌيان ڇڪايو آهي. pathology جي Areflektorny قسم جي سڀ کان سخت ٿي سمجهيو ويندو آهي. هن چيو ته خود جي خاتمي overcrowding ۽ هڪ مڪمل مثانو، ۽ emptying جي جبري ايڪٽ جي جوڙجڪ ناقابل بڻجي سان گڏ آهي. Pathology سيال جي وڌندا مقدار کي detrusor جي adaptability جي مرتبي سان مطابق درجه آهن. اهڙيء طرح، neurogenic مثانو unadapted (شاندار) ۽ طورتي ٿي سگهي ٿو. به، اتان جي بيماري جي ڪيترن ئي صورتون آهن. خاص طور تي، spontaneously دٻاء مثانو خالي آهي سان هڪ مريض ۾ نوڙت بڻجي. علامتن ۾ Hinman syndrome جي ترقي ۾ سخت آهن - detrusor-sphincter dissenergii، Ochoa - urofatsialnoy pathology. ناپائيداري جي اعتدال فارم عضوو سرگرمي لڳل جڏهن.

hyperreflexia جي clinical تصوير

ڇا هاڻي جڏهن مثانو ڪرشماتي ٿيندو؟ بيماريء جي علامتن ۾ emptying جي ايڪٽ جي خلاف ورزي ۾ پڌري آهي. هن بيرحميء ۽ ايندڙ جي گهڻي نس نقصان جي مرتبي سان مطابق ۾ مقرر آهن. Neurogenic hyperactivity اڪثر ڪري نوجوان ٻارن ۾ prevails. هن معاملي ۾، اتي وڌيڪ زيادتي emptying (اٺ ڀيرا هڪ ڏينهن لاء) گهٽ مقدار، لکندڙن (تڪڙي) ڇو، enuresis، incontinence آهن. Postural neurogenic مثانو علامت جنهن جڏهن روزانو گڏ عمودي، pollakiuria ۽ هڪ عام مقدار صبح جو حصو سان رات جو پيشاب جي اڻ موسمي کي جسم افقي حيثيت تبديل ٿيندا آهن. دٻاء incontinence سيال جي ننڍي رقم upuskaniem پڌري آهي. اهڙي هڪ سڄو رياضت جي دور ۾ نمودار ڪري سگهو ٿا. detrusor-sphincter dissenergii مطلق دير يا جيڪي هن کي اڻپورا emptying، ۽ miktsii (urination) هتان straining دوران جي پس منظر.

جلوه hyporeflexia

pathology جي هن قسم جي پس منظر جي خلاف ناياب يا غير حاضر urination ڀريل يا مڪمل مثانو آهي. Emptying به، انکان علاوه ٿي سگهي ٿو peritoneal ڀت جي هڪ voltage سان. اڪثر اتي اڻپورا ڇڏڻ جو هڪ احساس آهي پيشاب جي. هيء آهي ته residue (400 ml ڪرڻ) جي وڏي مقدار سبب. ڪي ٻار جو امڪان ماڻهو ischuria ضابطي ۾ نه آيو پيشاب جي اوٽ سان گڏ. هن جي ظاهري sphincter، جنهن هڪ overcrowded جسم جي دٻاء هيٺ پکيڙبي آهي جو dehiscence سبب آهي. جڏهن هڪ سست مثانو ناياب urination، urinary، قطارون infections، constipation سان گڏ ٿيل آهي. هن بيماريء جي اعلي مرحلن ۾ سوزش، جي بأقل ۾ impaired رت جي وهڪري، parenchymal scarring ۽ رينل scarring، دائم برهان ۽ رينل scarring جي هڪ ثانوي قسم جي ٺهڻ جي هڪ خطري نه آهي.

انهي

جڏهن ته urination مشڪلاتون هڪ جامع سروي جو انتظام ڪرڻ لاء ضروري آهي. اها ڳالهه اهڙي جو ماھر، نفسيات، اعصابي، گردن، پيشاب جي طور تي شامل جو ماھر ٿي وڃي. Diagnosis هڪ ميڊيڪل جي تاريخ شامل آهي. بيماري کي هڪ خاندان يافته لاٿو، ت زخمي ٿيا، ته نروس سسٽم جي بيمارين ، ۽ پوء تي. instrumental ۽ ليبارٽري پڙهائي جي نتيجن کي به، ڪٺي ڪيو آهي. امان ۾ انفيڪشن ۽ Nechiporenko، Zemnitsky ۽ bacteriological ڇنڊڇاڻ لاء رت ۽ پيشاب نموني جي pathology ٺاهيندا biochemical تجزيو ڪرڻ سبب رينل فعلي اسريو جي نشاندهي ڪري. Urological تحقيق ultrasound شامل آهن. residual مقدار جي عزم سان بڪيون ۽ مثانو Examines. به ايڪس ري تشخيصي طريقو جي سروي ۾ شامل آهن. هڪ excretory urography ۽ دلچسپي tsitografiyu voiding انجام،. اهو ا ۽ ايم آر رينل نظام، endoscopy، radionuclide اسڪيننگ جي طور تي منعقد. بلبل جي تشخيص عام گرمي ۽ پيئڻ regimen ۾ مقدار ۽ مظاهرو ڪيو urination جي شرح ملندي جي روزمره جي پيروڪار آهي. بيمارين جي سڄاڻپ ۾ هاء تشخيصي جيڪا هيٺين ڊويزن Uroflowmetry، ته قدرتي کي ڀريندؤ. electromyography، profilometry، cystometry (retrograde) ۾ اندروني دٻاء ماپ جي urodynamic امتحان نظام فعلي رياست آهي. گونج-مثال طور، EEG، جي spine جي دماغ ۽ کوپڙي ايڪس ري جي ايم آر به ٻارن ۾ شڪي neurogenic مثانو جي ڪيس ۾ ٿي چڪو آهي. سندس مضمونن جو هڪ ۾ Komorowski تفصيل ۾ clinical تجزيا (OAM) بيان ڪري ٿو.

therapeutic اپاء

هنن جو قسم، لاڳاپيل حالتون مشڪلاتون جي بيرحميء سان مطابق ۾ لڳايو آهي. هڪ عام راڄ جي طور تي، هڪ differentiated حڪمت عملي لاڳو. ڪيترن ئي ماهرن homeopathic شڪايتن فرض. بهرحال، اتي ڪجهه ڊاڪٽرن جو انهن پئسن تي ڀروسو نه ڪندا آهن. مثال طور،،، homeopathic شڪايتن جي صلاح نه ڪندو آھي ته ٻارن ۾ neurogenic مثانو وحي Komorowski. ان کي چيو ويندو ته ضروري آهي ته ڊاڪٽر تي سڀني بيمارين جي هن قسم جي باري ۾ ڀريو. تنهن هوندي به، عملي طور، جڏهن homeopathy تمام اثر انداز ٿي ويو ۾ ڪيس جي ڪافي سارا. بروقت diagnosis ۽ بيمارين جي حڪمت عملين کي درست ڪافي ۾ روزو رکڻ جي pathology ختم ڪرڻ جي اجازت ڏئي ٿو.

دوا اثرات

امان جي ايم-holinoblokatory طرفان مقرر ڪيل خشڪساليء جي مريض کي ختم ڪرڻ ۾. اهي، جيئن ته "Atropine" جي طور تي واضح رهي ته "Oxybutynin" (پنج سال سان مريض لاء) شامل آهن. به tritsiklichieskie antidepressants (مثال طور، "Melipraminum" جو مطلب آهي) antagonists ڏيکاري، CA +، nootropics (دوا "Pikamilon"، "Pantogam" به شامل آهي) (هي واضح رهي ته "Nifedipine"، "Terodilin" شامل آهن). motherwort جي Tincture ۽ valerian به، جي سفارش ڪري رهيا آهن ته ٻارن ۾ neurogenic مثانو 'بابر مغل. قوم شڪايتن علاج بنيادي بيمارين جي effectiveness تيئن ڪري سگهي ٿو، ۽ گهٽ ۾ گهٽ خطري سان حالت ۾ گهٽتائي، ڇاڪاڻ ته ان پاسي اثرات جي وقفي ڪئي. جي حضور ۾ nocturnal enuresis desmopressin - پنج سال سان مريض ۾ antidiuretic steroid neurohypophysis جي هڪ اينالاگ سان سلهاڙيل ڪري سگهجي ٿو. مريض ننڍڙو تحفو ۾ انفيڪشن جي روڪ لاء uroseptikov صلاح ڏني. انهن ۾ خاص طور ۾، شامل آهن، nitrofurans (جو مطلب آهي "Furagin") oksihinolony (پراڊڪٽ "5-اين")، fluoroquinolones (ڪرڻ-Ta nalidixic) دوا "Kanefron" immunnokorregiruyuschee اثرات (دوائن "Taktivin"، "Levamisole") شامل آهي .

وڌيڪ

رياست جي سهولت لاء 2-3 ڪلاڪ هڪ شيڊول تي پيشاب جي مقرر ڪيو آهي. به باقاعده catheterization، اپليڪيشن cholinomimetics، anticholinesterase واضح رهي ته، adaptogens ڏيکاريا آهن. سمنڊ جي کاري شفا سان صلاح ڏني غسل.

عملي طريقن

جڏهن neurogenic مثانو endoscopic طريقيڪار پرفارم ڪري رهيا آهن. خاص طور تي، ان جي جسم جي ڳچيء جي transurethral resection، collagen implants botulinum toxin جي urethra ۽ intraurethral vnutridetruzernye وجھڻ جي وات ۾ پرفارم ڪيو. به نس ganglia ۾ قدمن، جنهن urination لاء ذميوار آهن ڏنيون. intestinal cystoplasty جي ذريعي اضافو مثانو مقدار ۾ ايندا.