هيٺين ڇڪيون جي نسن تاريخ سرجري: اشارو آهي، غداري

نسن بيمارين ٻنهي عورتن ۽ مردن ۾ مليا آهن. سڀ کان عام بيمارين وچين ۽ پراڻي زماني جي ماڻهن کي متاثر. گهٽ عام بيماري نوجوان ماڻهن ۾ هتان. ڪجهه حالتن ۾، هنن بيمارين congenital آهن. جي نسن نظام جي lesion جي عام هنڌ کي اگر، شطر arteries، جي rectum جي veins ۽ هيٺين extremities آهن. تنهن هوندي به، جڏهن systemic vasculitis عمل جو لاش دٻيل تقسيم ڪري سگهجي ٿو. جي سرجن کي علاج لاء سڀ کان عام سبب مان هڪ varicose veins آهي. هن pathology وڌيڪ اڪثر عورتن جي حالت آهي. هن خصلت علامت آهي: veins جي tortuosity، انهن جي واڌ، هڪ protrusion. ٻئي نسن جي بيماري atherosclerosis ٿي سمجهيو ويندو آهي. اهو طاقتو arteries ۽ رت patency سان مشڪلاتن کي ٿي ويا آهن. ترقي يافته ڪيس ۾، هيٺين extremities جي تاريخ سرجري ٻنهي pathologies تي پيروڪار آهي. هيء هڪ جراحت آپريشن، جنهن جي ذريعي مڪمل طور تي رت جي وهڪري کي بحال ڪرڻ manages آهي.

ڇا مقصد لاء پير جي تاريخ جو رڳون پرفارم ڪيو آهي؟

تي هڪ ضروري ماڻ جي veins جي بيمارين ۽ arteries هيٺين extremities جي هڪ تاريخ آهي. هڪ پراڻ واٽ جي شروعات مرحلن ۾ علاج. صلابت lesions کان مبتلا مريض، lipid-lowering واضح رهي ته (واضح رهي ته "Atorvastatin" "Fenofibrate") فرض غذا. varicose veins سان خاص جڌهن underwear، sclerotherapy پائڻ مستحب آهي. لاڙ limb رڳون متعلقه grafting جي شريان يا رڳ، thrombosis جي هڪ اعلي خطري ۽ gangrene جي ترقي جي lumen جي سخت obstruction ۾ پرفارم ڪيو آهي. هن طريقيڪار هڪ جراحت طريقيڪار آهي، ان کي ڊاڪٽر-نسن جو جراح ٻاهر کڻندا هجڻ ضروري آهي. تاريخ سرجري جي روپن ماڳ تي ئي بچيو جو متبادل آهي. نتيجي طور، رت جي سامان جو بحال ٿيو آهي، ۽ thrombosis جي خطري کان وڏي بيٺي آهي. هن shunt synthetic مواد يا صبر جي پنهنجي جي ثي جي ڪرائي سگهجي ٿي. هڪ روپن جي طور تي استعمال هيٺين ڇڪيون جي اڪثر ڀرسان رڳون. مواد جي انتخاب کي متاثر شريان يا رڳ جي نيم تي، گڏو گڏ ان جي pathology جي ڪنڀار تي دارومدار.

هيٺين extremities جي تاريخ سرجري لاء اشارو آهي

هيٺين extremities جي تاريخ سرجري ۾ بحيثيت يا هڪ اسپتال جراحت کاتي ۾ پيروڪار آهي. اهو هڪ پيچيدو طريقيڪار کي وهم، پوء رڳو سخت اشارو هيٺ جا پيروڪار ٿي هجڻ ضروري آهي. تاريخ جو رڳون ته obturated راغب ڪرڻ گهرجي ته نيم arteries يا veins جي وڌيڪ 50٪. کان اڳ اوھان کي سرجري تي فيصلو، ڊاڪٽرن پراڻ علاج فرض. جراحي جي بيمارين جي اثر جي غير موجودگيء ۾ پرفارم ڪيو آهي. نه هيٺين extremities جي تاريخ سرجري لاء هيٺ ڏنل اشارو آهي:

1. جي arteries جي Atherosclerosis.
2. جي venous نظام جي pathology جو اظهار ڪيو. varicose veins ۽ thrombophlebitis ڌمڪيون سان اڪثر stenting يا angioplasty پرفارم ڪيو. اهڙي therapies لاء contraindications سان تاريخ جو رڳون جا پيروڪار.
3. Endarteritis. هن بيماري inflammatory جواب ننڍي رڳون جي ترقي obliteration سان ٿيل جڏھن. جتان، جو شريان مڪمل occluded آهي، جو دامن جي gangrene ۾ ڇوڙ. هن بيماري مڙسن مان وڌيڪ عام آهي.
4. هيٺين سرا arteries جي Aneurysm. bleeding جي dangerously اعلي خطري، جنهن کي روڪڻ انتهائي ڏکيو آهي تي Pathology.

ڪجھ ڪيسن ۾، جو ڌڪ يا پيرن جي gangrene سان هيٺين extremities جي تاريخ سرجري پرفارم ڪيو. هن سرجري جي prognosis هميشه سازگار نه آهي، ۽ جلجي جي necrosis ۽ فرد ڪنڀار جي ايراضي تي دارومدار. ڪجھ ڪيسن ۾، جراحي gangrene يا lesion سائيز جي گهٽتائي جي شفا لاء ٿي ويا آهن.

ڪجهه حال ۾، تاريخ سرجري contraindicated آهي؟

نسن تاريخ سرجري جي پرکڻ جي باوجود، ان جي ته اهڙي ڪنهن آپريشن بلڪل سنجيده آهي ياد ڪرڻ لڳي آهي. تنهن ڪري، ان کي ئي ڪيس جتي ٻين علاج جي مدد نه ڪيو ۾ پرفارم ڪيو آهي. تاريخ سرجري ٻاهر کڻي قسم contraindications جو تعداد ڪئي. انھن مان:

1. Hypertensive دل جي بيماري antihypertensive منشيات سان ڪنٽرول نه آهي. هن معاملي ۾، رڳون تي آپريشن cardiogenic جھٽڪو، myocardial infarction يا فالج جي سبب ڪري سگهو ٿا.
2. Decompensated دل ناڪامي، edematous syndrome دم جي گھٽتائيء ۾ ۽ هڪ مسلسل سان گڏ.
3. ڪرشماتي Angina.
4. دل ناڪامي ۽ myocardial infarction Congestive.
5. Aortic aneurysm، شطر رڳون.
6. Paroxysmal كهلي arrhythmias.

هيٺين extremities جي تاريخ سرجري وچڙندڙ بيمارين، جلد جي lesions، شوگر جي decompensation سان وضو نه ڪري سگهجي ٿو. انهن حالتن ۾، آپريشن کي صبر جي stabilization کانپوء جا پيروڪار آهي.

grafting جي هنرن

شريان تاريخ سرجري وڌيڪ اڪثر پرفارم ڪيو آهي. هن جي حقيقت اها آهي ته اهي بيمارين کان وڌيڪ پکڙجي ويا آهن سبب آهي. ان کان سواء، ٻين علاج veins جي lesions ۾ صلاح ڏني. منجھائن - لغڙ angioplasty ۽ stenting. shunts saphenous رڳ ران استعمال ڪري رت جي وهڪري کي بحال ڪرڻ جي حيثيت. يا زخمن جي هڪ وڏي ايراضي غريب نسن حالت synthetic implants استعمال جڏهن. اتي آپريشن جي ڪيترن ئي طريقن آهن. انھن مان:

1. Bifemoralnoe aorto-تاريخ سرجري. جراحي جي ٻاڻيون جي سطح تي پرفارم ڪيو آهي. آپريشن جي ذات جي ڦيري رڳ ۽ femoral arteries جي وچ ۾ هڪ تاريخ anastomosis پيدا ڪرڻ آهي.
2. Femoropopliteal تاريخ سرجري. هيٺين limb جي ٻن اهم arteries جي وچ ۾ هڪ anastomosis نظر ايندا. Shunt جي تلخي تي بڻائيندو ۽ (مٿي يا هيٺ گڏيل) جي knee گڏيل علائقي جي بنياد کي فراهم ڪئي آهي.
3. ڪراس-تاريخ سرجري. Anastomosis ٻن femoral arteries (حق پيئي کان کاٻي ٽنگ ڪري، يا لکندا) جي وچ ۾ منعقد ٿيندو آهي.
4. Femorotibialnoe تاريخ. نسن کولڻ جي femoral ۽ tibial شريان ملائي.

نسن تاريخ سرجري لاء صبر تيار

shunting لاء تياريون تشخيصي طريقيڪار جو سلسلو، ۽ منشيات جي استعمال شامل آهي. آپريشن کان اڳ ۾، توهان ليبارٽري ٽيسٽ جي ذريعي وڃڻ ضروري آهي: KLA، OAM، رت رسائن، coagulation. به پرفارم ڪيو Doppler رت جو رڳون هيٺين extremities جي، ECG، EhoKS. سرجري دوران thrombus پاڪستان ٺهڻ کان روڪڻ لاء، سندس عدت رت thinners کان اڳ ۾ هفتي ۾ هڪ. اهي واضح رهي ته "Aspirin Cardio"، "Magnikor" شامل آهن. به antibiotics ۽ مخالف inflammatory واضح رهي لازم. شام سرجري کان اڳ ۾، توهان کي پاڻي ۽ کاڌو وٺڻ بند هجڻ ضروري آهي.

هيٺين extremities جي تاريخ جي ٽيڪنڪ

هڪ پيچيده آپريشن، جنهن لاء سرجن پروفيشل جي اعلي سطح جي ضرورت هوندي آهي - هيٺين extremities جي تاريخ سرجري. ڌانڌلي عام anesthesia هيٺ پرفارم ڪيو آهي. مٿي ۽ متاثر شريان هيٺ - جلد incision ۽ ھيٺيون بافتو ٻن علائقن ۾ منعقد ٿيندو آهي. بچيو bleeding clamps کي روڪڻ لاء پر. جي lesion incision جي اوسر کان پوء هڪ هٿ سان بچيو ۽ مقرر shunt تي پرفارم ڪيو. اڳيون، جي نسن کولڻ ۾ جذب ۽ tendons جي وچ ۾ مقرر آهي. اهڙيء طرح، جو shunt جتان (جي lesion جي مٿان) ٻيو notch جي هنڌ کي کارائي ۽ ان جي آخر سان مقرر ڪئي آهي. وري جي سرجن جي رت جي وهڪري جي حالت جو جائزو وٺي. جي شريان جي دور ۾ هڪ ڪامياب آپريشن نبض کي ٿيندي آهي. ڪجھ ڪيسن ۾، امتحان جي instrumental طريقن پرفارم ڪيو. جي سرجري جي آخري مرحلي جون پاڙون بافتو ۽ جلد suture ڪرڻ آهي.

ڪيئن عهدي آپريٽو دور ۾ آهي؟

اهو صبر، جيڪو سرجري underwent جي inpatient مشاهدو ڪرڻ ضروري آهي. هيٺين extremities جي تاريخ سرجري - خاص ڪري هن ڌانڌلي جيڪڏھن. Postoperative دور ۾ جڏهن ڪامياب علاج جي باري ۾ 2 هفتا آهي. 7-10 ڏينهن جي سرجن جي seams لاھيندو آھي. جڏهن ته صبر جي اسپتال ۾ آهي، توهان تشخيصي طريقيڪار علاج جي effectiveness جو تعين ڪرڻ لاء وضو ڪرڻ جي ضرورت آهي. ان کان سواء، جو طبيب ته ڪو به پوسٽ آپريٽو complications کي يقيني بڻائڻ گهرجي. اڳ ۾ آپريشن کان پوء پهرين ڏينهن ۾ ان کي ان جي پيرن تي بيٺا حاصل ڪرڻ جي صلاح ڏني آهي. هن ويٺي حيثيت ۾ ۽ هيٺين ڇڪيون هڪ مٿاھينء حالت ۾ مقرر ڪيو وڃي ٿو ڪوڙي.

جي صحتيابي جي دور ۾ سفارشون

هيٺين extremities جي تاريخ سرجري کان پوء رت جي وهڪري جي رياست جي نگراني ڪرڻ ضروري آهي. هن مقصد لاء، جو صبر periodic انسپيڪشن (۽ Doppler ultrasound) undergo هجڻ ضروري آهي. به صلاح ڏني ته:

1. سگريٽ نوشي کان روڪي.
2. thrombosis کي روڪڻ لاء antiplatelet واضح رهي قبول.
3. جسم جو وزن ٽريڪ رکو. BMI وڌندا سان lipid-lowering غذا ۽ دوا فرض.
4. روزانو پنڌ ڪر.
5. خاص stockings (باغيء) ۽ بوٽ پائڻ.

هيٺين extremities جي تاريخ سرجري: صبر تصديقي

مريض جو سرجري underwent جا دورا، اڪثر مثبت. مريض، پير ۾ numbness پيٽ ۾ هڪ کان ڊڄندو آهي. پر ان جي باوجود، ڪن حالتن ۾، ماڻهن کي هڪ جڏهن ته پوء انهن علامتن جي واپسيء جي باري ۾ شڪايت. هن جي پاڙيسري arteries ۽ veins جي هار جي ڪري آهي. اهو آهي ته تاريخ atherosclerosis جو علاج نه آهي، ۽ نسن lesions جو سبب سرجري کانپوء غائب ٿي نه ٿا ياد ڪرڻ لڳي آهي. تنهن ڪري، thrombosis ۽ gangrene جي ترقي کان بچڻ لاء، ان اهم احتياطي اپائن سان منهن ڏيڻ آهي.

هيٺين extremities جي تاريخ سرجري: سرجري جي complications

جراحي جي Complications جي shunt ۾ رت جي دڳ جي ٺهڻ، congestive دل جي ناڪاميء جي ترقي، pulmonary embolism شامل آهن. جي صحتيابي دور ۾ joints ۾ زخم ناسور ۽ زال کان bleeding ڪري سگهون ٿا. حقيقت اها آهي ته آپريشن پيچيده ۽ ڊگهي مدت (3 ڪلاڪن تائين) ٿي سمجهيو ويندو آهي باوجود، complications ناياب آهن. ترقي جي ات جي باري ۾ 2٪ آهي.