طبي خيال سان لاڳاپيل Infections: قسمن ۽ درجيبندي

طبي خيال سان لاڳاپيل Infections، باقاعدي clinical رواج ۾ پيو آھي. ۽ ڊاڪٽرن تي الزام نه ٿا، اهي انهن complications جي ڀڀڪين دير لاء سڀڪنھن شيء جي لحاظ کان ڪندا ڪرڻ جي ڪوشش ڪري رهيا آهن. بدقسمتي سان، تمام ٿورا ماڻهو ڪري سگهي ٿو پاسو.

سمجھاڻي

"ميڊيڪل خيال، انفيڪشن سان لاڳاپيل" جي مفهوم ۾ investing ته؟ وصف جي پٺيان طور آيل: جي بيماري microbial فطرت جي ڪنهن جي آيتن کي، جنهن جي علاج لاء ڪنهن اسپتال يا اسپتال دورن ۾ علاج کان پوء مريض ۾ هتان ٿي ويو، يا اسپتال مان ڪرائڻ کان پوء هڪ مهيني اندر آهن.

بيمارين جو هن گروپ لاء هڪ ٻئي جو نالو - nosocomial infections، يا nosocomial infections. اها ڳالهه مڃڻ جوڳي آهي ته انفيڪشن جي اسپتال ۾ هڪ مريض کان آيو، جڏهن ته پهرين انهن علامتن جي مرضي کان ٻن ڏينهن کان اڳ ڪو به بيٺو. ضروري شرط - هڪ ميڊيڪل اداري ۾ رکڻ کان اڳ هن انفيڪشن جي صبر جلوه جي کوٽ.

اسپتال انفيڪشن، iatrogenic پرست ۽ موقعي پرست کان طيبة هجي جيئن ته اهي ڪافي ملندڙ ڦري ويندو آهي. iatrogenic انفيڪشن، جنهن جي علاج يا diagnosis جي رخ ۾ ميڊيڪل اهلڪار جي عيب جي ڪري نظر رکندي. موقعي پرست به ماڻهو ۾ اچن ٿا جي ڀيٽ ۾ سنڌ جي مدافعتي نظام چيڪ موقعي پرست جي گهرڙي ۾ واپس وٺ ڪرڻ جي قابل نه آهي.

گهڻيون

جي روزي سان لاڳاپيل infections جي Epidemiology ميڊيڪل خيال، بيماري تي ضابطي (ڊي سي) لاء ڪاٿي سينٽر جي ائين disappointing آهي. گڏيل قومن في سال هڪ ۽ هڪ اڌ ملين ڪيس جي ۾، وڌيڪ اڌ کان به وفات ڪري ويو. ٽيهه هزار - يورپ ۾، جي شخصيت ويهن-پنج هزار، روس آهي. پر جيئن ته گهٽ لحاظ کان خيال جي معيار، ۽ انگن جي تحقيق جي غريب معيار جي باري ۾ نه ڳالھائيندا آھن.

nosocomial infections لاء پرچار جو پنهنجي اصولن، جنهن جي انهن کي هن قسم جي ٻين بيمارين کان فرق ڪئي. انهن ۾ اختلاف جو جيالا ۽ عنصر سند جي، جي انفيڪشن جي specificity، قائم رکڻ ۽ ڪيس جي تعداد ۾ وڌندا ۾ اسپتال عملي جي ڪردار آهي. به، انهن infections ڪهڙو ڏکيو ڇو ته microorganisms ته هڪ صحت جي سهوليت ۾ رهن ٿا، واضح رهي لاء مزاحمتي آهن.

etiology

صحت جي خيال سان لاڳاپيل Pathogens جي هيٺ جي دوران عام آهي. تاريخ کي، اتي وڌيڪ ٻه سئو microbial ايجنٽ ته nosocomial infections سبب ڪرڻ جي قابل آهن. antibiotics جي دور کان اڳ anaerobic bacillus، streptococci ۽ staphylococci هئا. هاڻي اهو قائم آهي ته انفيڪشن جي سبب rotavirus، cytomegalovirus، هيپاٽائيٽس وائرس، ۽ ايچ ٿي سگهي ٿو.

اسپتال جي سڏجي تي هڪ ڊگهي وقت رهيو، جو microorganism نتيجي جنهن جي مزاحمتي strains، جنهن disinfectants transcend، ۽ antibiotics kvartsevanie موجود آهن ته جيئن، قدرتي چونڊ ۽ ميوٽيشنز کي تابع آهي. هر فرد اسپتال، کاتي ۽ به آپريٽنگ ۾ سندن "منفرد" بيڪٽيريا رهن ٿا.

ذريعن ۽ سند جي مشين

هن اصطلاح "صحت جي خيال سان لاڳاپيل انفيڪشن کي" ٽي whales epidemiological عمل جي موجودگي جو مطلب آهي:

- مصدر؛

- سند جو طريقو؛

- بدعنواني شخص.

HAI ذريعن مريض جو هڪ ڊگهي وقت تائين اسپتال ۾ آهن وڪرو ۽ ان جي microflora، گڏو گڏ صحت جي سنڀال جي ڪارڪنن، هڪ ئي بيڪٽيريا سان روزانو رابطي زهر ڪري سگهون ٿا. nosocomial infections ثانوي ڪردار جي پکڙيل ۾ ڏينهن جو خيال آهي ۽ خاندان جي راند کي ڏسندڙ.

fecal-زباني، بورني، پن يا transmissive: جي سند جيالا عملي طور ڪنهن به ٿي سگهي ٿو. منتقلي عنصر جي اوزارن، respiration ۽ گردش لاء ڊوائيسز، بسترن ۽ underwear، پلنگ، ڊريسنگ ۽ آهن suture له، مصنوعي ڪري ڇڪيون آهن، حوض ۽ برساتي اعتراض. اهي faucets ۽ ھيٺ پيھي وڃي، ھيٺ پيھي وڃي، infusion حل، پاڪ پاڻي، antiseptic حل، گلن جي لاء گلدان ۾ پاڻي، هوا جي صفائي جي نظام ۾ condensate ۽ پوء تي شامل آهي.

خطري گروپن

طبي خيال سان لاڳاپيل Infections، مريض اڪثر ڪمزور مدافعتي نظام سان ماڻهن ۾ نمودار. جي حقيقت، طرحين طرحين درجن ۾ سڀ مريض، جسم جي لان ڪم بيٺي، پر اتي جي ماڻهن جو سڀ کان بدعنواني آهن. انهن ۾ شامل آهي:

- بزرگ ماڻهو؛

- تازي ڄاول ۽ newborns؛

- ڪينسر، autoimmune، جان ليوا بيمارين سان مريض؛

- مريض جو ڊگهي مدت عملن جي undergone آهن؛

- سنڌ جي ماڻهن جو ماحول unfriendly سڏجي ۾ رهندو هو.

پوء انھن لاء ميڊيڪل اسٽاف مان وڌائي خيال جي ضرورت درج contingent، سڀ کان اسپتال ۾ جڏهن بيمار حاصل ڪرڻ جو امڪان آهي.

درجيبندي

صحت جي خيال سان لاڳاپيل infections جي قسمن ڇا آهي؟ اهو سڀ تي دارومدار، جيڪي بنياد کين classify ڪرڻ تي. مثال طور، جيڪڏهن توهان جي pathway وٺي، پوء ڇڏڻ: aerosol، nutritional، ملئي-گھر، اوزار، posttranstplantatsionnye، injections، رت transfusions، آپريشن، ۽ ٻين endoscopic طريقيڪار کان پوء انفيڪشن. هن وهڪري، گڏو گڏ ٻين بيمارين سان، nosocomial infections سان گڏو گڏ خطرناڪ، subacute ۽ دائم آهي، سخت معتدل ۽ نوڙت فارم.

ٻيو فرق گهڻيون جي مختلف درجن جي وچ ۾ ڪيو آهي، ميڊيڪل خيال سان لاڳاپيل infections ٻڌائي سگهي ٿو جنهن جي. درجيبندي سخت ڪيس سان ٿيندي آهي:

- Generalized بڻجي: bacteremia، septicemia، pyosepticemia، bacterial جھٽڪو.

- Localized بڻجي.

- جلد ۽ subcutaneous وسا جي Infections.

- لاڙ ساھ infections.

- ڏندن جي روپ.

- جي معدي نظام جي Infections.

- جي توليد ۽ urinary نظام جي انفيڪشن.

- Infections musculoskeletal نظام.

- ته نروس سسٽم جي infections.

- جي دل نظام جي Infections.

جي اعلي incidence لاء سبب

طبي خيال سان لاڳاپيل infections، سنڌ جي مجموعي morbidity ڪش تي ڳڙ جي بچاء. پر افسوس، تاريخ کي، سڀني ساڻ نه ٿينديون آهن. هن لاء اهو ئي مکيه سبب - گھڻ-مزاحمتي نباتات جي شروعات ۾.

بنيادي، هن ڇاڪاڻ ته هن جراثيم کي، mutate antibiotics ۽ disinfectants جي غير منطقي استعمال جي، ڇاڪاڻ ته سندن مال کي تبديل ڪرڻ آهي. انهن جي پيدائش microflora ثانوي multiresistant لاء موزون حالتون آهن.

پرائمري مزاحمت - ان جوش ايجنٽ مزاحمت ڪرڻ بيڪٽيريا جي هن قسم جي قدرتي صلاحيت آهي. antibiotics فرض ڪرڻ ڪنهن به سبب جي لاء ڊاڪٽرن جي عادت جي حقيقت اها آهي ته سنڌ جي علاج جي effectiveness بيٺي آهي، ۽ جراثيم کي واضح ڪرڻ جي مزاحمتي واه آهن کي ٿي ويا آهن. پر نه رڳو ميڊيڪل اسٽاف تي الزام آهي. روس ۾، ماڻهن کي آزادي هڪ antibacterials مقرر ڪرڻ لاء استعمال ڪري رهيا آهن، پر استعمال لاء هدايتون تي عمل پيرا آهيون نه ڪندا آھن.

اصولن Fleming

ٽي اصول Fleming جي عالمي صحت جي تنظيم جي سفارش ڪري سگهو ٿا.

پهريون اصول - فرض antimicrobials رڳو جڏهن وچڙندڙ ايجنٽ انھن کي حساس آهي. هن antibiotics جو استعمال محدود ٿيندو، ڊاڪٽرن هميشه عمل جي هڪ تنگ، directional spectrum سان کڻجي واضح رهي ڪري دوائن لاء نباتات جي سيرت sensitivity پڙهائي، ڪر.

ٻيو اصول Fleming چوي ٿو ته lesion ۾ دوا جو هڪ مؤثر ڪنسنٽريشن کي يقيني بڻائڻ لاء ضروري آهي. هن راڄ antibiotics topically استعمال ۽ واضح رهي احتياطي مقصدن لاء لازم جي رقم جي خاتمي ٿيندو. ان کان سواء، ان جي بدران جتان کان، هڪ ڀيرو تي دوا کي رد ڪرڻ لاء هڪ موقعو فراهم ڪندو، ان سان گڏو گڏ هر ستن ڏينهن ۾ هڪ دفعو جو dose ۽ دوا حياتياتي fluids فصلن جي هڪ مريض جي تحقيقات تي ٻڌل جي پورائي لاء.

ٽيون اصول - هڪ dose ۾ antibiotics فرض ڪرڻ ۽ انهن کي هڪ واٽ جي ناڪاري اثرن ڪي گھٽ ڪرڻ ۾ پڙهائڻ جي ضرورت آهي. هن واضح رهي ته وڌيڪ rationally استعمال ڪندو.

بيڪٽيريا جي ٺهڻ

طبي خيال سان لاڳاپيل Infections کان سواء سنڌ جي گهرڙي carriers موجود نه ٿو ڪري سگهجي، پوء-سڏيو "ٻڙي صبر"، جنهن جي لڪل هوندي انفيڪشن جي ذريعن ٻين لاء.

Bacteriocarrier - انفيڪشن جو هڪ روپ جڏهن لشڪر ۽ Parasite جي وچ ۾ clinical جلوه کان سواء مريض ۾ توازن قائم ظاهر ٿئي ٿو ته. Immunological ردعمل هڪ ئي وقت تي نمودار جاري. جي microorganism پنج مريض ۾ هڪ فڪرهڪ صورت ۾ آهي، ته اها ان جي مال سان مٽائيندو ۽ وڌيڪ جوش ٿيندو.

هن معاملي ۾ احتياطي ڪارناما آهن:

- صحت جي ڪارڪنن جو باقاعده clinical امتحان؛

- جي bacteriological امتحان اسپتال عملي؛

- جي شروعات نظربند آهن ۽ ڦهليل جو ماھر جي علاج؛

- جي طبي صحت جي رياست جي ڏهاڙي جي قبضي.

خطرناڪ تشخيصي ۽ therapeutic طريقا

طبي خيال (IHS) سان لاڳاپيل Infections نه رڳو نظر کان پوء صبر جي اسپتال ۾ علاج ۾، پر تشخيصي ۽ therapeutic طريقيڪار ته زهر اسپتال نباتات کي ڏيندا جو تعداد ڪجهه وقت کان پوء گذاري وئي آهي. اهي رت transfusions، injections، جراحي transplanting چڏي ۽ ثي شامل آهن. resuscitation مان intubation، inhalation anesthesia، زندگيء جي حمايت لاء سامان، catheters جوڙ آهي. به، انفيڪشن hemodialysis علاج، inhalations ۽ اميدي علاج کان پوء نمودار ڪري سگهو ٿا.

Spaulding جي درجيبندي

طبي خيال سان لاڳاپيل Infections، ميڊيڪل ڊوائيسز ذريعي منتقل ڪري سگهجي ٿو. تنهن ڪري Spaulding انھن ٽن گروهن ۾ تقسيم ڪيو، هڪ اسپتال نباتات به معاهدو جي خطري classifying جي نشاني طور کڻڻ.

پهريون گروپ - ٿيندا. اهي جراحت آلات، catheters، implants، سرايون، ۽ پاڻياٺ وجھڻ شامل آهن.

جڏهن ته ٻيو گروپ - polukriticheskie: endoscopic ۽ inhalation سامان، anesthesia لاء اوزار، rectal thermometers.

ٽيون گروپ جي حوالي ڪندا، noncritical. اهو سڀ ان جي ٻين شين جي: بچيو، بلڊ پريشر monitors، crutches، وينجن، سوٽي، axillary thermometers.

روڪ

طبي خيال سان لاڳاپيل infections جي روڪ، nosocomial infections جي روڪ لاء عالمي صحت جو ادارو سفارشون جي بنياد تي. سٺو روڪ ۾ ٽن مرحلن ۾ شامل ڪرڻ گهرجي:

- اسپتال کان ٻاهر کان انفيڪشن جي minimization؛

- جي پوئواري عمل يونٽ تي عمل جي انفيڪشن جي ڻ؛

- اسپتال انفيڪشن کان سواء جي ختم ڪرڻ.

هن مقصد لاء الڳ پٽ ۽ اوٽ سان خاص باڪس ۾ سنجيده وچڙندڙ بيمارين، جنهن جي compartment جي آرام سان ڳالھ ٻولھ نه رکندو سان بندش مريض. ان کانسواء، هر compartment ۾، ۽ موجوده جنرل چاڙهيو sanitization اوزار ۽ مٿاڇرا. انهن ڏينهن جي گهڻي ضرورت تي دارومدار: ۾ اندروني دوائون شعبا - خال خال، جراحت، جي حوالي ڪندا، وڌيڪ امڪان.

علاج

Infections اوکائي سان جيتوڻيڪ، ميڊيڪل خيال سان لاڳاپيل آهي، پر اڃا به دوا بيمارين کي amenable. Ideally، جو ڊاڪٽر عمل جي هڪ تنگ spectrum، جنهن pathogen جي هڪ خاص قسم جي لاء ٺهيل آهي جو هڪ مخصوص antimicrobial ايجنٽ prescribes. پر عملي طور هن شايد ئي ممڪن آهي، ڇاڪاڻ ته هن فصل microflora ۽ sensitivity تجزيو هفتا لڳن ٿا، ۽ صبر کي فوري طور علاج ڪيو وڃي ٿو رکي آهي. تنهن ڪري، جو ڊاڪٽر سندن conclusions جي بنياد تي empiric بيمارين مقرر ڪري ڇڏيو آهي. antibiotic جي پسند جيڪي نباتات جي کاتي ۾ prevails جي باري ۾ ڊاڪٽر صاحب جي علم تي دارومدار.

امان pathogens دوا مزاحمت اختلاف ڪرڻ ۾، ان جي منشيات جي گردش تي عمل پيرا آهيون ڪرڻ لاء ضروري آهي، ته آهي، کين هر ٻن يا ٽن مهينن تبديل ڪري. هيء مزاحمت جي خاتمي ۽ علاج مالڪي کي بهتر ڪرڻ ۾ مدد ڪندو.