سرجري کان پوء سنڌ جي ڳلي ۾ ٽيوب (تصوير ۾ ڏسو). ڇو ته سندس ڳلي ۾ هڪ ٽيوب داخل؟

ڪجھ ڪيسن ۾، گلا surgically سوراخ ڪيو. هن ڪجهه به زخمي يا impaired ھونديون سان لاڳاپيل بيمارين لاء ضروري آهي. جي ڳلي ۾ ٽيوب جي ڪارڪردگيء کي بحال ڪرڻ لاء ضروري آهي.

ممڪن اختلاف

خاص surgically جي ڳلي هڪ tracheostomy سڏيو ۾ کلڻ جي ڪيو. وقت مسلسل يا ٽيوب جي سوچن تي منحصر مقرر ڪري سگهجي ٿو. پر ڪنهن به صورت ۾ ان کي هڪ غير ملڪي جسم آهي، جنهن جي جسم تي هڪ irritating اثر ڇڏيو آهي.

اهو سوچي ٿو ته ته جنهن جي ڳلي ٽيوب ۾ هڪ مهيني کان وڌيڪ ٿي ويندو، ان جي trachea جي mucous جھلي کي جلد جي غلبي سان sew ڪرڻ ضروري آهي. هن معاملي ۾، هڪ مستحڪم tracheostomy. پر، ضروري آهي ته، هوا جي وهڪري جي هن طريقي ۾ وقت جو هڪ مختصر عرصي لاء مهيا ڪرڻ، مختلف ڪم. هڪ خاص cannula طرفان ڪيو وڍي وڌا آهي ۽ زخم جي قائم جي غلبي سان sutured نه آهي. اها ڳالهه هن اوزار پيدا سوراخ جو بند روڪي آهي. جيڪڏهن ان کي ختم ڪري ڇڏي ٿو، ان جي خال کي پنهنجي تي 2-3 ڏينهن لاء بند ڪيو ويندو.

گھڻي مدت لاء استعمال cannula جي paratracheal ثي جي بازارن ۾ هڪ pathological رد عمل جي امڪان جو ٺيڪ نه آهي ڇو.

tracheostomy لاء اشارو آهي

اتي ڪيترن ئي سببن ڪري جنهن لاء trachea جي incision کان سواء ائين نه ٿا ڪري سگهو ٿا. هن آپريشن خطرناڪ laryngeal stenosis ۾ جي ضرورت هوندي آهي.

انهن جي هيٺيان عنصر جي سبب ڪري سگهجي ٿو:

• غير ملڪي ادارن جي ingress؛
• برنس (گرمل يا ڪيميائي)؛
• ڪوڙي croup؛
• diphtheria؛
• swelling؛
• رخا جي باک cords جي چونڊيائون.

سبب ته هڪ tracheostomy شامل جو هڪ ٻيو ٽولو، هن tracheobronchial وڻ حوض جي هڪ خلاف ورزي. هن جڏهن وٺندي:

• سخت سخت خراب دماغ ۾ زخمن؛
• cerebrovascular برهان (strokes کان پوء به شامل آهي).
• دماغ tumors؛
• سنياسي، impaired کنگهه سان گڏ ۽ reflexes swallowing؛
• ايتري-مدت حيثيت asthmaticus؛
• جي دک carcass سالميت جي خلاف ورزي.

به، جڏهن ته neuromuscular نظام جي نا سندس ڳلي ۾ هڪ ٽيوب جي ضرورت آهي. فوٽو ان کي پڌرو سخت ڪجھ به نه آهي ته ڪندو آھي. پر ڪيترن ئي ماڻهن جي ڊوائس اعلي ڳٽ يا ڳچيء ۾ scarves جو پورائو ڪرڻ جي ڪوشش ڪري رهيا آهن. جي neuromuscular نظام سان پريشاني جي ڪري طالع:

• bulbar poliomyelitis فارم؛
• جي ريڙهه جي هڏي جي cervical علائقي ۾ lesions؛
• polyradiculoneuritis؛
• سخت miostenii؛
• neuroinfec- lesions (botulism، tetanus، rabies).

Tracheostomy ۽ larynx جي intubation

ڪجھ ڪيسن ۾، ڪو جراحت مداخلت indispensable آهي. Tracheostomy سي حال ۾ پرفارم ڪيو جڏهن توهان ھونديون جي امڪان کي يقيني بڻائڻ لاء هڪ ڊگهي عرصي جي ضرورت آهي. اڪثر ان حڪم ۾ ٿي چڪو آهي جو هڪ ڊگهي وقت هڪ ventilator لاء استعمال ڪرڻ جي قابل ٿي.

هڪ مريض سرجري دوران ڦڦڙن ۾ هڪ مڪمل گئس جي بدلي مهيا ڪرڻ لاء، عام ھونديون بحال ڪرڻ جي ضرورت آهي، ته ان کي وضو tracheal intubation آهي. هن معاملي ۾، جي ٽيوب جي ڳلي ۾ نڪ يا وات جي ذريعي متعارف ڪرايو آهي. تنهن هوندي به هن جو طريقو استعمال ڪري سگهجي ٿو جڏهن اضافي ھٻس چند ڪلاڪن يا ڏينهن لاء گهربل آهي. تنهن هوندي به، intubation جي trachea جي ڪهڙا ڀت کي نقصان سبب ڪري سگهو ٿا. هن پنهنجي contraction سبب ٿيندو.

tracheostoma مٿي هوا ٽيوب لڪن استعمال ڪرڻ جڏهن ته ساھ قطارون جي anatomically مئل حصو لاء گھڻي قدر. هن معاملي ۾، ان کي دم جي هڪ ڊگھي عرصي لاء ڪنٽرول ڪرڻ ممڪن آهي.

Surgeries

ڪجهه حالتن ۾، سنڌ جي ضروري عملن جي ڦڦڙن ۽ bronchi ۾ هڪ مڪمل گئس جي بدلي مهيا ڪرڻ. ڪيتريون ئي سمجھ ۾ نه ٿو ڇو ته سندس ڳلي ۾ هڪ ٽيوب، هن معاملي ۾. Tracheal intubation airway patency کي يقيني بڻائي رهيا آهن. هن جي سڀ کان معتبر طريقن مان هڪ آهي، جنهن کي به bronchi ۽ trachea مان کير لاء خاص catheters جي ذريعي هڪ راز بڻجي ڪرڻ جي اجازت ڏئي اوھان آهي.

ڪيئي ڪيس ۾ intubation ڪر. gastric موڪليل جي ڦڦڙن ۾ داخل - جيڪڏهن ڪو سڪ جو هڪ خطري آهي هي ضروري آهي. به، هن طريقيڪار جي حوض جي خلاف ورزي ۾ ڏيکاريو ويو آهي ته trachea جي ڪارڪردگيء ۽ bronchi.

پر larynx جي ڪينسر جي علاج ۾ tracheostomy جي ضرورت هوندي آهي. ان تي عمل ڪرڻ جي بيمارين جي مرحلن مان هڪ آهي. سرجري کان پوء سنڌ جي ڳلي ۾ ٽيوب malignancy جي حضور ۾ larynx کي ختم ڪرڻ لاء ضروري آهي.

هن طريقيڪار هڪ معاون يا ڪنٽرول ھونديون جو امڪان روزي ڏيندو آھي. هن صبر ڪريو، جسم جي جاگرافيائي بيهڪ جي، جي عام airway لڳايا. ان کان سواء، ان asphyxiation جو امڪان vomit، بلغم، رت يا ligaments جي spasm کان جي سڪ جي، پرڏيهي ادارن جي ingress کي ختم ڪري.

آپريشن جي قسمن

جي trachea ته غير ملڪي ادارن جي ضروري هوائي entrapment ۽ لاهڻ مهيا ڪرڻ جي سڌو چير ڦاڙ، tracheotomy سڏيو. هڪ tracheostomy - ان جي trachea جي ظاهري کلڻ تي .ڇااسان آهي. هن مداخلت تي عمل سندس ڳلي ۾ هڪ خاص ٽيوب کڻ کي نه آھي.

جي incision تي مدار رکندي، اپر وچولو ۽ لاڙ tracheostomy فرق. به ان longitudinal، transverse ۽ يو نما بڻجي سگهجي ٿو.

جي tracheostomy incision جي مٿي تي thyroid غدود جي ڪنال جي مٿي تي ڪيو. هن آپريشن جي سڀ کان سادي ٿي سمجهيو ويندو آهي ۽ وڌيڪ اڪثر پرفارم ڪيو آهي.

هن پٽي جي ڪنال پار ڪيو آهي، ته جيئن خابرو اداري جي معني tracheostomy سڏيو ويندو آهي ته. هيء حقيقت thyroid نقصان جي خطري آهي ته اتي جي ڪري سنڌ جي سڀ کان خطرناڪ ۽ ڏکيو تباهيء جي هڪ آهي. اهو ئي ڪيس جتي ٻي صورت ۾ ائين ڪرڻ جو ڪو به موقعو نه آهي، جيئن ته thyroid غدود جي cancers جي حيثيت ۾ جيئن ته هڪ آپريشن ٿي چڪو آهي.

اهو به هيٺين tracheostomy ٻاهر کڻندا ڪرڻ ممڪن آهي. اهو هڪ ڪنال جي پرفارم ڪيو آهي. اهڙي سرجري جي جوڙجڪ ادارن جي طبيعت سبب 15 سالن جي ڄمار کان گهٽ عمر ٻار لاء اشارو آهي. ڪيترن ئي ٻارن ۾ ڳلي ۾ ڇو هڪ ٽيوب لڳو. هوء اڪثر congenital airway اسريو کان مبتلا ٻارن ۾ نظر اچن ٿا.

ventilator لاء Tracheostomy

جي صبر جي ضرورت آهي ته مشيني ھٻس، ڇا سرجري جو انتظام ڪريو ۽ سندس ساھ پٽي کي سٺن جو سوال آهي. Tracheostomy جي استحڪام کي يقيني جي قابل وارين جي ventilator، اھڙي طرح اتي جي larynx ۽ نقصان جي subglottic علائقي جو ڪو به خطري ٿيندو. اڪثر اهڙي مداخلت جو سوال 7-10 ڏينهن لاء صبر جي intubation کان پوء هوريان هوريان. اها ڳالهه هن دور ۾ هو، اهو واضع ٿئي ٿو ته ھٻس جو هڪ ڊگهي عرصي کان مٿي جي ضرورت پوي ٿي.

ان کان پوء اتي سڀ ان کي پڌرو ٿيندو ڇو جو هڪ ٽيوب جي ڳلي ۾ وجھي آهي. سواء صرف ننڍڙن ٻارن ۽ نوجوان مريض جي حقيقت اها آهي ته اهي هڪ tracheostomy اڪثر complications جو ازالو ڪيو ته سبب لاء ڪيون وڃن ٿيون. جڏهن ته آپريشن کي صبر جي intubation سان عام anesthesia هيٺ پرفارم ڪيو آهي.

ٻارن ۾ tracheostomy لاء اشارو آهي

ڪجھ ڪيسن ۾، ڪڏهن به سنڌ جي smallest مريض سندس ڳلي ۾ هڪ ٽيوب جي ضرورت آهي. بيماري ڪهڙي قسم جو اهڙي ڪا ضرورت provokes؟ اوزار congenital يا حاصل obstruction، tumors، سخت خراب lesions، جو ساھ قطارون جي immaturity ۾ وجھي آهي.

تازو، سنڌ واسين جي حالت جي صورت tracheomalacia ۽ laringomalyatsii ۾ لڌا ڪري سگهجي ٿو. اهو به inspiratory stridor، جي intercostal مشڪون جي retraction، ان جي برعڪس flaring ڌيان ڇڪايو آهي. اهڙي حالت congenital باک cords paralysis، جو نروس سسٽم يا phrenic laryngeal اعصاب کي نقصان سبب طالع ڪري سگهو ٿا. قدرتي جو اشارو قسم به Agnese trachea شامل آهن.

پر اتي حاصل pathologies جنهن ۾ سندس ڳلي ۾ ٽيوب جي ضرورت پوي ٿي جو هڪ انگ آهي. سرجري کان پوء، نوجوان مريض هڪ غير ملڪي جسم کي استعمال ڪرائڻ آهن، ۽ هڪ عام زندگيء جي اڳواڻي ڪرڻ لاء جاري. اڪثر جي ٽيوب مشيني ھٻس لاء ڊگهي آپريشن کان پوء ضرورت آهي. به، ان جي ضرورت تي پٺتي رات apnea، neuromuscular مسئلا، دائم infections، ۽ سڪ.

آپريٽنگ ٻارن جي مضمونن جي

جيڪي هڪ tracheostomy ٻار ائين ڪرڻ جي ضرورت لاء روانا جي، اتي جي ننڍي پٽ مريض لاء طريقيڪار جي مخصوص nuances آهن. هن انهن جي ادارن جي جوڙجڪ جي peculiarities سبب آهي. اهڙيء طرح، سڀني ٻارن کي thyroid غدود ڪافي بلند آهي، تنهنڪري اهي هڪ هيٺين tracheostomy خرچيندا آھن.

نوجوان مريض ڪڏهن به dissected cartilage، جي tracheal ڀت جي سامهون کان ٺاهي آهي ته جيئن هن جي trachea پاڻ جي ناپائيداري کي ڏس ۽ decannulation ۾ مشڪلات جو سبب بڻجي سگهي ٿو. اهو به اختيار transection وسيلو نه ڪندو آھي. اهڙي صورت ۾، هڪ tracheal رنگ جي دٻاء ٽيوب سبب deformation ۾.

گلم ٺهڻ

بالغ ۽ ٻارن teratomas يا sarcomas جي ظاهر سان هڪ tracheostomy جي ضرورت ٿي سگھي ٿو. پر نوجوان مريض ۾ hemangioma يا lymphangioma جيئن trachea ۽ اهڙي formations compress ڪري سگهون ٿا.

جڏهن ته larynx جي ڪينسر diagnosing قدم کڻي ڊاڪٽرن نه صرف گلم جي ختم ڪرڻ لاء هدايت ڪئي وڃي ٿي ۽ ان کي وڌيڪ ترقي کي روڪڻ، پر پڻ لان، آواز ۽ ساھ ڪم کي بحال ڪرڻ لاء. علامه larynx کي ختم ڪرڻ لاء سرجري - تنهن ڪري، laryngeal ڪينسر جي سرجري کان پوء منهنجي ڳلي ۾ ٽيوب ڪيس جتي صبر laryngectomy پرفارم ڪيو آهي ۾ ضروري آهي.

هن کان بچڻ ڪري سگهجي ٿو صرف جيڪڏهن سمورين اسٽيج 1 تي تشخيص ظاهر هوندي آهي، جنھن جي سراسري ٿينديون صرف larynx ٿيندو. اهڙي صورتحال ۾ هڪ باک cords ڇڏيا ۾. ڪڏهن ڪڏهن ته larynx جي هڪ resection جنهن ۾ جسم جو حصو ختم ڪري، پر ان جي سڀ ڪم محفوظ آهن.

توهان جي larynx جي extirpation کي مڪمل ڪرڻ جي ضرورت آهي، ته ان جي حقيقت اها آهي ته ان کي معمولي طرح آواز خاني استعمال ڪرڻ ممڪن نه آهي لاء تيار ٿيڻ ضروري آهي. ان کي بحال ڪيو وڃي هجڻ ضروري آهي.

جي tracheostomy جي سنڀال

جي سبب آهي ته ڳلي ۾ ٽيوب جي ضرورت جي، تون ته هوء ڪيئن پٺيان پئي ويو کي ياد ڪرڻ جي ضرورت آهي. خيال روزانو ڌوئڻ ۽ disinfecting مشڪن آهي. ان کان سواء، هن معده علائقي مسلسل امان جي جلن جي امڪان کي ختم ڪرڻ ۾ جلد lubricate هجڻ ضروري آهي. جڏهن ته ٽيوب لڙهي جي سهولت لاء عطر سان علاج ٿي سگهي ٿو.

ان کان سواء، ڊاڪٽرن (هڪ ڪلاڪ جي باري ۾) ڪجهه وقت لاء cannulas کان سواء معده ڇڏڻ جي صلاح. پر پهريون ڀيرو ان کي ويجهي ته پيٽرسن جي نگراني ڪرڻ لاء اهم آهي. ڪجهه وقت کان پوء، چيو ته جيستائين جي سوراخ موجود پوريء طرح ٺهيل نه آهي دور ۾ وڌي سگهجي ٿو. پوء ته cannula جي پائي غير ضروري ٿيندو. هڪ ئي وقت ۾ بامعني جي مريض جي حالت بهتر ڪئي. tracheostomy cannula يا ٽيوب کان پوء tracheal ڀت irritates.

مضمونن جي ڳجھي

مان ڇو جي ڳلي ۾ هڪ ٽيوب ضروري آهي ته سوال سان ظلم پوڻ، ڪيترن ئي پيٽ ڇاڪاڻ ته اهي هڪ وزن حد ڪيو آهي. سان چيو اوزار ان کي غسل وٺي، تيرن، جي پول ۾ تيرن، bathrooms ممڪن نه آهي. سڀ کان پوء، ان ۾ ڀرجي جي خطري سان fraught آهي. پر، تنهن هوندي به سنڌ جي مارڪيٽ ۾ هڪ خاص استري آهي ته پاڻي جي معده ڀرڻ جو امڪان روڪي ڏسي سگهو ٿا.

وسارڻ gassy ۽ ميلي وارن علائقن ۾ عام زندگي ۾ nasopharynx جي قدرتي تحفظ چالو ته نه ڪريو. ۽ قوم جي ڳلي ۾ هڪ ٽيوب ڪيو آهي، ان جي نه آهي. تنهن ڪري ان کي اهڙي هنڌ جو دورو ڪرڻ کان بچڻ لاء ڀلو آھي. هڪ tracheostomy سان سڀ مريض وڌيڪ سوزش ۽ ٻين bronchopulmonary بيمارين کي بدعنواني. اهي گرم موسم ۾، جي معده bandage، پاڻيء سان پياسي ڪپڙا هجڻ ضروري آهي. ۽ سردي جي موسم ۾، گرم هوا جو ارادو ڪيو آهي.

قسمن tracheostomy

اڪثر اتي سرجري دوران سندس ڳلي ۾ هڪ ٽيوب آهي. تنهن ڪري، جيڪڏهن سرجري ڇو جو هڪ ڪم ۾ نه ڪيو آهي، جو صبر جو هڪ ڊاڪٽر tracheostomy ڪهڙي قسم جو قائم ڪرڻ سان صلاح ڪري سگهو ٿا.

هاڻي اتي هنن ڊوائيسز جو هڪ وسيع سلسلو آهي، پر انھن مان گھڻا هڪ خاص thermoplastic مواد مان ڪيون آهن. سندن انوکوپن جي حقيقت جي ڳلي ۾ ٽيوب سي 35-38 جي باري ۾ ° جي گرمي پد تي جڌهن ٿيندو آهي ته ۾ ڪوڙ. هي توهان جي trachea ۽ ٻين جي ڀرسان ثي جي پوري mucous جھلي محفوظ ڪرڻ جي اجازت ڏئي ٿو. جي ٽيوب جي ٻاهرين پاسيري جوڙجڪ هڪ پوپٽ جي شڪل مضمون دھرايل آھن ماريندو آھي. اهو lumen ۾ ڪيو ساھ ڀرپاسي جي ظاهري بافتو جي تحفظ کي يقيني بڻائڻ تي وس وارو آھي.